Browsing by Subject "Epilepsy"
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- PublicationOpen AccessA student made MOOC for medical students during the SARS-CoV-2 pandemic(Centro de Estudios en Educación Médica de la Universidad de Murcia (CeuEM) y Editum (Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia), 2020) Ramírez, David(1) Background: Latin America was one of the last regions of the world tobecome affected by the COVID-19 pandemic. As a response to the emergency, virtualeducation was implemented in almost every country of the region. (2) Methods: Amassive open online course (MOOC) about epilepsy was made using only open accesssoftware and platforms following the International League Against Epilepsycompetence-based domains for epileptology teaching. (3) Results: 250 healthcarestudents from 8 different Latin American countries enrolled in the course and only17.2(%) of them had previously participated in courses like this one. This course hada completion rate of 37.2(%) and, of the students that completed the course, 98.3(%)would participate in courses like this in the future. (4) Conclusion: MOOCs can beeasily implemented as a powerful pedagogic strategy during the COVID-19 pandemicand can have a positive impact not only in its proposed learning objectives but it canhelp in closing the gap that prevent Latin American healthcare students to acquireactively knowledge trough them.
- PublicationOpen AccessAltered expression of the Plexin-B2 system in tuberous sclerosis complex and focal cortical dysplasia IIb lesions(Universidad de Murcia, Departamento de Biologia Celular e Histiologia, 2024) Dai, Lu; Huang, Jun; Shen, Kai-Feng; Yang, Xiao-lin; Zhu, Gang; Zhang, Li; Wang, Zhong-ke; Liu, Shi-yong; Liao, Xiang; Xu, Sen-lin; Yang, Hui; Li, Xing-yi; Zhang, Chun-QingTuberous sclerosis complex (TSC) and focal cortical dysplasia (FCD) type IIb are the predominant causes of drug-refractory epilepsy in children. Dysmorphic neurons (DNs), giant cells (GCs), and balloon cells (BCs) are the most typical pathogenic profiles in cortical lesions of TSC and FCD IIb patients. However, mechanisms underlying the pathological processes of TSC and FCD IIb remain obscure. The Plexin-B2-Sema4C signalling pathway plays critical roles in neuronal morphogenesis and corticogenesis during the development of the central nervous system. However, the role of the Plexin-B2 system in the pathogenic process of TSC and FCD IIb has not been identified. In the present study, we investigated the expression and cell distribution characteristics of Plexin-B2 and Sema4C in TSC and FCD IIb lesions with molecular technologies. Our results showed that the mRNA and protein levels of Plexin-B2 expression were significantly increased both in TSC and FCD IIb lesions versus that in the control cortex. Notably, Plexin-B2 was also predominantly observed in GCs in TSC epileptic lesions and BCs in FCD IIb lesions. In contrast, the expression of Sema4C, the ligand of Plexin-B2, was significantly decreased in DNs, GCs, and BCs in TSC and FCD IIb epileptic lesions. Additionally, Plexin-B2 and Sema4C were expressed in astrocytes and microglia cells in TSC and FCD IIb lesions. Furthermore, the expression of Plexin-B2 was positively correlated with seizure frequency in TSC and FCD IIb patients. In conclusion, our results showed the Plexin-B2-Sema4C system was abnormally expressed in cortical lesions of TSC and FCD IIb patients, signifying that the Plexin-B2-Sema4C system may play a role in the pathogenic development of TSC and FCD IIb.
- PublicationOpen AccessClasificación de la epilepsia y síndromes epilépticos: una tarea pendiente para la medicina veterinaria(Universidad de Murcia, 2014) Pellegrino, Fernando CarlosEn la actualidad no existe una terminología universalmente aceptada en epileptología veterinaria, motivo por el cual se suelen aplicar los conceptos emitidos por la Liga Internacional contra la Epilepsia. Clasificar los síndromes epilépticos es imprescindible para unificar criterios, agrupar los trastornos convulsivos, generar estadísticas, marcar tendencias generales y particulares, y comparar estudios epidemiológicos. En Medicina Humana, las clasificaciones vigentes se encuentran en una fase de reconsideración de los conceptos clásicos, y todavía no están instalados en la comunidad científica. La gran dificultad de la Medicina Veterinaria radica en el diagnóstico. Los trastornos epilépticos de los perros y gatos son similares a los de los humanos, y es posible que se puedan aplicar los mismos criterios de clasificación. Para lograrlo se debe elaborar una detallada descripción de las crisis epilépticas, realizada por neurólogos expertos, y un entrenamiento adicional de los veterinarios no especialistas que facilite un diagnóstico exacto. También es imprescindible la disponibilidad de herramientas diagnósticas adecuadas, como el electroencefalograma o las imágenes sofisticadas, que permitan la diferenciación entre crisis epilépticas y no epilépticas y el reconocimiento de patologías estructurales. No es una tarea sencilla, y elaborar una clasificación adecuada puede resultar un trabajo arduo que implica necesariamente un trabajo multicéntrico y consensuado. Pero es imprescindible trabajar en ello para poder unificar criterios y poder comparar experiencias.
