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A systematic review of psychological well-being interventions for child victims of school violence
(Elsevier, 2024-12-31) Cascales Martínez, Andrea; Pina, David; López López, Reyes; Puente López, Esteban; López Ros, Paloma; Molero, María del Mar; Pérez Fuentes, María del Carmen; Psiquiatría y Psicología Social
School violence is a serious social problem that affects many children and adolescents, with serious repercussions on their psychological well-being. In response to this situation, various prevention programs have been developed and implemented regardless of the role of the minor. Among the actions of greatest clinical and community interest are those focused on victims of bullying. The aim of this study is to analyze the interventions aimed at improving the psychological well-being of victims of school violence, as well as to describe the variables on which they intervene, and the results obtained. The methodology used was a systematic review following the PRISMA guidelines and the Cochrane Collaboration recommendations, exploring all the studies published until December 2023 in the main databases. Experimental, quasi-experimental or pre-experimental studies were included, with minors between 6 and 17 years old, victims of bullying. On the other hand, studies where the population was diagnosed with developmental disorders or where the sample size in the posttest was less than 10 participants were excluded. The search yielded 40,120 articles, of which 39 were finally included in this review. Most studies reported that the intervention improved outcomes for victims, with half of them reporting effect sizes. Generally, psychoeducational interventions were described, with the cognitive-behavioral approach predominating as the most effective. The set of interventions collected provides researchers and professionals with evidence of empirically supported techniques that can be used in future interventions with children involved in school violence situations.
Open Access
Adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en pacientes con falla cardiaca
(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2014) Rojas Sánchez, Lydia Zoraya; Echeverría Correa, Luis Eduardo; Camargo Figuera, Fabio Alberto
Las consecuencias de la no adherencia al tratamiento se expresan en diversas esferas de la vida de la persona, en diversos componentes del sistema de salud y en el cuadro de morbilidad y mortalidad de la población, lo cual genera grandes repercusiones desde el punto de vista médico, económico y en la calidad de vida de la persona. Objetivo: Determinar la prevalencia de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en pacientes con falla cardiaca. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en pacientes con falla cardiaca en el 2012 en la Clínica de Falla Cardiaca y Trasplante Cardiaco de la Fundación Cardiovascular de Colombia. Se incluyeron 161 pacientes adultos con diagnóstico médico de falla cardiaca. Se evaluó la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico y el cumplimiento en los pacientes con falla cardiaca. Resultados: El 80.12% (n=129; IC 95% 73.11 - 85.98%) de los pacientes se encuentra frecuentemente adheridos al tratamiento farmacológico y no farmacológico, el cumplimiento al tratamiento farmacológico con el test de Morisky-Green fue de 53.42% (n=86; IC 95% 45.39 - 61.3%). Conclusiones: Los resultados del presente estudio son un acercamiento a la problemática de la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico de los pacientes con falla cardiaca. Se recomienda para futuras investigaciones, la realización de estudios multicéntricos con muestreos probabilísticos.
