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    Barriers Perceived by Managers and Clinical Professionals Related to the Implementation of Clinical Practice Guidelines for Breastfeeding through the Best Practice Spotlight Organization Program
    (MDPI, 2020-08-27) Ramos Morcillo, Antonio Jesús; Armero Barranco, David; Leal Costa, César; Moral García, José Enrique; Ruzafa Martínez, María; Harillo Acevedo, Francisco David; Enfermería
    : International institutions facilitate the contact of health professionals to evidence-based recommendations for promoting exclusive breast feeding (BF). However, the achievement of good rates of exclusive BF is still far from the optimum. The intention of the present work is to determine the barriers identified by managers and health professionals involved in the implementation and sustainability of Clinical Practice Guidelines (CPG) for breastfeeding under the auspices of the Best Practice Spotlight Organization program. A qualitative research study was carried out. The participants were managers, healthcare assistants, nurses, midwives, pediatricians and gynecologists. Semi-structured interviews were conducted which were transcribed and analyzed using the six steps of thematic analysis. Twenty interviews were conducted, which defined four major themes: (1) Lack of resources and their adaptation; (2) Where, Who and How; (3) Dissemination and reach of the project to the professionals; and (4) The mother and her surroundings. This research identifies the barriers perceived by the health professionals involved in the implementation, with the addition of the managers as well. Novel barriers appeared such as the ambivalent role of the midwives and the fact that this CPG is about promoting health. The efforts for promoting the implementation program should be continuous, and the services should be extended to primary care.
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    Colostrum Features of Active and Recovered COVID-19 Patients Revealed Using Next-Generation Proteomics Technique, SWATH-MS
    (2023) Hernández-Caravaca, Ivan; González-Brusi, Leopoldo; Romero de Ávila, Mª José; De Paco Matallana, Catalina; Castaño-Molina, Mª Angeles; Díaz-Meca, Lucía; Sánchez-Romero, Javier; Martínez-Alarcón, Laura; Izquierdo Rico, María José; Avilés Sánchez, Manuel; Moros Nicolás, Carla; Pelegrín Vivancos, Pablo; Biología Celular e Histología
    Colostrum performs nutritional, anti-inflammatory and anti-infective functions and promotes immune system formation and organ development. The new coronavirus, SARS-CoV-2, has generated concerns about viral transmission through human milk, with a lack of evidence about human milk’s protective effects against the infection. This study aimed at analyzing presence of the virus and at identifying the protein expression profile of human colostrum in active and COVID-19- recovered patients. Colostrum samples were collected from women with COVID-19 (n = 3), women recently recovered from the infection (n = 4), and non-infected women (n = 5). The samples were analyzed by means of RT-qPCR to determine presence of the virus and using SWATH-MS for proteomic analysis. Proteomic results were then analyzed using bioinformatic methods. The viral tests were negative for SARS-CoV-2 in the colostrum from COVID-19 patients. The proteomic analysis identified 301 common proteins in all samples analyzed. Nineteen proteins were upregulated and 7 were downregulated in the COVID-19 group versus the control samples, whereas 18 were upregulated and 7 were downregulated when comparing the COVID-19 group to the recovered group. Eleven proteins were biomarkers of active COVID-19 infection. Ten were upregulated: ACTN1, CD36, FAM3B, GPRC5B, IGHA2, IGK, PLTP, RAC1, SDCBP and SERPINF1, and one was downregulated: PSAP. These proteins are mainly related to immunity, inflammatory response and protein transport. In conclusion, the results of this study suggest that colostrum is not a vehicle for mother-to-child SARS-CoV-2 transmission. Moreover, the colostrum’s proteome of active and recuperated patients indicate that it could provide immune benefits to infants.
