Publication: La problemática de la observación de las infecciones del sitio quirúrgico y la necesidad de estandarización de criterios para su diagnóstico y notificación.
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Date
2005
Authors
Pavanello Rodrigues Silva, C. ; Akemi Shibuya, C. ; Paulin Lamas, D. ; Lacerda, R. A. ; Uchikawa Graziano, K.
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Publisher
Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia
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DOI
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info:eu-repo/semantics/article
Description
Abstract
Las infecciones hospitalarias (IH) ocurren como un problema de salud pública mundial,
siendo la Infección del Sitio Quirúrgico la tercera topografia más común, de 14% a 16% de
todas las IH. Cuando un paciente muere por una causa asociada a la IH, 77% están
relacionadas con la ISC; 93% de ellas con infecciones serias que invaden órganos o
espacios accedidos durante un procedimiento quirúrgico. Directamente, las repercusiones de
las ISC aparecen en los costos hospitalarios, pues aumentan la permanencia hospitalaria
entre 7 a 10 días, amén de las readmisiones; pero, de manera indirecta, igualmente o más
importante, están los costos indirectos que causan impactos emocionales desastrosos en los
pacientes y en la familia.
Los criterios más utilizados para diagnóstico de ISC son los Centers for Diseases Control
(CDC); otros criterios desarrollados por especialistas ingleses como el National Prevalence
Survey Study (NPS) también son utilizados. El objetivo de este estudio fue buscar una
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respuesta, en la literatura, para la práctica del controlador de infección hospitalaria en lo que
respecta a la existencia de un “patrón-oro” para el diagnóstico de ISC, con el fin de soportar
los resultados obtenidos y las consecuentes acciones. Una revisión sistemática ha mostrado
que comparándose las definiciones del CDC y NPS de 93 heridas operatorias, 24% han
quedado sin diagnóstico al utilizarse criterios del CDC y 19% cuando se utilizaron criterios
del NPS.
La conclusión de este estudio es que no hay un “patrón-oro” para el diagnóstico de ISC,
pues el juicio es subjetivo, y sujeto a variaciones de acuerdo con el observador. Es
necesario que cada servicio de salud junto al grupo Comissão de Controle de Infeccção
Hospitalar -CCIH (Comisión de Control de Infección Hospitalaria) asuma y reglamente, por
medio de la mejor evidencia científica, cuáles son los mejores criterios para diagnóstico y
notificación de ISC, cuál es el mejor método de trabajo para vigilancia después del alta,
teniendo en cuenta la factibilidad y las necesidades locales.
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