Open Access
Clomiphene and dexamethasone inhibit apoptosis and autophagy via the ROS-JNK/MAPK-P21 signaling pathway in PCOS
(Universidad de Murcia, Departamento de Biologia Celular e Histiologia, 2025) Liu, Ruxia; Tang, Yuxiang; Chen, Xiangjun; Shang, Xintong
Background. Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a complicated endocrine and metabolic disease, which seriously affects women’s health. However, the etiology and genetic basis of PCOS are complex, and the pathogenesis remains unclear. In this study, we aimed to explore the effects of clomiphene and dexamethasone on PCOS and their potential mechanisms. Methods. Sprague-Dawley (SD) rats were injected with dehydroepiandrosterone (DHEA) to establish a PCOS model. After treatment with clomiphene, dexamethasone, and their combination, ovarian tissue of rats was collected. The morphological changes in the ovary were observed by hematoxylin and eosin (HE) staining and Electron microscopy. The levels of oxidative stress and hormones were determined by ELISA. Apoptosis was assessed by TUNEL assay. The mechanism of clomiphene and dexamethasone effects on PCOS was explored by Immunohistochemical staining, real-time PCR, and western blotting. Results. Clomiphene and dexamethasone could improve the morphology of the ovary in PCOS. TUNEL assay and ELISA showed that clomiphene, dexamethasone, and their combination could inhibit apoptosis and significantly reverse the levels of ROS, T-SOD, CAT, T, and E2 in the ovary. Immunohisto-chemical staining revealed that clomiphene and dexamethasone could remarkably reduce the protein levels of Bax, Caspase-3, LC3II, p-JNK, p-P38 MAPK, and P21, and increase P62 and Bcl-2 protein expression. The mRNA levels of Bax, Bcl-2, and Caspase-3 were also modulated in the PCOS model with clomiphene and dexamethasone treatment. Additionally, western blotting indicated that clomiphene and dexamethasone significantly regulated the levels of Bax, Bcl-2, Caspase-3, LC3I, LC3II, P62, p-JNK, JNK, p-P38 MAPK, P38 MAPK, and P21 in PCOS rats. Conclusions. Clomiphene and dexamethasone can not only reduce oxidative damage, and inhibit apoptosis and autophagy, but they can also regulate the ROS-JNK/MAPK-P21 signaling pathway in PCOS rats. It provides an experimental basis for the clinical application of clomiphene and dexamethasone in PCOS
Open Access
Diagnóstico y prevención de la fatiga crónica o del síndrome de sobreentrenamiento en el deporte de alto rendimiento. Una propuesta de mecanismos de recuperación biológica
(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2003) Pancorbo Sandoval, Armando Enrique
Desde este trabajo se propone un sistema de diagnóstico y prevención de la fatiga crónica o del síndrome de sobreentrenamiento, enmarcado en la dinámica del deporte de alto rendimiento, centrando dicho sistema de diagnóstico y prevención en los mecanismos de recuperación biológica. Para ello, se realiza un breve repaso sobre el concepto de fatiga, los tipos de fatiga, su etiología, y los mecanismos subyacentes, presentando el mecanismo de fatiga fisiológica como un mecanismo de protección, pasando posteriormente a analizar las características concretas de la fatiga crónica o síndrome de sobreeentrenamiento desde el punto de vista biológico, para posteriormente presentar el tratamiento y la prevención del mismo.
Open Access
Directrices para el tratamiento de úlcera venosa
(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2010) Guimarães Barbosa, J.A.; Nogueira Campos, L.M.
Se trata de la revisión de publicaciones sobre úlceras de etiología venosa. Considerando la alta incidencia y lo mucho que prevalecen las úlceras venosas, así como las interferencias que las mismas causan en la vida de los pacientes, y la variedad de conductas utilizadas para el tratamiento de las mismas, este estudio se propone actualizar las directrices sobre el tratamiento de las úlceras venosas. Los trabajos analizados demuestran que a pesar de los avances de las investigaciones, todavía persiste la duda sobre el mejor tratamiento: ¿Se debe o no combinar el tratamiento oclusivo con la terapia compresiva?. De todo ello se concluye que las principales directrices para el tratamiento de la úlcera venosa deben seguir cuatro pasos: tratamiento del estado venoso, con terapia y compresas; terapia tópica, escogiendo cubiertas locales que mantengan húmedo y limpio el fondo de la herida y sean capaces de absorber el ex-sudado; control de la infección con terapia antibiótica sistémica y prevención de recidivas.