- PublicationOpen AccessEjercicio físico en niños con epilepsia resistente a fármacos : programa monitorizado con las nuevas tecnologías(Universidad de Murcia, 2019-11-05) Ibáñez Micó, Salvador; Gómez Conesa, Antonia; Escuela Internacional de DoctoradoIntroducción: La epilepsia en la edad pediátrica es un problema de salud prevalente, y que tiene importantes implicaciones en la calidad de vida de los niños, así como notable sintomatología tanto psicológica como merma en su autoestima. Aunque existen algunos trabajos que analizan los beneficios del ejercicio físico para contribuir a mejorar el control de las crisis en adultos con epilepsia, no hemos encontrado estudios que lo avalen en población pediátrica. Si se han estudiado los beneficios en cuanto a calidad de vida, autoestima y mejoría de los síntomas neuropsicológicos. Por otro lado, es necesario utilizar una escala de calidad de vida que haya sido validada y que sea aplicable a la población en cuestión, ya que de otro modo, los resultados que se obtengan pueden resultar difícilmente reproducibles. Objetivos: Adaptar al español y validar la escala de calidad de vida QOLCE en su versión de 16 items en una muestra de niños con epilepsia. Conocer el efecto del ejercicio físico en el control de crisis, la Calidad de Vida Relacionada con la Salud y la condición física en niños con epilepsia resistente a fármacos; Valorar la efectividad del empleo de un sistema de monitorización telemática en el cumplimiento del programa y su mantenimiento. Metodología: Fase 1: Se tradujo y retrotradujo la versión española de la escala de calidad de vida QOLCE-16. Sobre una muestra de 75 niños con epilepsia de entre 5 y 14 años, se aplicó el formulario de calidad de vida PedsQL, QOLCE-S-16 y PSQ de sueño. Los resultados se repitieron tras una semana, para demostrar adecuada aplicabilidad, validez interna y externa. Fase 2: Se realizó un estudio prospectivo, experimental, con 24 pacientes entre 6 y 14 años diagnosticados de epilepsia resistente a fármacos, sin afectación cognitiva ni limitación funcional importante, asignados aleatoriamente a 2 grupos, uno control (GC) y otro en el que se realizó una intervención y se planificó un programa de ejercicio físico individualizado, monitorizado a distancia mediante e-mail o la utilización de una pulsera de actividad (grupo experimental, GE). Con ambos grupos, se realizaron evaluaciones pretest1, pretest2, tratamiento 1 (3 meses) y postratamiento (6 meses), con medidas en control de crisis, actividad física, y calidad de vida (PedsQL y QOLCE-16), entre otras. Resultados: Fase 1: En la versión en español del QOLCE-16 se ha constatado una adecuada fiabilidad (-Cronbach=0,882), validez convergente (correlación de Spearman=0,79) y bondad de ajuste (CFI (Comparative Fit Index)=0,98; RMSEA (Root Mean Square of Aproximation)=0,056; WRMR (Weighted Root Mean Square)=0,707. Los resultados de la versión original del QOLCE-16 fueron similares. Fase 2: No se apreció diminución significativa del número de crisis epilépticas en el GE. Sí se apreció aumento significativo del número de horas de ejercicio (aumento de 4,82 horas a la semana en el GE respecto a 0,82 en el GC), así como un mejoría en algunos parámetros de la condición física, como en la longitud de salto (aumento de 11,96 cm en GE respecto a 9,11 cm en GC) y en el tiempo para realizar 4x10 metros (descenso de 1,43 segundos en GE respecto a 0,13 en GC). La mejoría apreciada en la calidad de vida medida mediante QOLCE-16 entre el inicio del programa y los 6 meses (aumento de 3,93 puntos en el GE y de 1,18 en el GC) fue estadísticamente significativa. Esta mejoría fue especialmente significativa en las subescalas emocional y cognitiva. Conclusiones: La adaptación al español del QOLCE-16 es un instrumento sencillo, breve y adecuado para medir la calidad de vida en niños de entre 5 y 14 años con epilepsia. Un programa de ejercicio físico de 6 meses de duración, con apoyo de pulseras de actividad ha sido capaz de aumentar la cantidad de ejercicio físico que realizan los niños de entre 6 y 14 años con epilepsia resistente a fármacos, y de este modo se ha constatado una mejoría de la condición de la física y de la calidad de vida medida mediante QOLCE-16.
