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Aguinaga Ontoso, Enrique

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Aguinaga Ontoso, Enrique
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Universidad de Murcia. Departamento de Ciencias Sociosanitarias
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    ¿Interesa el coste de nuestros protocolos clínicos?
    (2000) Aguinaga Ontoso, Enrique; Ciencias Sociosanitarias
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    La indización de Alergología e Inmunología Clínica en Index Medicus/Medline¿un reto en la actual sociedad de la información?
    (Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, 2004) Negro Álvarez, José María; Chivato Pérez, Tomás; Aguinaga Ontoso, Enrique; Ciencias Sociosanitarias
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    Prevalencia y estudio casos-controles : factores de riesgo cardiovascular y trastorno mental grave en atención primaria
    (Universidad de Murcia, 2018-02-01) Gómez García, Clara; Aguinaga Ontoso, Enrique; Hidalgo García, Isabel María; Facultad de Medicina
    En la actualidad, las personas con trastorno mental grave, fundamentalmente esquizofrenia y trastorno bipolar, presentan tasas de mortalidad principalmente de origen cardiovascular 2 ó 3 veces mayores al resto de población general, que se traducen en un acortamiento de la esperanza de vida de entre un 20 a un 25%. Además, según la OMS, más del 50% de estos pacientes no recibe la atención adecuada. OBJETIVOS El objetivo principal de esta tesis es comparar si las actividades de cribado de enfermedades cardiovasculares que se llevan a cabo en el servicio de atención primaria se aplican igual en pacientes con trastorno mental grave y en el resto de población sin esta enfermedad de la misma edad y sexo. METODOLOGÍA Para alcanzar este objetivo se realiza primero un estudio de prevalencia en personas ≥ 18 años, descriptivo y transversal que nos sirve de referencia para conocer la prevalencia de los principales factores cardiovasculares (hipertensión, dislipemia, diabetes, obesidad, tabaquismo y riesgo cardiovascular calculado) en la Región de Murcia, área VI, centro de salud Vistalegre-La Flota. Estos datos son recogidos del portal de inteligencia de negocio (PIN) mediante clave autorizada. En segundo lugar, se realiza un estudio de casos y controles, analítico, retrospectivo, apareado 1:1 por edad y sexo, para analizar si existen diferencias significativas. Casos, son todos los pacientes ≥ 18 años del centro de salud Vistalegre-La Flota, cuya población es de 24.728 (hombres: 11.453, mujeres: 13.275), con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno bipolar, codificados en el programa informático usado en atención primaria OMI-AP como P72 y P73, respectivamente. Se registran variables cualitativas y cuantitativas sobre factores demográficos, de control cardiovascular y referentes al tratamiento de estos pacientes. Realizamos en primer lugar un análisis univariante, utilizando frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión para las cuantitativas. Para la relación entre variables cuantitativas se utiliza la t de Student. El análisis de la asociación entre variables cualitativas se realiza mediante Odds Ratio clásica y Odds Ratio pareada con el programa OpenEpi versión 2.2, y se realizan regresiones logísticas binarias condicionadas con el programa logXact de Cytel Studio versión 11, 2015. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Las conclusiones más significativas que se pueden extraer de los resultados del estudio de prevalencia son: las prevalencias de hipertensión, dislipemia, diabetes, obesidad, tabaquismo y cálculo de riesgo cardiovascular calculadas en la Región de Murcia presentan unos valores muy inferiores comparadas con prevalencias de otras comunidades incluidas en el sistema público de salud y a nivel nacional; y, al compararnos con el resto de población española, la prevalencia a nivel nacional de diabetes mellitus es similar a la murciana. Sin embargo, la prevalencia en España de hipertensión y tabaquismo es el doble, y la de dislipemia y obesidad es de tres a cuatro veces mayor que la calculada en la Región de Murcia. Y por último, las conclusiones extraídas del estudio de casos y controles son: en pacientes con trastorno mental grave existe una mayor