Open Access
Disruption of mitochondrial homeostasis in chronic kidney disease: a mini-review
(Universidad de Murcia. Departamento de Biología Celular e Histología, 2019) Li, Qing; Zhang, Aihua; Xing, Changying; Yuan, Yanggang
Chronic kidney disease (CKD) is recognized as a worldwide health problem. Progression of CKD may lead to many serious complications, which are associated with increased morbidity and mortality. Presently, there is no satisfactory treatment. Thus, targeted therapies are urgently needed. The kidneys are second to the heart in terms of mitochondrial abundance and oxygen consumption. Thus, it is not surprising that mitochondrial homeostasis is absolutely essential for the normal function of the kidney. In fact, a number of reports indicate that mitochondria are involved in the progression of CKD. In this review, we summarize our current knowledge on mitochondrial homeostasis in CKD. We also provide an update on recent developments in the field of mitochondria-targeting therapeutic approaches against CKD
Open Access
Efectividad del tratamiento tópico de la flebitis secundaria a la cateterización periférica: una revisión sistemática
(Universidad de Murcia, 2017) Martín Gil, Belén; Fernández Castro, Mercedes; López Vallecillo, María; Peña García, Isabel
Introducción: La flebitis es la complicación más frecuente secundaria a la cateterización periférica. Objetivo: Evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de tratamientos tópicos de la flebitis post- perfusión en pacientes portadores de catéter venoso periférico. Método: Se realizó revisión sistemática de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicados desde 1995 a 2015 en las bases de datos Pubmed, Cinahl, Cochrane plus CUIDEN y la BVS (Biblioteca Virtual en Salud), en inglés y español. Los criterios de inclusión fueron: paciente adulto hospitalizado, portador de vía venosa periférica, con perfusión continua o intermitente, incluyendo todo tipo de terapia de infusión que hubieran desarrollado cualquier grado de flebitis. La valoración de la calidad metodológica de los estudios seleccionados, se realizó por pares de forma independiente utilizando el Clinical Appraisal Skills Programme en su versión española. Resultados: Se seleccionaron 11 estudios: 8 ensayos clínicos y 3 revisiones sistemáticas. Analizaron los efectos de fitoterapéuticos: aloe vera, chamomilla recutita y notoginseny; pomadas heparinoides y geles de heparina; antiinflamatorios como el diclofenaco y vasodilatadores como la nitroglicerina, resultando todos ellos efectivos. Conclusiones: El aloe vera, notoginseny, diclofenaco y heparina gel 1000 UI, mostraron nivel de evidencia y grado de recomendación moderado. La heparina gel es el único compuesto con indicación de la Agencia Española del Medicamento para tratar la flebitis post-perfusión, el notoginseny no está comercializado en Occidente y el diclofenaco es un antiinflamatorio utilizado en diversas patologías. Es merecedor de especial atención el tratamiento con aloe vera a la espera de estudios más concluyentes.
Open Access
Estrongiloidiasis en la Vega Baja: epidemiología, cribado y efectividad del tratamiento
(Universidad de Murcia, 2025-07-17) Lucas Dato, Ana; Llenas- García, Jara; García Vázquez, Elisa; Escuela Internacional de Doctorado; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: La estrongiloidiasis, es una enfermedad parasitaria producida por el nemátodo Strongyloides stercoralis. Endémica de países tropicales y subtropicales, en la cuenca mediterránea coexisten casos importados con autóctonos. Aunque suele cursar de forma asintomática, en pacientes inmunodeprimidos puede evolucionar hacia cuadros graves como el síndrome de hiperinfección (SHI) o la estrongiloidiasis diseminada (ED), con tasas de mortalidad altas. La ivermectina, es actualmente, el tratamiento de elección. Objetivos: Determinar prevalencia de Strongyloides stercolaris en población autóctona con factores de riesgo e inmigrantes procedentes de zonas endémicas, analizar factores de riesgo asociados a esa infestación; estudiar la eficacia de ivermectina y evaluar el papel de técnicas serológicas y moleculares en el cribado y en el seguimiento de respuesta al tratamiento. Metodología: Los cuatro estudios se desarrollaron en el ámbito del Hospital Vega Baja (Orihuela, Alicante) y analizaron casos de estrongiloidiasis para determinar epidemiología, forma de presentación, diagnóstico y tratamiento. En el primero, se estableció un análisis retrospectivo de los casos diagnosticados de estrongiloidiasis entre 2009-2019, comparando características clínicas y diagnósticas entre casos importados y autóctonos. En el segundo se realizó un estudio transversal entre 2019-2022 de