- PublicationOpen AccessEmerging role of gap junctions in epilepsy(Murcia : F. Hernández, 2005) Nemani, V.M.; Binder, D.K.This review highlights the contribution of gap junctions to the pathophysiology of epilepsy. The tissue expression and spatiotemporal regulation of connexins is discussed, and the phenotypes of specific connexin knockouts are considered. Electrophysiologic studies have implicated gap junctions in the generation of very fast oscillations preceding seizures. Gap junction inhibitors have shown powerful anticonvulsant effects, to date primarily in in vitro studies. Specific inhibition of gap junctions in vivo along with more detailed human tissue studies are needed to understand more fully the role of gap junctions in epileptogenesis.
- PublicationOpen AccessEpilepsia y Síndromes Epilépticos: en busca de definiciones prácticas y operativas(Universidad de Murcia, 2015) Pellegrino, Fernando CarlosLas epilepsias y los síndromes epilépticos son muy frecuentes en Medicina Veterinaria. Más del 10% de todos los casos neurológicos examinados corresponden a perros convulsivos. Las clasificaciones de las epilepsias y los síndromes epilépticos son imprescindibles para establecer un marco conceptual. Sin embargo, por su alta frecuencia y su diversidad etiológica, es preciso establecer una definición de epilepsia más práctica, que permita tomar decisiones terapéuticas en beneficio del paciente. En este trabajo se analizaron las definiciones sugeridas actualmente en Medicina Humana y, a partir de ellas, se elaboró una propuesta similar aplicable en Medicina Veterinaria. El objetivo de esta propuesta es definir la epilepsia de forma práctica en un contexto clínico operativo para facilitar su reconocimiento precoz y posibilitar la elaboración de un protocolo de trabajo que contribuya a la toma de decisiones en el manejo integral de los pacientes con crisis epilépticas.
- PublicationOpen AccessLiver-cell adenoma in an epileptic man on barbiturates(Murcia : F. Hernández, 1989) Jaime Vázquez, J. Jaime; Marigil, Miguel A.The case of a 19-year-old epileptic man with a solitary hepatic adenoma is described. The tumor was 9 x 8.5 x 6.5 cm in size and microscopically consisted of cells similar in appearance to non-neoplastic hepatocytes, arranged in cords with slit-like sinusoids interposed. Bile ducts and portal tracts were conspicuously absent. Our patient was on antiepileptic drugs, among them phenobarbital which experimentally produces liver cell tumors in mice and rats.
- PublicationOpen AccessLa neurocisticercosis en Murcia(Elsevier Doyma, 2011) Ruiz, S.; García-Vázquez, Elisa; Picazo, R.; Hernández, A.; Herrero, J.A.; Gómez, J.; MedicinaRESUMEN: Introducción: La neurocisticercosis (NC) es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central. Su frecuencia en nuestro medio ha aumentado en relación con los movimientos migratorios. Se analizan las características clínicas y demográficas de los casos de NC valorados en una zona con una alta tasa de población inmigrante. Pacientes y métodos: Se revisó de forma retrospectiva a los pacientes registrados por el servicio de codificación de nuestro hospital (enero 1996 a diciembre 2009), analizando todas las historias clínicas de los pacientes dados de alta con el diagnóstico primario o secundario de NC. Se analizaron los datos epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos más relevantes. Resultados: Se evaluó a 35 pacientes; 24 eran varones, todos procedían de América del Sur y 27 debutaron en forma de crisis comiciales. El número de casos por a˜no aumentó a partir de 2002. Aunque sólo 21 de los casos tenían criterios para iniciar tratamiento con albendazol, lo recibieron 29 pacientes. Conclusión: En nuestra región, la NC es una enfermedad fundamentalmente importada. Se observa un incremento del número de casos anuales a partir del a˜no 2002 coincidiendo con un aumento de la inmigración. Cerca del 25% de los pacientes recibió tratamiento antiparasitario sin indicación.
