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Embargo
Autocompasión en estudiantes de Enfermería, sus dimensiones y factores asociados: un estudio transversal
(Fundación Index, 2024-10-04) Muñoz Devesa, Aarón; Morales Moreno, Isabel; Guillén Martínez, Daniel; Echevarría Pérez, Paloma; Muñoz Jiménez, Daniel; Souza Oliveira, Adriana Catarina de; Atención Sociosanitaria
Objetivo principal: Describir la autocompasión de los estudiantes de Enfermería y la a sociación de sus dimensiones y factores a socia dos. Método: Estudio descriptivo transversa l siguiendo metodología cuantitativa. La población de estudio estuvo forma da por alumnos de Enfermería. Técnica de muestreo probabilístico estratifica-do por curso académico, en estudiantes de Enfermería de la UCAM, siendo n=285 de N=1105, con un IC=95%. Se utilizó la Escala de Autocompasión (SCS) versión larga (26 ítems) española . Resultados principales: La media global en autocompasión fue de 2,8, indicando una autocompasión moderada baja. Se a precia que con-templa n el sufrimiento como parte de la existencia humana, aunque da n por cierto todos los pensamientos y emociones sin capacidad de abstracción relacionado con una baja capacidad de atención plena. Conclusión principal: Los planes de estudios de Enfermería deberían contemplar el desarrollo de habilidades psico-espirituales en los estudiantes, tales como la autocompasión, ya que, en nuestro estudio, el promedio de autocompasión presenta va lores modera dos con tendencia a la baja . Así, podríamos prevenir el riesgo de fatiga por compasión y el burnout de los futuros enfermeros y mejorar la calidad asistencial.
Open Access
Calidad del manejo del dolor crónico oncológico : perspectiva global, revisión de la evidencia, diseño y validación de indicadores
(2015-02-25) Martínez Nicolás, Ismael; Saturno Hernández, Pedro J.; Facultad de Medicina
Objetivos: El objetivo de este proyecto fue el desarrollo y el pilotaje de factibilidad, fiabilidad y utilidad de un set de indicadores de calidad para el manejo del dolor oncológico basado en evidencia y centrado en el tratamiento dirigido a iniciativas internas de mejora de la calidad en servicios sanitarios. Adicionalmente, los resultados preliminares del cumplimiento y la valoración por expertos externos de los indicadores podían ser de interés como objetivos secundarios. Métodos: Se creó un set integral basado en la evidencia siguiendo siete pasos secuenciales: (1) definición operativa de dolor oncológico; (2) definición de buenas prácticas en el dolor oncológico; (3) revisión de indicadores existentes sobre el manejo del dolor oncológico; (4) construcción de indicadores nuevos sobre el manejo del dolor oncológico; (5) diseño del formato de recogida y almacenamiento de datos; (6) diseño de pilotaje del set de indicadores propuestos; y (7) valoración de los indicadores en base a la opinión de expertos externos. Los centros asistenciales objeto de estudio fueron el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, el Hospital General Universitario Morales Meseguer y el Centro de Salud Alcantarilla-Sangonera. Las unidades de estudio fueron seleccionadas a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) y de listados provistos por el Servicio Murciano de Salud, utilizando códigos CIE-9 y CIAP-2 relacionados con cáncer para hospitales y centros de salud, respectivamente. Se utilizó el método de muestro aleatorio sistemático. Se definió la metodología para el pilotaje enfocada a comprobar lo siguiente: • Factibilidad de medición, en los diversos ámbitos en los que los indicadores son aplicables (método cualitativo basado en informe de incidencias). • Fiabilidad de los indicadores. Comprobada empíricamente con el cálculo del índice kappa de las evaluaciones realizadas por dos evaluadores independientes. • Capacidad para identificar problemas de calidad. Utilizamos para ello la técnica de LQAS (Lot Quality Acceptance Sampling), para dos situaciones diferentes: (i) estándar de cumplimiento de 75% (umbral de 40%); y (ii) estándar de cumplimiento de 95% (umbral de 70). Adicionalmente, se realiza una estimación del cumplimiento de los indicadores y su intervalo de confianza del 95%. Se realizó una encuesta de valoración del interés potencial de los indicadores, entregada a profesionales responsables de programas sobre manejo del dolor o vinculados a la gestión de calidad en las diferentes CCAA. A dichos profesionales se les proveyó de un cuestionario que comprendía todos los indicadores para que pudiesen ser valorados con una puntuación de 1 (sin interés) a 5 (totalmente de acuerdo con su interés). Resultados: Veintidós indicadores fueron pilotados. Diecisiete resultaron factibles en los hospitales y 12 en todos los ámbitos asistenciales. Las barreras de factibilidad incluían dificultades en la identificación de las poblaciones diana, registros e historias clínicas deficientes y baja prevalencia de casos para algunos indicadores. La fiabilidad fue mayoritariamente de muy buena a excelente (k > 0.8). Cuatro indicadores, todos ellos relacionados con la medicación y la prevención de efectos secundarios, tuvieron un cumplimiento aceptable alcanzando el estándar LQAS de 75%/40%. Otros importantes indicadores relacionados con la medicación (es decir, medicación ajustada a la intensidad del dolor, prescripción para el dolor irruptivo y la evaluación del dolor en escala validada), los indicadores de medidas no farmacológicas y los relacionados con la atención centrada en el paciente (como por ejemplo, atención al sufrimiento psicológico y las necesidades educativas del paciente) tuvieron un cumplimiento muy bajo, subrayando oportunidades de mejora específicas. Prácticamente todos los indicadores obtuvieron buenos resultados de puntuación basada en la opinión de expertos (≥3 de media in una escala tipo Likert de 1 a 5). Entre los 12 indicadores mejor valorados, 9 fueron factibles y podrían ser considerados como indicadores prioritarios para éstos u otros propósitos. ABSTRACT Objectives: The aim of this project was the development and feasibility, reliability and usefulness pilot-test of a therapy-focused, evidence-based set of quality indicators on cancer pain management for internal quality improvement initiatives in healthcare services. Additionally, preliminary results of compliance and external experts rating of indicators could be of interest as secondary objectives. Methods: We built a comprehensive set of evidence-based indicators following seven sequential steps: (1) operational definition of cancer pain; (2) definition of best practices in cancer pain management; (3) review and systematization of existing indicators on the management of cancer pain; (4) development of new indicators in order to complete a set of measures for the previously identified best practices; (5) design of collecting data tools and database for analysis; (6) design of pilot test for feasibility(in hospital and primary care settings), reliability (kappa), and usefulness for the identification of quality problems using the lot quality acceptance sampling (LQAS) method and estimates of compliance; and (7) external experts opinion rating. Two academic hospitals (Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, el Hospital General Universitario Morales Meseguer) and one primary care center (Centro de Salud Alcantarilla-Sangonera) were selected for these purposes. All healthcare units and clinicians that could have been involved in the management of pain of cancer patients were evaluated. Study units were selected from Minimum Data-Base Set (MDBS) and Servicio Murciano de Salud’s administrative services using ICD-9 (Spanish version) and ICPC-2 (Spanish version) codes for hospitals and primary care, respectively. Systematic random sampling was used. Pilot test methods were as follows: • Feasibility of measurement, in the various settings in which the indicators are applicable (qualitative method based on incidences report). • Reliability of the indicators. Tested empirically by calculating the kappa index from evaluations performed by two independent raters. • Ability to identify quality issues. For this purpose LQAS (lot quality acceptance sampling) technique was used, for two different situations: (i) 75% compliance standard (40% threshold); and (ii) 95% compliance standard (70% threshold). Calculations were also performed of estimated compliance with indicators and its 95% confidence interval. In order to determine which indicators would be a high priority for incorporation into healthcare quality processes, a survey to assess their potential interest was designed, to be given to professionals responsible for pain management programmes or staff involved in quality management in the various regions of Spain. These experts were provided with a questionnaire containing all the indicators to enable them to be rated with a score of 1 (of no interest) to 5 (extremely interesting). Results: Twenty-two indicators were eventually pilot tested. Seventeen were feasible in hospitals and 12 in all settings. Feasibility barriers included difficulties in identifying target populations, deficient clinical records and low prevalence of cases for some indicators. Reliability was mostly very good or excellent (k > 0.8). Four indicators, all of them related to medication and prevention of side effects, had acceptable compliance at 75%/40% LQAS level. Other important medication-related indicators (i.e., adjustment to pain intensity, prescription for breakthrough pain and pain assessment through validated scale), non-pharmacological measures and indicators concerning patient-centered care (e.g., attention to psychological distress and educational needs) had very low compliance, highlighting specific quality gaps. Virtually all the indicators obtained good results in expert opinion rating (≥3 average in a Likert scale from 1 to 5). Within the 12 best rated indicators, 9 were feasible and could be considered as priority indicators for these or other purposes.