prevalencia de diabetes que en población general, y es mayor a la prevalencia calculada en el centro de salud, área VI y servicio murciano de salud; el cribado del peso, talla e índice de masa corporal es inferior y peor en pacientes con trastorno mental grave que en población general de la misma edad y sexo, habiendo una asociación significativa; en los pacientes con trastorno mental grave la atención al registro del índice de masa corporal para conocer el grado de obesidad se mide menos veces que en sus controles de la misma edad y sexo. Palabras clave: Trastorno mental grave, factores de riesgo cardiovascular, mortalidad, atención primaria. Nowadays, mortality rates of patients with severe mental illnesses, essentially schizophrenia and bipolar disorder, are 2 or 3 times higher than in the general population, which is mainly due to cardiovascular diseases. It translates into a shortened life expectancy from 20 to 25%. In addition, according to the WHO, more than 50% of these patients do not receive adequate care. OBJECTIVES The main objective of this thesis is to compare if cardiovascular disease screening activities carried out in primary care service are applied equally in patients with severe mental disorder and general population exempt from mental illness of the same age and sex. METHODS To reach this goal, a prevalence study – descriptive and cross-sectional - of people ≥ 18 years old, is used to assess the prevalence of main cardiovascular factors (hypertension, dyslipidemia, diabetes, obesity, smoking and calculated cardiovascular risk) in Murcia Region, area VI, health public center Vistalegre-La Flota. This information is recopilated from the Portal de Inteligencia de negocio (PIN) with an authorised code to enter into it. Secondly, a case-control study, analytical, retrospective, matched 1: 1 by age and sex, is used to analyze if there are significant differences. Cases are all patients ≥ 18 years of age with schizophrenia or bipolar disorder, coded in the computer program used in primary care OMI-AP such as P72 and P73, respectively. The site of this study is the health center Vistalegre-La Flota with 24.728 population (men:11.453, women:13.275). Qualitative and quantitative variables are recorded about demographic, cardiovascular control and treatment factors of these patients. Using these variables, a univariate analysis is performed, using absolute and relative frequencies for the qualitative variables and measures of central tendency; and dispersion analysis is used for the quantitative ones. For the relation between the quantitative variables, the t Student is used. The analysis of the association between qualitative variables is calculated using the classical Odds Ratio and the Odds Ratio paired by the OpenEpi program version 2.2, and binary logistic conditional regressions are calculated by the logXact program of Cytel Studio version 11, 2015. RESULTS AND CONCLUSIONS The most significant conclusions of the results about the prevalence study are: the prevalence of hypertension, dyslipidemia, diabetes, obesity, smoking and calculated cardiovascular risk in Murcia Region has very low values compared with prevalence registered in other Spanish communities included in the public health system and at national level; and, when compared to the rest of the Spanish population, the national prevalence of diabetes mellitus is similar to that calculated in Murcia. Nevertheless, hypertension and smoking prevalence in Spain is twice as high, and dyslipidemia and obesity is from three to four times higher than that calculated in Murcia Region. Finally, the conclusions of the case-control study are: In patients with severe mental disorder there is a higher prevalence of diabetes than in the general population, and is higher than the prevalence calculated in the health center, area VI and Murcia health service; weight, height and body mass index screening is lower and worse in patients with severe mental disorder than in the general population of the same age and sex, with a significant association; in patients with severe mental disorder, the attention to the registry of the body mass index to know the degree of obesity is measured less times than in its controls of the same age and sex. Key Words: Severe mental disorder; cardiovascular risk factors; mortality; primary care.