cribado de estrongiloidiasis en personas inmunodeprimidas; en riesgo de inmunosupresión, asintomáticas con eosinofilia, e individuos asintomáticos procedentes de países endémicos. Se utilizaron técnicas serológicas (ELISA), pruebas parasitológicas en heces y técnicas moleculares (PCR en heces) y se analizó la utilidad de las diferentes técnicas empleadas. En el tercer estudio; se analizaron todos los pacientes que cumplían criterios de SHI y ED entre 1999-2023 mediante la búsqueda en documentación y laboratorio de microbiología. Por último, en el cuarto artículo se llevó a cabo un estudio prospectivo de seguimiento durante 18 meses con hemograma, IgE, serología, técnicas parasitológicas y PCR en heces para evaluar la respuesta al tratamiento. Resultados: En el primer estudio se describen 36 casos, de los cuales 15 eran casos autóctonos. Estos se asociaron con edad más avanzada (media de 71,3 frente a 53,3 años; p = 0,002), sexo masculino (OR 5,33; IC 95% 1,15-24,68; p = 0,041) y actividad agrícola (OR 13,5; IC del 95% 2,4-73,7; p = 0,002). En el segundo artículo encontramos una tasa de positividad en nuestra cohorte de cribado del 8,3%: 9% migrantes y 7,6% autóctonos. De los 14 pacientes diagnosticados, 6 se confirmaron por serología, 4 por PCR y 4 por ambos métodos. Los niveles elevados de IgE y hemoglobina y el origen latinoamericano se asociaron con el diagnóstico de estrongiloidiasis. Respecto al tercer estudio, se identificaron cinco pacientes que cumplían criterios de SHI o ED, cuatro de ellos autóctonos, con tres casos de SHI y dos casos de ED en la forma de meningitis. El factor de riesgo más común fue el uso de corticosteroides. Dos pacientes fallecieron. Por último, en el cuarto artículo se reclutaron 28 pacientes, de los cuales 23 completaron 12 meses de seguimiento. Tras el tratamiento con ivermectina el 91,3% de los pacientes que cumplieron al menos seguimiento durante 12 meses, se consideraron curados. Dos pacientes (8,7%) experimentaron un fracaso parasitológico del tratamiento, con ADN de Strongyloides stercoralis detectable durante el seguimiento. Conclusiones: En nuestra región, la estrongiloidiasis importada coexiste con casos autóctonos, sobre todo en varones agricultores de edad avanzada. Es importante establecer cribados, especialmente en población inmunodeprimida, para evitar formas graves de la enfermedad. El uso combinado de serología y técnicas moleculares en el cribado, nos permitió un incremento en la detección de casos. La ivermectina es altamente eficaz en el tratamiento de la estrongiloidiasis, y la serología es útil para evaluar la eficacia del tratamiento. Sin embargo, la PCR detectó un caso adicional de infección persistente, subrayando su papel complementario
Open Access
Gender bias in addictions and their treatment. An overview fromthe social perspective
(2014) Millán Jiménez, Ana; Sánchez-Mora Molina, María Isabel; García-Palma, M. Belén; Sociología
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Immunoscore: a novel prognostic tool. Association with clinical outcome, response to treatment and survival in several malignancies
(Taylor and Francis Group, 2020-03-16) Ros-Martínez, Silverio; Navas-Carrillo, Diana; Alonso-Romero, José Luis; Orenes-Piñero, Esteban; Medicina
The predictive accuracy of the traditional staging system for cancer, the American Joint Committee on Cancer/Union Internationale Centre le Cancer (AJCC/UICC) classification of malignant tumors, is based on disease progression as a tumor cell-autonomous process, regardless the effects of the host immune response. The natural history of a tumor includes different phases of growth, migration and invasion. During these phases, tumor cells interact with their microenvironment and are influenced by signals from stromal, endothelial, inflammatory and immune cells. Indeed, tumors are often infiltrated by defensive cells such as lymphocytes, macrophages or mast cells and it has been shown extensively that lymphocytes may control cancer outcome, as evidenced in several human malignancies. Increasing evidence suggests that cancer progression is strongly influenced by host immune response, which is represented by immune cell infiltrates. The T-lymphocyte-based immunoscore (IS) has proved to be a prognostic factor in human malignancies such as colon, pancreas and lung cancer, hepatocellular carcinoma, melanoma and even brain metastases. Although the IS was initially established to evaluate the prognosis of stage I/II/III colon cancer patients, its association with clinical outcomes and survival has been shown in other malignancies. The aim of this review is to analyze the association of IS with prognosis, survival and response to therapy in different tumor types.