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    Estudio analítico de la influencia de la etnia y la religión en el inicio y duración de la lactancia materna
    (Universidad de Murcia, 2026-01-29) Requena Martínez, Verónica; González Cuello, Ana María; Requena Fernández, María Ángeles; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: La lactancia materna (LM) es la alimentación recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las creencias, valores y tradiciones asociados a determinados grupos étnicos o religiosos pueden influir en la LM. Comprender estas diferencias culturales es esencial para diseñar intervenciones favorecedoras de la LM. Objetivo principal: valorar la influencia de la etnia y la religión en el inicio y duración de la LM. Material y método: el estudio se llevó a cabo en el Área Sanitaria de la Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Hellín. La población de estudio estuvo conformada por mujeres con recién nacidos vivos en el Hospital de Hellín en 2017 y 2021, recogiendo información tanto del último parto como de partos anteriores. La recogida de datos se realizó mediante una encuesta telefónica, entre octubre de 2021 y marzo de 2023. El análisis estadístico se ejecutó con SPSS v27 y GraphPad Prism v9, aplicando las pruebas de chi-cuadrado, Mann-Whitney y curvas ROC. Resultados: en la GAI de Hellín, el 78.3 % de las mujeres iniciaron LM. A los 3 meses, continuaron el 59.7 % del total de la muestra; a los 6 meses, el 44.29 %; y a los 12 meses, el 31.87 % de las mujeres encuestadas. En las mujeres de etnia gitana, la práctica de LM fue muy baja; al alta, solo el 25.6 % de las puérperas inició LM. Las mujeres de etnia árabe presentaron tasas muy elevadas de LM; al alta, el 100 % inició LM Respecto a las mujeres de etnia caucásica, los datos obtenidos fueron similares a la media nacional: iniciaron LM al alta el 80.3 %. Entre los factores determinantes de la LM destacaron la edad de la madre y de la pareja, la nacionalidad, la etnia y la religión de ambos progenitores, así como el hecho de que el embarazo sea deseado y que la unidad de convivencia se limite a la pareja e hijos. También influyó la duración de la lactancia anterior y el apoyo recibido durante las primeras seis horas tras el parto, así como la opinión de la pareja y los familiares. La condición laboral de la madre, el nivel educativo de la pareja, y la analgesia epidural parecen influir en la práctica de LM. La pandemia por COVID-19 no mostró un impacto perceptible en la LM. Discusión: los resultados evidenciaron una buena tasa de inicio de LM en la GAI de Hellín (78.3 %), con un descenso progresivo hasta alcanzar el 31.8 % al año, en línea con la media nacional. Las diferencias por origen étnico fueron notables: las mujeres árabes mostraron tasas elevadas de LM, mientras que las mujeres gitanas mostraron una práctica muy baja, coincidiendo con estudios previos que asocian esta baja prevalencia a factores socioculturales y maternos. El mantenimiento de la LM se relacionó con el deseo materno, el apoyo familiar y la experiencia previa, mientras que el abandono se asoció principalmente a causas maternas. Conclusiones: la etnia y la religión de la madre y su pareja influyen en el inicio y duración de la LM. Limitaciones: este estudio presenta limitaciones derivadas a la escasa representatividad de la muestra y de las dificultades en el reclutamiento y seguimiento de los participantes. El uso de información auto informada puede introducir sesgos. Recomendaciones: se recomienda realizar estudios cualitativos con mujeres gitanas para profundizar en las barreras culturales y sociales que afectan la lactancia materna en este grupo. Asimismo, sería pertinente investigar el papel de la religión islámica en la promoción y el mantenimiento de la lactancia en mujeres árabes.
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    Experiencias de donación de leche humana en Andalucía-España: un estudio cualitativo
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2015) da Silva Machado, Raylane; Campos Calderón, Concepción P.; Montoya Juárez, Rafael; Schmidt RioValle, Jacqueline
    Introducción: Los beneficios de la lactancia materna para los bebés han sido bien documentados. Recoger el exceso de leche humana de madres lactantes es un servicio social importante. Los bancos dependen de las donaciones de madres lactantes, por ello la importancia de conocer los aspectos subjetivos que interfieren en la donación. Objetivo: Conocer las vivencias, creencias, motivaciones y dificultades respecto la donación de leche de un grupo de mujeres donantes en el Banco de Leche Humano de Granada-Andalucia. Métodos: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en el período de mayo y junio de 2013. La muestra estuvo constituida por 7 mujeres que donaron leche en el banco de leche humana del Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Para la recogida de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las informantes tenían en su mayoría más de treinta años, con nivel universitario, casadas y con uno o dos hijos como máximo. De los discursos de las madres emergieron las siguientes categorías: Decisión de hacerse donante; Motivaciones donación; Apoyo donación y Dificultades donación. Conclusión: Como se evidencia, el banco de leche es todavía poco conocido. Todavía existen pocos bancos de leche en España, intentar ampliar esa red sería fundamental para cientos de prematuros que necesitan de esa leche.