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    Quality of the information contained in the minimum basic data set: results from an evaluation in eight hospitals
    (Springer, 2000) Calle, J. E.; Saturno, P. J.; Parra, P.; Ródenas, J.; Pérez, M. J.; San Eustaquio, F.; Aguinaga Ontoso, Enrique; Ciencias Sociosanitarias
    To assess the quality of the information included in the minimum basic data set (MBDS) of the eight public hospitals of the Murcia region in order to ascertain what should be improved to be valid and reliable. An external encoder performed a recoding of a random sample of hospital discharges, using the patients hospital records and comparing afterwards the information obtained with the one reflected in the MBDS databases. Quality was assessed using 12 criteria. The reviewed discharges sample consisted at least of 96 cases per hospital (Type I error = 0.05, Type II=0.10, for the most unfavorable case). A total of 796 cases were reviewed. The MBDS disagreement percentages with the patient record data were higher for the clinical data, with 41.6% for the main diagnosis and 33.5% for the main surgical procedure, being in both cases higher in those hospitals that had used to codify just the discharge record with regard to those that did so with the complete patient record. The variation rate in the diagnosis-related group (DRG) assignment was of 29.6%, and there was a decrease in the case-mix index of 1.07397 when reviewing with the patient record to 1.05555 in the MBDS. Within the administrative data, the highest disagreement rate was for the physician that signs the discharge (60.5%) and the patient's address (31.6%). In many of these assessed aspects there are significant differences between hospitals. A reliability problem was identified in the collected data, which mainly affects the clinical variables. It is therefore advisable to carefully assess the use of this information (both the MBDS directly as well as its grouping through the use of patient classification systems), and the indicators derived from it as its quality is not guaranteed. Systematic assessment and quality control of the MBDS production is advised.
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    Encuesta de salud en la población universitaria de Navarra y Murcia [Microforma].
    (Murcia : Universidad de Murcia,, 1995) Aguinaga Ontoso, Enrique
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    Concepto de salud y perspectiva histórica en salud pública
    (McGraw-Hill Interamericana., 2000) Sáez Gómez, José Miguel; MARSET CAMPOS, P; Aguinaga Ontoso, Enrique; Ciencias Sociosanitarias
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    Redacción de artículos científicos. El artículo científico en alergología
    (Drug Farma, 2004) Aguinaga Ontoso, Enrique; Ciencias Sociosanitarias
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    Las revistas nacionales y extranjeras como fuente de información científica de los cirujanos españoles
    (Elsevier, 2000-08) Gómez Terradillos, D.; Sáez Gómez, José Miguel; Ramírez, Pablo (Ramírez Romero); Valera Candel, M.; Aguinaga Ontoso, Enrique; Pardo García, J. L.; García, Domingo; Parrilla, P.; Ciencias Sociosanitarias
    Objetivo. Identificar las revistas científicas que ejercen mayor influencia sobre los autores españoles en cirugía general y digestiva; nuestra hipótesis principal fue que la máxima influencia proviene de la bibliografía americana y británica, pero que también la española tiene una alta visibilidad y repercusión. Material y método. Se comparan los resultados obtenidos en el análisis de Cirugía Española con el de las referencias contenidas en los 483 artículos de cirugía publicados en Revista Española de Enfermedades Digestivas entre 1991 y 1995, así como con otras revistas médicas españolas. La relación de revistas citadas fue obtenida directamente de la sección de bibliografía de cada uno de los artículos. De cada referencia se identificaron la revista citada y su nacionalidad, y de cada artículo citador, el área temática de la que se ocupa. Resultados. Más del 90% de las citas contenidas en artículos de tema quirúrgico corresponden a revistas. Las publicaciones citadas por la Revista Española de Enfermedades Digestivas fueron en orden decreciente de repercusión, además de ella misma, Annals of Surgery, American Journal of Surgery y Surgery, Gynecology and Obstetrics. En Cirugía Española, fueron Annals of Surgery, la propia Cirugía Española, American Journal of Surgery, y Surgery, Ginecology and Obstetrics. Conclusiones. Se confirma la elevada influencia de las publicaciones americanas, británicas y españolas, pero estas últimas limitadas a Revista Española de Enfermedades Digestivas y Cirugía Española. La repercusión de las revistas sobre los autores españoles difiere de la estimada en Science Citation Index (impact factor), lo que demuestra que las fuentes de información utilizadas por éstos son diferentes a las de los americanos. ------------------