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La necesidad de tratamiento en el internamiento psiquiátrico penal: hacia la superación de los modelos penitenciarios
(Dykinson, 2024) Giraldi, Angelo; Historia Jurídica y de Ciencias Penales y Criminológicas; Facultad de Derecho
El artículo analiza las criticidades y propone poner en marcha, tanto teórica como concretamente, un proceso de superación de los actuales modelos de internamiento psiquiátrico penitenciario, en aras de la creación de estructuras principalmente sanitarias, que engloben oportunamente las exigencias de seguridad y las necesidades asistenciales de los que ostentan la condición de reos peligrosos y, a la vez, de pacientes. La propuesta se desarrollará mediante el análisis del “nuevo” modelo de internamiento psiquiátrico implantado en Italia, donde hace algunos años se llevó a cabo el proceso de conversión de los antiguos Ospedali Psichiatrici Giudiziari (OPG: hospitales psiquiátricos judiciales) en las Residenze per l’Esecuzione delle Misure di Sicurezza (REMS: residencias para la ejecución de las medidas de seguridad), cuya “sanitarización” ha conllevado resultados beneficiosos y, a la vez, aspectos conflictivos.
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Manejo del dolor en la especie felina y canina en osteoartritis mediante terapias con anticuerpos monoclonales frente a analgésicos convencionales: revisión de literatura
(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2025) Tomás Macanás, Alba; Cárceles Rodríguez, Carlos; Farmacología; Facultades,Servicios y Escuelas::Facultades de la UMU::Facultad de Veterinaria
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa articular que afecta a gran parte de los pacientes de la clínica de pequeños animales, independientemente de su edad. No obstante, la importancia de esta patología radica en el dolor que ocasiona en los pacientes, pudiendo mermar su calidad de vida. El Factor de Crecimiento Nervioso (FCN) se une al receptor de alta afinidad TrkA para formar el complejo FCN/TrkA responsable de que se sobreexpresen los neurotransmisores pronociceptivos. Por tanto, es fundamental la regulación de la señalización del FCN/TrkA en el manejo del dolor de los pacientes. Frunevetmab (Solensia®) y bedinvetmab (Librela®) son dos principios activos utilizados en la actualidad para reducir el dolor crónico ocasionado por la osteoartritis, ya que son inhibidores de este FCN. No obstante, fármacos como los AINE a dosis bajas, ga-bapentina u opioides han demostrado controlar el dolor crónico del animal a largo plazo. Sin embargo, a pesar de tener un balance beneficio-riesgo positivo en el animal, pueden ocasionar diversos efectos adversos que los anticuerpos monoclonales no tienen. En esta investigación, se han analizado cinco estudios, tres donde se observa la eficacia y seguridad en la especie felina y dos estudios destinados para la especie canina, en los cuales se observa que los animales a los que se administran anticuerpos monoclonales presentan mejoría de los signos clínicos durante un mes tras su administración, en comparación con los grupos placebo.