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    Factores socioculturales que influyen en la práctica de la lactancia entre mujeres de baja renta en Fortaleza, Ceará, Brasil. Una perspectiva a partir del modelo del sol naciente de Leininger
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2010) Henry, Beth A.; Nicolau, Ana I.O.; Américo, Camila F.; Ximenes, Lorena B.; Bernheim, Ruth G.; Oriá, Mónica OB.
    Esta investigación fue desarrollada para analizar los factores socioculturales que pueden influir en la práctica de la lactancia entre mujeres de baja renta en Fortaleza, Ceará, Brasil. Este estudio de observación utilizó la Teoría del Cuidado Cultural de Leininger para identificar y analizar los factores socioculturales clave. El estudio involucró a 12 gestantes y nodrizas. Usando un formulario de observación creado de acuerdo con el modelo del Sol Naciente (Leininger), fueron llevadas a cabo visitas en los domicilios de las mujeres y observadas sus condiciones de vida. Las observaciones fueron registradas en el formulario y se sacaron fotografías de las condiciones generales de la morada, de la vecindad y del servicio de salud local. Las condiciones de vida son pobres. La mayoría de las casas tiene refrigeración inadecuada, problemas estructurales y poco espacio. Eso revela la gravedad de las condiciones económicas de los residentes. Las mujeres observadas en general eran autónomas y vivían con por lo menos un miembro de la familia. Los factores que aparentemente ejercían mayor influencia sobre la decisión de las mujeres a favor de la lactancia fueron los económicos y familiares. Se espera que los hallazgos de este estudio lleven a intervenciones más efectivas y culturalmente apropiadas con objeto de aumentar el inicio y la duración de la lactancia.
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    Factors associated with breastfeeding support from health care professionals by implementing a Clinical Practice Guideline
    (Wiley, 2019-03) Ramos Morcillo, Antonio Jesús; Ruzafa Martinez, Maria; Harillo Acevedo, Francisco David; Enfermería
    Background: The prevalence and duration of breastfeeding are at low levels and may be improved by the support of health care professionals. Our objective was to determine the effect of implementing a breastfeeding clinical practice guideline on factors associated with breastfeeding support by health care professionals, adopting a Theory of Planned Behavior approach. Methods: We conducted an observational, cross-sectional study during 2016 in a health area with implemented clinical practice guideline on breastfeeding, comparing the results with data from a previous cross-sectional study (2011) in the same area, in a standard-care area, and in a Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI)-accredited area. A validated questionnaire (four scales: attitudes, beliefs, subjective norms, and behavioral intention) was completed by professionals in each area. Descriptive analysis was followed by comparisons among the different settings using the chi-square test. Results: In the area with the implemented clinical practice guideline, the professionals scored significantly higher in subjective norms and beliefs than had been recorded in 2011 (preimplementation), and their scores for all four scales were significantly higher than in the standard-care area. Professionals obtained significantly higher scores for subjective norms in the BFHI-accredited area than in the other settings. Conclusions: Clinical practice guideline implementation improved the responses of professionals on breastfeeding support in subjective norms and beliefs scales. There is a need for activities to assist breastfeeding in a practical manner and for more effective measures to ensure compliance with the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes.