- PublicationOpen AccessNeuronal and mixed neuronal glial tumors associated to epilepsy. A heterogeneous and related group of tumours(Murcia : F. Hernández, 2001) Moreno, A.; Felipe, J.de; García Sola, R.; Navarro, A.; Ramón y Cajal, S.The group of brain tumors with mature components encompasses severa1 pathological entities including: the ganglioneuroma; the gangliocytoma; the ganglioglioma; the desmoplastic ganglioglioma; the neurocitoma and a group of glioneuronal hamartomatous tumorous lesions, such as meningoangiomatosis. The dysembryoplastic neuroepithelial tumor is characterized by the presence of multiple cortical nodules made up of small, oligo-like cells and a myxoid pattern rich in mucopolysaccharides. Mature neuronal cells are frequently detected throughout the tumor. Most of them are associated with microhamartias in the adjacent brain and pharmacoresistant epilepsy. The excellent prognosis of the majority of these tumors and the potential for malignant transformation of the glial component in the ganglioglioma are the two most remarkable findings. Histological signs of anaplasia and greater mitotic and proliferative activities are associated with local recurrences. Atypical neurocytomas occur only exceptionally. Treatment choices are surgical resectioning and, in those cases presenting greater proliferative activity and cytological atypia, postoperative radiotherapy rnay be recornmended. This paper reviews this heterogeneous group of neoplasms and hamartomatous lesions, pointing out presumable transitions among the different types of mixed neuronal and glial brain tumors. A single term of "mixed neuronal-glial tumors" is defended, distinguishing different subgroups of tumors, depending on the predominant cellular component.
- PublicationOpen AccessPrivación de sueño para el estudio electroencefalográfico. Experiencia del personal de Enfermería.(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2007) Sánchez, A.; Zaldívar, M.; Padilla, E.; Morales Chacón, L.El electroencefalograma (EEG) es una técnica que permite obtener el registro de las ondas eléctricas cerebrales. Una de las modalidades de esta técnica lo constituye el EEG con privación de sueño. Este proceder se indica fundamentalmente cuando, por medio de la realización de un EEG rutinario, se sospecha de estar en presencia de un paciente con epilepsia ya que el 20 % de los registros de EEG con privación de sueño muestran actividad epileptiforme no detectada en el EEG convencional. Resulta de vital importancia el desempeño del personal de enfermería en la correcta realización de esta técnica. En este trabajo se realizó, además, un estudio retrospectivo (Enero 2003 - Mayo 2006) de los EEGs con privación de sueño llevados a cabo en nuestro departamento.
- PublicationOpen AccessRelación entre los resultados del Electroencefalograma digital y la evaluación clínica, neuropsicológica e imagenológica en pacientes con diagnóstico clínico de Parálisis Cerebral(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2012) Zaldívar, M.; Morales Chacón, L.; Sánchez Curuneaux, A.; Trápaga Quincoses, O.; Vera Cuesta, H.; García, ME.Objetivo: Evaluar la relación existente entre los resultados del Electroencefalograma (EEG) digital y las anomalías clínicas, neuropsicológicas e imagenológicas detectadas en pacientes con el diagnóstico clínico de Parálisis Cerebral (PC). Sujetos y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de los informes de EEG emitidos por un especialista en Neurofisiología clínica en 64 pacientes con el diagnóstico clínico de PC. Los datos fueron registrados desde enero del año 2000 hasta diciembre del año 2005 en el Laboratorio de Neurofisiología Clínica del CIREN. Incluimos a pacientes con edades entre 2 y 15 años, con diagnóstico revisado de la historia clínica de PC. Se tabularon las variables evaluadas en los registros de EEG, y se relacionaron con variables clínicas, neuropsicológicas e imagenológicas. Todos los registros se realizaron en un Equipo MEDICID 4 Neuronic SA de producción cubana con el software Track Walker 2. Resultados: Se obtuvo que el 79 % del los registros electroencefalográficos fueron patológicos. Predominó la actividad epileptiforme en un 58%. El tipo de PC en nuestra casuística fue la espástica para un 50%. La causa de la PC fue perinatal en un 43%. Las enfermedades asociadas fueron Retardo del desarrollo psicomotor Enfermería Global Nº 26 Abril 2012 Página 33 (RDP), Retraso mental (RM) y epilepsia. Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de actividad epileptiforme y la epilepsia, entre los resultados del EEG y la presencia de lesión bilateral, así como entre la actividad epileptiforme y la presencia de RM, RDP y epilepsia. Conclusiones: Se constata una asociación estadísticamente significativa entre las anomalías epileptiformes y el diagnóstico clínico de epilepsia en pacientes con PC. Las anomalías del EEG se asocian mayormente con la extensión bilateral de la afectación motora, y con las lesiones detectadas mediante los estudios de Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Existe una tendencia a la asociación entre las alteraciones Electroencefalográficas, el tipo de PC y la presencia de retardo en el desarrollo psicomotor y retraso mental. El EEG es un medio diagnóstico útil en la evaluación funcional de los pacientes con PC.