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microRNA expression profiles as decision-making biomarkers in the management of bladder cancer
(Universidad de Murcia. Departamento de Biología Celular e Histología, 2017) Amir, Sharon; Mabjeesh, Nicola J.
Bladder cancer (BC) is generally divided into non-muscle-invasive BC (NMIBC) and muscle-invasive BC (MIBC). The standard treatment protocol for MIBC patients is radical cystectomy preceded by neoadjuvant chemotherapy (NAC). About one-half of the MIBC patients show a priori resistance to chemotherapy, and are therefore exposed to the risks of disease progression and toxicity from ineffective NAC. The discovery of microRNA (miRNA) regulation in tumorigenesis has provided new directions for the development of a new type of BC biomarkers. In this review, we describe the emerging miRNAs as BC biomarkers for different purposes, including diagnosis, prognosis and therapeutic response. miRNA expression profile changes with alteration of the tissue phenotype. This phenomenon is utilized to predict tumor diagnosis, cancer subclass, disease stage, prognosis and therapeutic response. We classified the miRNAs which are involved in bladder cancer according to malignant potential, chemoresistance, discrimination between normal to cancerous and clinical outcome. Focusing on the major obstacle regarding MIBC patient's NAC response, we summarized the miRNAs that are deregulated and have the potential to identify the patients resistant to NAC, such as miR-34, miR-100, miR-146b and miR-9 and miR-193a-3p. In conclusion, miRNAs expression profile of bladder cancer patient is a promising tool that can serve as biomarker for different aims. Based on this profile we propose upfront radical cystectomy instead of standard NAC to those MIBC patients who are at higher risk for chemoresistance and poor response.
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Neurotrophic keratopathy; its pathophysiology and treatment
(Murcia: F. Hernández, 2010) Okada, Yuka; Reinach, Peter S.; Kitano, Ai; Shirai, Kumi; Kao, Winston W.-Y.; Saika, Shizuya
Neurotropic keratopathy is one of the major refractory corneal disorders, which was first recognized in 1824. This category of diseases is caused by damage to the trigeminal nerve and the consequent loss of corneal sensation. It leads to various types of corneal disorder, including superficial keratopathy, persistent epithelial defects and corneal ulcers. In the present article, we review the pathobiology and prevention/ treatment of neurotrophic corneal diseases. The goals of treatment of neurotrophic keratopathy are to prevent the progression of corneal damage to promote epithelial healing in case that the original damage in the trigeminal nerve or its braches is difficult. The therapy should be prompt and based on the clinical stage of the disease. Although at present, there are no accurate treatment methods for neurotrophic keratopathy, several effective treatments have been reported. Signals derived from TRP channels are involved in homeostasis of tissues by controlling cell behaviors, i. e., gene expression for inflammation, cell migration, or cell survival/cell death. Targeting TRP channel in the cornea is expected to contribute to the development of a new treatment method for neurotrophic keratopathy. Further study and clinical trial are need to establish this new treatment strategy
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New models towards assessing anti-cancer therapeutics
(F. Hernández y Juan F. Madrid. Universidad de Murcia: Departamento de Biología Celular e Histología, 2012) Romero Camarero, Isabel; Barajas Diego, Marcos; Castellanos Martín, Andrés; García Martín, Ángel; Varela, Gonzalo; Abad, Mar; Ludeña, María Dolores; Pérez Losada, Jesús; Sánchez García, Isidro