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    Full breastfeeding and obesity in children: a prospective study from birth to 6 years
    (Mary Ann Liebert, Inc., 2018) Ortega-García, Juan A.; Kloosterman, Nicole; Alvarez, Lizbeth; Tobarra-Sánchez, Esther; Cárceles-Álvarez, Alberto; Pastor-Valero, Rebeca; López-Hernández, Fernando A.; Sánchez-Solís, Manuel; Claudio, Luz; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
    Background: Obesity is a major public health crisis among both children and adults and contributes to significant physical, psychological, and economic burden. We aim to investigate the effect of duration of breastfeeding on excessive weight and obesity at 6 years of age. Subjects/methods: Data on breastfeeding and child anthropometric measurements were collected in a birth-cohort study in Murcia, Spain (n = 350). Breastfeeding status and body mass index (BMI) were established according to WHO definitions. Other factors potentially related to children's weight were considered. Multiple log-linear and ordinal regressions were used to analyze the effects of breastfeeding on overweight and obesity when considering potential confounders. Results: 33% and 17.3% of children in the study were of excess weight and obesity, respectively. Univariate predictors of BMI in children aged 6 were as follows: pregestational maternal BMI (kg/m2) (R2 = 0.127, p < 0.01); full breastfeeding (weeks) R2 = -0.035, p < 0.01); infant weight gain (kg) (R2 = 0.348, p < 0.01); and maternal alcohol consumption during pregnancy (g/day) (R2 = 0.266, p < 0.01) at age 6. In the ordinal logistic regression, full breastfeeding was associated with a significant decrease in obesity -0.052 (95% CI, -0.10 to -0.003). Conclusions: The delay of bottle feeding introduction may have a protective effect against obesity at 6 years of age. Our findings reinforce the need for greater support of breastfeeding and to promote a healthy environment and antipoverty interventions during pregnancy and infancy, alongside other strategies for obesity prevention.
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    Lactancia materna: prevención de problemas tempranos en las mamas mediante una técnica de amamantamiento eficaz
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2013) Fernández Medina, Isabel María; González Fernández, Carmen Tamara
    Introducción: Actualmente la mayoría de las madres conocen la importancia de la lactancia materna tanto para la madre como para el hijo desde el punto de vista nutritivo y de desarrollo así como afectivo y de prevención de patologías; pero algunas madres desconocen que una técnica de lactancia inadecuada puede llegar a ocasionar problemas tempranos en las mamas y con ello, en numerosas ocasiones, el abandono temprano del amamantamiento. Objetivos: En este estudio se plantean las principales alteraciones mamarias puerperales que pueden estar asociadas a una técnica de lactancia ineficaz. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: Medline, Pubmed y The Cochrane Database of Systematic Reviews. Se incluyen los trabajos relacionados con el objetivo del presente texto. Resultados: Los estudios consultados evalúan la asociación entre la aparición de problemas mamarios y la utilización de una técnica de lactancia inadecuada y la eficacia de los tratamientos tras la aparición de las lesiones. Conclusiones: La asociación entre la aparición de problemas tempranos en las mamas asociados a una técnica de lactancia materna inadecuada es evidente. Se concluye que la prevención es el mejor tratamiento, lugar donde desarrolla una importante labor el profesional sanitario.
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    Madres adolescentes, un reto frente a los factores que influyen en la lactancia materna exclusiva
    (2014) Pinilla Gómez, Elvinia; Domínguez Nariño, Claudia Consuelo; García Rueda, Alexandra
    Objetivo: Determinar los factores que influyen en la práctica de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes. Material y Método: Estudio de corte transversal, con 158 madres adolescentes en etapa de lactancia que asisten a los servicios de primer nivel de atención de Bucaramanga. Se aplicaron dos instrumentos para caracterizar las madres adolescentes y el APGAR familiar para evaluar la funcionalidad familiar. Datos digitados y validados en Epi- Info 6.04d y analizados en Stata 10.1; para analizar las variables continuas, se utilizaron medidas de tendencia central, las variables categóricas fueron expresadas como proporciones. El análisis multivariado se describió mediante razón de prevalencia e intervalo de confianza del 95%. Resultados: Promedio de edad 17.9 años, el 39.4% lactó 6 meses y el 9.8% lactó más de 6 meses; el 89.2% ya habían tenido hijos. Las razones por las cuales no alimenta a su hijo con solo leche materna son: el 9.5% producen poca leche, el 12% el niño se queda con hambre, y el 20.7% otras causas. Durante la lactancia el 82.3% acaricia a su bebé. Las personas que recomiendan la lactancia materna son el 84.3% médico y enfermera, el 63.3% un familiar. Conclusiones: Se precisa del asesoramiento y apoyo familiar y de las instituciones de salud para que el amamantamiento sea una experiencia satisfactoria tanto para la madre adolescente como para el hijo.