- PublicationOpen AccessRitmos cerebrales: componente frecuencial theta dominante asociado a perros con epilepsia idiopática(Universidad de Murcia, 2014) Vidal Figueredo, R.J.; Pellegrino, Fernando CarlosInvestigamos la actividad eléctrica cerebral de perros con epilepsia idiopática clásica (EIC), mediante el electroencefalograma cuantificado (EEGc), utilizando el análisis de la coherencia cerebral. Se realizó la cuan- tificación de electroencefalograma (EEG) de 24 perros adultos sanos y 24 perros adultos EIC. La estimación espectral se realizó para los canales interhemisféricos, comparando los valores de frecuencia en ambos grupos, mediante la medición del pico de potencia cruzado (PPC). En ambos grupos de perros los canales que registran la actividad de la neocorteza dorsal presentan un comportamiento eléctrico diferente a los canales que moni- torean en la región temporal. Por otra parte en los perros los EIC el valor de la frecuencia al que se presenta el PPC es menor en los perros sanos, y se ubica dentro de un rango de 4-7 Hz. Esto hallazgos podría estar relacio- nada a la aparición de un oscilador theta, de origen talámico o cortical, que actuaría modulando la actividad en el circuito tálamo-cortical. El estudio del espectro de frecuencias se presenta como una herramienta para ana- lizar parámetros de actividad cerebral, permitiendo distinguir y caracterizar la actividad eléctrica de diferentes sistemas osciladores, tanto en perros sanos como en perros con patologías cerebrales.
- PublicationOpen AccessThe effects of nitric oxide inhibition prior to kainic acid treatment on neuro- and gliogenesis in the rat dentate gyrus in vivo and in vitro(Murcia: F. Hernández, 2010) Cosgrave, A. Siobhan; McKay, Jennifer S.; Morris, Richard; Quinn, John P.; Thippeswamy, ThimmasettappaTreatment with the nitric oxide synthase (NOS) inhibitor, L-NAME prior to the induction of seizures with kainic acid (KA) [L-NAME+KA] increases the expression of activity-dependent neuroprotective protein (ADNP) in cells in the subgranular zone (SGZ) of the rat dentate gyrus 3-days after seizure induction (Cosgrave et al., 2009). Using the incorporation of BrdU we found that this protocol [LNAME+KA] stimulates neuro- and gliogenesis. By comparison, L-NAME or KA alone produced smaller effects. Doublecortin+ (BrdU negative) neuroblasts in the SGZ also significantly increased with L-NAME+KA treatment, suggesting that L-NAME+KA cause more cells to differentiate into neurons. L-NAME alone increased BrdU+ astrocytes in the hilus implying that NO inhibits stem cell differentiation into astrocytes and may also influence their migration. Although NOS inhibition increased cell proliferation in vivo and in vitro it disrupted cell clustering as revealed by ADNP immunoreactivity. In vitro KA treatment resulted in eccentric nuclei, reduced neurite extension and branching in neurons and retracted processes of glia cells, these changes were inhibited with prior treatment of L-NAME suggesting that KA-induced NO production affects cell morphology. Consequently, this data suggests an important role for NO in regulating stem cell proliferation and their fate in the SGZ.