Person: Ortega García, Juan Antonio
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Ortega García, Juan Antonio
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Universidad de Murcia. Departamento de Cirugía, Pediatría, Obstetriciay Ginecología
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- PublicationOpen AccessBeyond Precision: Ambiomic Survivorship in Childhood and AYA Cancer(MDPI, 2026) Ortega García, Juan Antonio; Shakeel, Omar; Wood, Nicole M.; Pérez-Martínez, Antonio; Fuster Soler, José Luis; Miller, Mark D.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultades de la UMU::Facultad de MedicinaRevisión narrativa que propone un modelo ambiómico de supervivencia en cáncer infantil y del adolescente y adulto joven, desplazando el seguimiento desde la vigilancia postratamiento hacia una atención anticipatoria iniciada en el diagnóstico. El artículo integra marcos internacionales de supervivencia —COG, IGHG, PanCare y NCCN— con evidencia sobre determinantes ambientales, exposoma, toxicogenómica, salud pública e implementación clínica. A partir de la experiencia de la Historia Clínica Ambiental Pediátrica y del programa PLASESCAP-MUR de Murcia, describe la evolución hacia el Ambiomic Health Compass, incorporando evaluación ambiental y social estructurada, Green Page, Green Passport, biomonitorización, datos geoespaciales y alertas dinámicas. El modelo PEHis–AHC se plantea como una referencia escalable para integrar salud ambiental en oncología pediátrica, reducir eventos prevenibles y mortalidad relacionada con el tratamiento, mejorar la equidad y reforzar la continuidad asistencial desde el diagnóstico y a lo largo de la supervivencia.
- PublicationOpen AccessManual de la Hoja Verde de Georreferenciación del Cáncer Pediátrico(Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia (FFIS) / IMIB-Pascual Parrilla / Grupo de Salud Medioambiental Pediátrica, 2019-12-23) Ortega García, Juan Antonio; Alberto Cárceles Álvarez; Fernando A López Hernández; Fuster Soler, José Luis; Ortega García, Juan Antonio; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Juan Antonio Ortega García; Facultades de la UMU::Facultad de MedicinaManual docente y recurso metodológico elaborado para enseñar el uso y divulgar la metodología de la Hoja Verde de Georreferenciación del Cáncer Pediátrico (HverdeGEO), integrada en la historia clínica medioambiental pediátrica y en el programa de largo seguimiento de supervivientes de cáncer pediátrico en la Región de Murcia. El manual describe de forma estandarizada la recogida de información sobre georreferenciación de domicilios en periodos críticos del desarrollo, cribado medioambiental, percepción de riesgo etiológico familiar y manejo de las bases de datos asociadas, con el fin de facilitar una utilización homogénea, fiable y reproducible por parte de profesionales sanitarios e investigadores. Tiene una clara finalidad formativa y docente, al estar orientado al entrenamiento de pediatras, enfermeras, residentes, médicos de familia y estudiantes en metodología clínica, epidemiología ambiental pediátrica y registro sistemático de datos aplicados al cáncer pediátrico. Además, ha servido de base metodológica y de fuente estructurada de información para publicaciones científicas y productos derivados del grupo.
- PublicationRestrictedFunción renal a largo plazo en supervivientes de tumor de Wilms(Sociedad Española de Cirugía Pediátrica, 2019) Sánchez-Sánchez, A.; Girón Vallejo, Óscar; Ruiz Pruneda, R.; Fernández Ibieta, M.; Villamil, V.; Giménez Aleixandre, M.C.; Montoya-Rangel, C.A.; Fuster Soler, José Luis; Pascual Gázquez, J.F.; Ortega García, Juan Antonio; Hernández Bermejo, Juan Pedro; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultad de MedicinaObjetivos. Evaluar la función renal y la morbimortalidad a largo plazo, en supervivientes de tumor de Wilms (TW) no sindrómico. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con TW entre 1993-2017 tratados según protocolos SIOP. Evaluamos mortalidad, filtrado glomerular (FG), prevalencia de hipertensión arterial (HTA), necesidad de diálisis y trasplante renal. Se definió enfermedad renal crónica (ERC) como FG <90 ml/min/1,73 m2. Resultados. En los 25 años analizados se trataron 39 pacientes con edad media diagnóstica de 3,6 años (0,3-11 años). Mediana de seguimiento 6 años (0,5-21 años). El 48% (19 pacientes) debutaron con estadio I o II. Cuatro pacientes presentaron histología de alto riesgo (10%). La mortalidad fue del 10%. El 16% (6 pacientes) desarrolló ERC (grados I-II). Ningún paciente precisó terapia renal sustitutoria (TRS) o trasplante. La presencia de ERC tanto en enfermedad unilateral como bilateral fue del 16%, p>0,05; OR 1,04 (IC 95% 0,09-10,9). Se obtuvieron idénticos resultados (16%) comparando pacientes que recibieron radioterapia frente a aquellos que no. Los pacientes en estadio I, II y III presentaron una prevalencia de ERC del 11% vs. 40% en estadio IV (p=0,12); OR 5,3 (IC 95% 0,61-45). Ningún paciente asoció HTA crónica. Conclusiones. En el presente estudio la prevalencia de ERC en supervivientes de TW no sindrómico es baja pero no desdeñable, aunque ninguno precisó trasplante renal o TRS. La presencia de enfermedad bilateral y la radioterapia no se asociaron al desarrollo de ERC. La enfermedad metastásica condiciona un riesgo mayor de ERC.
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