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    Monitoring of the Implementation of a Breastfeeding Guideline for 6 Years: A Mixed-Methods Study Using an Interrupted Time Series Approach
    (2021-05) Ruzafa Martinez, Maria; Ramos Morcillo, Antonio Jesús; Harillo Acevedo, Francisco David; Enfermería
    Background: Current literature provides poor information about the implementation of health-promoting clinical practice guidelines (CPGs) and their longitudinal monitoring. Purpose: The aim of this study was to evaluate the longitudinal impact of a CPG implementation program that promotes breastfeeding, its associated quantitative and qualitative indicators, and direct costs. Design: A mixed-methods design with a longitudinal approach was utilized, with an interrupted time series design and the analysis of reports from the implementation program as the qualitative approach. Methods: The study setting was maternity and pediatric units of a health area in the Spanish health system. The implementation of a CPG for the promotion of breastfeeding was evaluated, which included a pre-implementation year (2011), 3 years of implementation (2012-2014), and 2 years of post-implementation (2015-2016). The sample was composed of mother-infant dyads. A segmented logistic regression analysis was utilized to evaluate the changes in the most important breastfeeding indicators. A deductive thematic content analysis was performed starting with quality indicators and a descriptive economic analysis. Findings: In the 6 years of monitoring, 7,842 mother-infant dyads were recorded. The results of the quantitative indicators showed the presence of four stages: baseline, gain, adjustment, and sustainability or saturation. The breast milk at the first feeding had an increasing slope in the gain stage (24% per quarter; odds ratio [OR] = 1.24, 95% confidence interval [CI] 1.12-1.37). The exclusive breastfeeding at hospital discharge showed significant changes in the period of gain (OR = 2.45, 95% CI 1.95-3.08), which was maintained in the adjustment period, with an increase of 18% in the slope of the gain stage (OR = 1.18, 95% CI 1.06-1.32). The longitudinal distribution of the qualitative indicators showed a greater concentration of indicators towards the first half of each phase. The total cost was 209,575€ ($248,670.17). Conclusions: The implementation of the breastfeeding CPG showed early, positive, and sustained results in the exclusive breastfeeding rates. The implementation implied the application of a complex intervention, with its qualitative indicators showing a wave-shaped dynamic. Clinical relevance: Our findings contribute to the understanding and evolution of the main indicators of the implementation of a breastfeeding CPG, providing details on the magnitude of the effect, the process of change, and the associated costs.
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    Monitoring the sustainability of a breastfeeding guideline during the COVID-19 pandemic: a mixed-methods study
    (Wiley, 2025-02-17) Harillo Acevedo, Francisco David; Molina Rodríguez, Alonso; Ramos Morcillo, Antonio Jesús; Suárez Cortés, María; Ruzafa Martínez, María; Enfermería; Facultad de Enfermería
    Aim: To analyse the impact of the COVID- 19 pandemic on the sustainability of a breastfeeding (BF) clinical practice guideline (CPG) for women without COVID- 19, throughout the 5 waves of the pandemic. Desing: A mixed- methods design was utilised. Methods: For the quantitative approach, an interrupted time series design was utilised, as well as the analysis of CPG sustaina bility reports as a qualitative approach. The study setting was in a health area in the Spanish health system from April 2019, until October 2021. The sample was composed of 2239 mother–infant dyads. Results: The exclusive- BF rate at hospital discharge obtained values between 90% and 94.8%, without statistically significant changes. A significant increase in the risk of not starting BF in the first feeding was observed (adjusted odds ratio = 9.36; 95% CI: 1.04–84.13), between the pre- pandemic period and the first wave. Skin- to- skin contact (SSC) decreased in the first wave to 82.20%, and the oscillations observed throughout the pandemic were not statistically significant. In general, the qualitative indicators were maintained. A decrease was observed in the spaces used for postpartum care due to the re- assigning to the intensive care unit. Also, the acquisition of materials and equipment decreased. Conclusions: The measures implemented for the sustainability of the BF CPG during the 5 waves of the pandemic were positive. The programmes of implementation of BF guidelines were shown to resist the COVID- 19 pandemic. Impact: Our findings contribute to the understanding and evolution of the main indicators of the sustainability of a BF CPG on COVID- 19 context, providing details on the magnitude of the effect and the process of change. Reporting Method: The Preferred Reporting Items for observational studies (STROBE) checklist was followed. Patient or Public Contribution: No Patient or Public Contribution.