Cancer is the subject of intense research around the world, but many questions about how the disease works remain unanswered. How exactly does cancer start and how do tumours grow? In fact, at present there are ten times more anticancer drugs being tested in clinical trials than there were 15 years ago. However, many of the new anticancer agents are predicted to show clinical benefit in only small subpopulations of patients. The cancer stem cell model could explain not only how some cancers work but also why patients suffer relapses, providing a good opportunity to gain insight into the reasons why agents work or, more commonly, don’t work, before going into a clinical trial
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Nonarteritic ischemic optic neuropathy: an updated review
(Guayaquil Sociedad Ecuatoriana de Neurología, 2020) Cabrera Maqueda, José María; Hernández Clares, Rocío; Ester Carreón Guarnizo, Ester; Lucas Ródenas, César; Alba Isasi, María Teresa; Iniesta Martínez, Francisca; Bermúdez Pio Rendón, Julián; Hernández Martínez, Carmen; Pareja Rodríguez de Vera, Ana; Marín Sánchez, José María; Morales Ortiz, Ana; Oftalmología, Optometría, Otorrinolaringología y Anatomía Patológica
Introducción: La neuropatía óptica isquémica no arterítica (NOIANA) es la causa más frecuente de lesión aguda del nervio óptico y la segunda causa de neuropatía óptica por detrás del glaucoma. Desarrollo: El perfil clínico de los pacientes es de 50 años de edad y suelen presentar factores de riesgo cardiovascular. El cuadro típico consiste en una pérdida de visión monocular indolora por un defecto en el campo visual con edema de papila. La NOIANA se produce por una alteración en la perfusión en la cabeza del nervio óptico, en teoría debida a hipotensión nocturna y a una ratio excavación/papila pequeña. El diagnóstico es esencialmente clínico y el pronóstico es incierto. Conclusión: A pesar de los numerosos intentos médicos y quirúrgicos, no existe tratamiento eficaz. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la literatura y resumir los datos actuales de los tratamientos propuestos. ---------------------
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Nosocomial candidemia at a general hospital: prognostic factors and impact of early empiric treatment on outcome (2002-2005)
(Elsevier, 2010-01) Gómez Gómez, Joaquín ; García Vázquez, Elisa; Espinosa, Cristina; Ruiz, Joaquín; Canteras, Manuel; Hernández Torres, Alicia; Baños, Víctor; Herrero Martínez, José Antonio; Valdés, Mariano; Medicina
Objectives To evaluate epidemiological and clinical prognosis factors related to mortality and impact of early empiric treatment on patients with nosocomial candidemia (NC). Patients and methods Observational study of a cohort of 107 adult patients with NC admitted at a tertiary hospital (2002–5). Results In bivariate analysis, risk factors significantly associated with mortality rate (49.5%) were: age >65 years, previous steroid treatment, solid organ transplant, acute severity of illness, shock, renal failure and respiratory distress at onset, delayed or inadequate antifungal treatment, non-removal of central venous catheter and associated post-surgical bacterial sepsis or respiratory infection. In multivariate analysis, risk factor associated with mortality was acute severity of illness at onset (OR 76.9; CI 12.5–500) being early and adequate treatment (OR 11.8; CI 1.7–81.2) and early (<48h) removing of central venous catheter (OR 12.2; CI 1.9–74.9) factors associated with cure; there was no statistically significant difference between fungistatic (azoles) or fungicidal (amphotericin or caspofungin) treatment. Conclusions Acute severity of illness at onset is associated with mortality in patients with NC whereas early and adequate treatment and early removing of central venous catheter are associated with cure.