Open Access
El camino de desarrollo personal a través del cuidado de San Juan de Dios
(Fundación Index, 2020) Muñoz Devesa, Aarón; Atención Sociosanitaria
Fundamento: La enfermería, por su vocación de servicio y al estar en contacto diario con el mundo del sufrimiento y la muerte, puede padecer una fatiga por compasión o un burn-out. Por ello es necesario la mejora de ciertas habilidades psico-espirituales para seguir desarrollándose como personas y profesionalmente, de manera que a través del autocuidado puedan llegar a alcanzar una mayor eficacia e integralidad en sus cuidados, a la vez que mejore su salud y autorrealización. Objetivo: describir las habilidades psico-espirituales en la enfermería propuestas por San Juan de Dios, influido por su guía espiritual San Juan de Ávila. Metodología: realizamos un estudio historiográfico siguiendo la corriente de la historia de las mentalidades. Resultados principales: desde su juventud, Juan de Dios supo que su vocación era cuidar todo tipo de injusticias, especialmente de aquellos más vulnerables como son los pobres y enfermos. Sin embargo, presentaba ciertas dificultades para mantenerse con salud, siendo su guía espiritual quien fue marcando el desarrollo de las habilidades psico-espirituales para que, a través del autocuidado, pudiese cuidar al otro sin sufrir en su cuerpo o en su espíritu. Estas habilidades fueron las que le dieron su calidad humana y asistencial, cuidando de manera integral al otro sin abandonarse a sí mismo, convirtiendo la profesión en un camino de desarrollo personal. Conclusiones: el padre de la enfermería moderna desarrolló tres habilidades psicológicas y tres habilidades espirituales por diadas, las cuales hoy en día son descritas como empatía-compasión, aceptación incondicional-hospitalidad, y autenticidad-presencia. Con ello, a través del autocuidado llegó a crear un modelo de enfermería que aún hoy se mantiene en el tiempo.
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La Enfermería y los cuidados del sufrimiento espiritual
(Fundación Index, 2014) Muñoz Devesa, Aarón; Morales Moreno, Isabel; Bermejo Higuera, José Carlos; Galán González-Serna, José María; Atención Sociosanitaria
Todo hombre sufre, especialmente durante el desequilibrio que aflige la enfermedad. De ahí la importancia de dar a conocer qué es el sufrimiento espiritual y la salud espiritual como objetivo a alcanzar con las intervenciones enfermeras. De lo contrario, la persona en su unidad bio-psico-social-espiritual no estará siendo respetada, no reconociendo su dignidad, deshumanizando la salud y no otorgando unos cuidados enfermeros globales de calidad. No hay que olvidar la repercusión que tiene este problema de salud en el resto de esferas del hombre, siendo la espiritualidad uno de los factores que puede influir en el bienestar de la persona o en el tiempo de recuperación. En este artículo nos proponemos describir el sufrimiento humano, propio de la dimensión espiritual, y su cuidado en la Enfermería, pues sin otorgar dichos cuidados no podríamos hablar de holismo.-------------------
Open Access
L’éthique du care à l’épreuve de ses contradictions dans la pièce de théâtre L’homme à la sacoche de Jean-François-Farid Boukraba.
(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones., 2025) Raita, Camelia; Sin departamento asociado
Este artículo examina cómo la ética del cuidado, tal como se representa en L’Homme à la sacoche de Jean-François-Farid Boukraba, al elevar la palabra a principio fundador del acto de cuidar, podría paradójicamente dar lugar a un régimen de constricción lingüística. El análisis sugeriría que el habla impuesta se relaciona menos con el reconocimiento de la subjetividad que con su captura dentro de un mero simulacro de voz. Bajo estas condiciones, el cuidado podría promover una dinámica de agotamiento psíquico más que un proceso de reparación. El sufrimiento, resistente a toda articulación semántica, emergería como una fuerza muda que excede la relación terapéutica, mientras que el cuerpo paralizado reflejaría el borramiento progresivo del sujeto. Quedaría por preguntarse si la palabra no constituiría, no obstante, un último y frágil intento de resistir la completa desaparición del yo.
Open Access
Las metamorfosis de la racionalidad capitalista egoísmo, sufrimiento y capitalización simbólica
(Universidad de Murcia, 2024-11-21) Vázquez Ferreira, Miguel Ángel; Semitiel-García, María; Prieto Rodríguez, Carlos; Pedreño Cánovas, Andrés; Escuela Internacional de Doctorado
OBJETIVOS Y METODOLOGÍA Este trabajo aborda las tres fases históricas de la racionalidad capitalista desde una orientación reflexiva/ transductiva. Racionalidad de cálculo, plusvalía y ena-jenación nos permiten delimitar el marco general común de las mismas. Para establecer sus diferencias, se considera una doble fundamentación de la raciona-lidad capitalista, respecto a la intención y respecto a la realización del beneficio, a partir de las cone-xiones entre los catalizadores emocionales, egoísmo y sufri-miento, y las formas es-pecíficas, en cada fase, que sobre dichas emociones adop-tan la acción inversora y la acción laboral; y, en consecuencia, la condición espe-cífica, históricamente configura-da, de los agentes portadores de las disposiciones adaptadas a las racionalidades es-pecíficas de cada fase. Cada una de las tres racionalidades capitalistas consideradas , a partir de una racio-nalidad estructural en la que el fundamento primario, el egoísmo, sustenta a la ra-cionalidad de cálculo como norma que regula el funcionamiento de conjun-to de la actividad económica, configurará una racionalidad fenomenológica en la que egoís-mo y sufrimiento se relacionan, como catalizadores emocionales, de tal modo que el primero obtenga el beneficio económico que es su objetivo, su inten-ción, otorgando para su realización, un beneficio simbólico como compensación a cambio de la inver-sión del sufrimiento. RESULTADOS Reflexiva y transductivamente, el análisis se asume como un producto de la raciona-lidad neoliberal y, en consecuencia, como un acto de inversión de sufrimiento a cam-bio de una compensación simbólica. Por lo que, a partir de la metodología propuesta, la propia Tesis, como producto académico, valida que la rentabilidad capitalista fruto del egoísmo sólo puede obtenerse a partir de la capitalización del sufrimiento labo-ral.