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    Prevalencia de la Lactancia Materna en Huelva, duración y factores relacionados
    (Universidad de Murcia, 2016) Tierra Burguillo, María del Pilar; Villa Campos, Zahira; Marín Sánchez, Carmen; Pedregal González, Miguel; Muñoz Soriano, Isabel; Álvarez Palacios, Mª del Pino
    Objetivos: Conocer la prevalencia y duración de la Lactancia Materna (LM), así como la relación con las variables sociodemográficas, obstétricas y de educación materno infantil. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: siete centros de salud de Huelva capital. Participantes: 268 mujeres con niños de 1 a 2 años. La selección se hizo consecutiva, por orden de llegada. Mediciones principales: prevalencia y duración de LM, características sociodemográficas, características perinatales y alimentación complementaria. Resultados: Iniciaron la LM exclusiva un 52,9 % (IC:46,99-58,91). A los seis meses permanecen un 19,7% (IC:15,33-24,87). Un 63,4% (IC:57,54-69,04) comienzan lactancia materna total (exclusiva o mixta), un 47,7% (IC:41,82-53,75) continúa con ella a los 3 meses y un 26,1% (IC:21,12-31,63) a los 6 meses. La LM está relacionada con: la formación académica de la madre, el número de hijos, asistir a los talleres de preparación al parto, número de sesiones, nivel de satisfacción con respecto a la educación materno infantil, haber solicitado ayuda sobre LM, conocer el grupo de apoyo a la lactancia y haber asistido al mismo. Conclusiones: La prevalencia de LM es baja con respecto a lo esperado por los datos nacionales, lafavorece la prevalencia y duración de la LM. Los profesionales de la salud debemos continuar con su promoción y apoyo. duración de la misma se aparta de las recomendaciones de la OMS y el nivel educativo de la madre
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    Salud familiar general: familias de mujeres en lactancia materna, Villamaría (Caldas) Colombia
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2013) Betancurth Loaiza, Diana Paola; Amaya Rey, María Consuelo del Pilar
    Fundamento: La Salud Familiar (SF) consta de dos dimensiones cotidianas: la organización familiar y la satisfacción con la organización. Objetivos: 1. Caracterizar la Salud Familiar Total de las familias de mujeres en lactancia materna (MLM) desde los dos componentes. 2. Encontrar la relación/Predicción entre Salud Familiar Total (SFT) y Riesgo Familiar Total (RFT) de las familias. Métodos: Cuantitativo, descriptivo, correlacional, transversal, realizado con las familias de Mujeres en Lactancia Materna en servicio ambulatorio de Villamaría (Caldas) Colombia durante el año 2011. Muestra: Aleatoria de 76 familias, seleccionadas con un error admisible de 2 unidades de registro, y un nivel de confianza de .95 evaluadas con el instrumento de “Salud Familiar General ISFG: GEN-21 y Riesgo Familiar Total RFT: 5-33” (1). Resultados: El análisis de la Salud Familiar mostró familias muy saludables 83 por ciento (63) y familias saludables con 17 por ciento. Más de la tercera parte se percibieron como organizadas y muy organizadas. El 97 por ciento de las familias se perciben entre satisfechas y muy satisfechas con la organización familiar. Conclusiones: Las familias estudiadas con Mujeres en Lactancia materna son saludables. Estas requieren de la promoción de la salud desde enfermería y demás profesionales, por los resultados de Salud Familiar General que son una fortaleza, debe mantenerse permanentemente, como potencial de la salud de las familias durante la lactancia materna y los estadios posteriores de la trayectoria. Se confirma que la relación entre Salud familiar y Riesgo Familiar Total es inversa y significativa.