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Oral sarcomatoid squamous cell carcinoma: a retrospective study based on 14 cases
(Universidad de Murcia, Departamento de Biologia Celular e Histiologia, 2020) Liu, Jialiang; Xiao, Meng; Wang, Yan’an
The treatment outcomes for oral sarcomatoid squamous cell carcinoma (OSSCC) are far from satisfactory in our hospital. The aim of this study was to retrospectively summarize the OSSCC cases admitted to our department. From 2003 to 2017, 14 patients were hospitalized and diagnosed with OSSCC. We summarized and analysed the medical histories, diagnostic examinations, treatment strategies, and clinical outcomes of the involved cases. Of the 14 cases, 8 were located in the gingiva. The imageological diagnosis identified the existence of a mass with an infiltrative morphology pre-operatively. The cytopathologic features revealed a malignant neoplasm with a mixture of squamous cell carcinoma (SCC) components and spindle cell neoplastic components. To confirm the diagnosis of OSSCC, the use of the immunohistochemical markers AE1/AE3 and Vimentin were more indicative. Complete follow-up data were available for 12 patients, and at the last follow-up, all 12 of the patients had died. The median overall survival for these patients was 11.67 months (range: 3-24 months). OSSCC patients respond poorly to the strategies solely referring to experiences from oral squamous cell carcinoma (OSCC) treatment. The effective diagnosis and treatment of OSSCC at an early stage is necessary. The treatment for OSSCC still poses a great challenge for clinical oncologists
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Reflexiones y dudas en torno a los trastornos del espectro autista y su educación
(Universidad de Murcia. Servicio de Publicaciones, 2012) Jiménez, Paco
Desde estas líneas, sin tener la certeza de muchas cosas y dudando de muchas otras, se intenta aportar reflexiones sobre la “eterna novedad” que representa el espectro autista y su educación, conscientes de que la tarea no es fácil. En ocasiones, el hecho de haber dedicado cierto tiempo a conocer las características de las personas con TEA y su educación, ha podido generar una actitud de autosuficiencia o de desencanto. Ante esa situación, es necesario no ignorar el punto de partida, la situación actual y, sobre todo, no desistir en el esfuerzo por encontrar respuestas cada vez más acertadas. Para ello, es conveniente hablar más para saber de qué se habla, si se habla de lo mismo y mantener una actitud científica, dudar de muchas cosas y estar dispuestos a renunciar a falsas verdades que parecía que ya se habían adquirido. No debe olvidarse que, a lo largo de la historia del tratamiento del espectro autista, se han ido haciendo muchas conjeturas en relación a las causas del mismo intentando resolver muchas dudas. Dicha situación, a veces, ha generado que no se pudiera empezar a trabajar estando bien orientados. El contenido de este artículo, en definitiva, pretende poner de manifiesto que la mejor manera de dar respuesta a las necesidades de las personas del espectro autista, debe fundamentarse, esencialmente, en saber reconocer la individualidad de cada persona, en valorar su capacidad y su competencia con la finalidad de facilitar su educación y posibilitar su participación en el desarrollo social.
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Risk factors and primary prevention of congenital Chagas disease in a nonendemic country
(Oxford University Press, 2012-10-24) Murcia, Laura; Carrilero, Bartolomé; Muñoz-Dávila, M. Jose; Thomas, M. Carmen; López, Manuel C.; Segovia, Manuel; Genética y Microbiología
Background. In this longitudinal cohort study we evaluated the congenital transmission of Chagas disease (CD) in a nonendemic area. The aim of this work was to analyze the predictive value of a Trypanosoma cruzi– positive polymerase chain reaction (PCR) result in pregnant women for the diagnosis of vertical transmission and to evaluate the use of PCR as a tool for early detection of infection. Methods. The offspring of 59 seropositive pregnant mothers were followed up. The parasitological status of mothers was studied by PCR in a total of 64 pregnancies; 10 of these women had received treatment before pregnancy. Sixty-five infants (including a pair of twins) were monitored at 0, 6, 9, and 12 months of age by PCR and serology. In cases of congenital transmission, hemoculture and parasite lineage typing were performed. Results. Nine infants had acquired CD congenitally. This represents a transmission rate of 13.8% among seropositive mothers (9 infected newborns of 65 total live births). All infants were infected with T. cruzi discrete typing unit V strain. A statistically significant correlation was found between T. cruzi vertical transmission and a positive PCR result during pregnancy (31%; 9 infected newborns in 29 live births). No infected infants were detected among 10 mothers who were treated before they became pregnant, compared with 16.4% (9 of 55 live births) among untreated mothers. Conclusions. PCR is a useful tool for the detection of congenital CD, and the treatment of infected women of childbearing age seems to be useful for preventing vertical transmission.