Open Access
Perfil psicológico de futbolistas: análisis de variables y constructos
(Universidad de Murcia: Servicio de publicaciones, 2025) Aguilar, Antonio; Sin departamento asociado
The psychological profile of footballers can reveal how the capacity for suffering and neuroticism affect emotional response, coping, mental health and athletic performance. This study analyses the relationships between various variables and psychological constructs in 71 registered footballers (31% women, 49% men). A descriptive, comparative, correlational, and classification cross-sectional study was conducted using standardised instruments: the Multidimensional Perfectionism Inventory in Competitive Sport (MIPS), the Difficulties in Emotional Regulation Scale (DERS), the Brief Personality Questionnaire (CBP), the Focus Questionnaire (POSQ), and ad hoc questionnaires on perception of suffering capacity (CPCS), satisfaction (CS), and coping (CA). The results showed that extreme scores in low perception of suffering capacity and high neuroticism were associated with certain tendencies in coping strategies and other psychological constructs. Likewise, low to moderate negative correlations were found between perceived capacity for suffering, satisfaction factor A and responsibility, as well as positive correlations with dissatisfaction factor B, perfectionism and difficulties in emotional regulation. The effect size of perceived suffering capacity on coping strategies was large in FAC3 and moderate in FAC-PA3, FAC-PA2, FAC6, FAC-PA10, FAC-PA11, and FAC-PA17. The findings highlight the complexity of psychological factors in sport and the need to study interventions that promote the well-being and performance of footballers
Open Access
Perfil psicológico de futbolistas: análisis de variables y constructos
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2025) Aguilar, Antonio; Sin departamento asociado
he psychological profile of footballers can reveal how the capacity for suffering and neuroticism affect emotional response, coping, mental health and athletic performance. This study analyses the relationships between various variables and psychological constructs in 71 registered footballers (31% women, 49% men). A descriptive, comparative, correlational, and classification cross-sectional study was conducted using standardised instruments: the Multidimensional Perfectionism Inventory in Competitive Sport (MIPS), the Difficulties in Emotional Regulation Scale (DERS), the Brief Personality Questionnaire (CBP), the Focus Questionnaire (POSQ), and ad hoc questionnaires on perception of suffering capacity (CPCS), satisfaction (CS), and coping (CA). The results showed that extreme scores in low perception of suffering capacity and high neuroticism were associated with certain tendencies in coping strategies and other psychological constructs. Likewise, low to moderate negative correlations were found between perceived capacity for suffering, satisfaction factor A and responsibility, as well as positive correlations with dissatisfaction factor B, perfectionism and difficulties in emotional regulation. The effect size of perceived suffering capacity on coping strategies was large in FAC3 and moderate in FAC-PA3, FAC-PA2, FAC6, FAC-PA10, FAC-PA11, and FAC-PA17. The findings highlight the complexity of psychological factors in sport and the need to study interventions that promote the well-being and performance of footballers
Open Access
Sufrimiento, Holocausto y memorias colectivas en el pensamiento histórico de Hayden White
(Universidad de Murcia. Servicio de Publicaciones, 2021) Bolaños de Miguel, Aitor Manuel
Este texto ofrece una reflexión sobre una cuestión de gran trascendencia para el pensamiento histórico-filosófico de comienzos del siglo XXI: el lugar que ocupan las víctimas y su sufrimiento en una reconsideración epistemológica de las ciencias sociales, del pensamiento humanista y de la propia disciplina historiográfica. Para ello, este artículo ofrece un análisis de la obra de Hayden White, una obra que concede un papel trascendental a las memorias colectivas de las víctimas, así como a su sufrimiento. Y todo ello con una intención crítica y ético-política, imprescindible para el progreso científico y social.

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