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    Traducción, adaptación transcultural y validación de un protocolo de evaluación del frenillo lingual en bebés para su uso en España
    (Arán Ediciones, 2024-04-22) Pérez Silva, Amparo; Ramos Martín, María Dolores; Serna Muñoz, Clara; Martínez Beneyto, Yolanda; Lima de Castro Lomonaco, Ilka; Ortiz Ruiz, Antonio José; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
    Se realizó un estudio de validación transcultural en la Clínica Odontológica Universitaria de la Universidad de Murcia, Hospital General Universitario Morales Meseguer, para adaptar y validar el protocolo Martinelli de valoración del frenillo lingual en bebés del portugués al español. Tres expertas odontopediatras validaron la traducción, revisando a cinco bebés cada una. El proceso incluyó cuatro etapas: traducción, consenso, retrotraducción y comité de especialistas. El protocolo, dividido en historia clínica y examen clínico, demostró concordancia entre las expertas sin diferencias significativas en la valoración de los niños. Concluyeron que la herramienta adaptada sigue siendo válida para evaluar el frenillo lingual en bebés en España. -------------------------
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    Urinary concentrations of non-essential and essential elements during weaning in infants from the NELA cohort in Spain
    (Elsevier, 2024-09-13) Notario-Barandiaran, Leyre; Morales Bartolomé, Eva; Vioque, Jesús; Martínez Gracia, Carmen; Santaella-Pascual, Marina; Suárez Martínez, Clara; García-Marcos Álvarez, Luis Vicente; Karagas, Margaret R.; Signes-Pastor, Antonio J.; NELA Study Group; Tecnología de Alimentos, Nutrición y Bromatología; Facultad de Veterinaria
    Infancy is a period of continuous growth and development, where inadequate intake of essential elements and exposure to non-essential elements may have lifelong health consequences. Thus, the aim of this study is to evaluate the urine concentration of essential and non-essential elements as a proxy for internal exposure during the weaning period, from 3 to 18 months of age. The Nutrition in Early Life and Asthma (NELA) birth cohort generated the data for this study. Sociodemographic, dietary, and urine concentration of essential (Co, Cu, Mo, I, Fe, Mn, Se, Zn, and Ni) and non-essential elements (Al, V, As, Cd, Sb, Tl, and Pb) data were available for 490 participants at 3 months of age and 216 participants at 18 months of age. Paired urine samples at both time periods were available for 175 infants. At 3 months of age, exclusively breastfed infants had lower urine concentrations of Al, V, Fe, Co, Se, Sb, and Tl. Notably, the concentration of Mo had a median (IQR) of 0.60 (0.40–2.10) μg/L compared to a median (IQR) of 39.80 (25.00–56.40) μg/L observed in infants exclusively fed with formula. When we analyzed the change in urine elements concentrations between 3 and 18 months of age, we observed increased As (0.75 vs. 18.60 μg/L), Co (0.05 vs. 0.24 μg/L), Mo (1.98 vs. 50.0 μg/L), Pb (0.15 vs. 0.69 μg/L), Se (11.3 vs. 23.1 μg/L), Tl (0.02 vs. 0.11 μg/L), and V (0.05 vs. 0.11 μg/L). For Cu, lower urine concentrations were observed at 18 months of age in comparison with concentrations at 3 months (5.77 vs. 4.41 μg/L). Among the main food items identified as driving the changes in urine concentration between 3 and 18 months of age were white fish, rice and pasta, potato chips, custard, small blue fish, and legumes. Exclusively breastfed infants showed lower exposure to non-essential elements compared to those who were fed with a mixture or formula. With the introduction of solid foods, the exposure to some non-essential elements increased drastically, as in the case of As and Pb. In addition, exposure to the essential metal Mo also increased substantially with the introduction of solid food.
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    Using the Knowledge-to-Action Framework to understand experiences of breastfeeding guideline implementation: A qualitative study
    (Wiley, 2020-08-03) Ramos Morcillo, Antonio Jesús; Ruzafa Martínez, María; Harillo Acevedo, Francisco David; Enfermería