Browsing by Subject "Ultrasound-guided"

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    Uso de la ecografía en la colocación de catéteres venosos centrales en pediatría: resultados de una encuesta nacional
    (Sociedad Española de Cirugía Pediátrica, 2017) Sánchez Sánchez, A.; Girón Vallejo, Óscar; Ruiz-Pruneda, R.; Fernández Ibieta, M.; Reyes Ríos, P.Y.; Villamil, V.; Martínez-Castaño, I.; Rojas Ticona, J.; Giménez Aleixandre, M.C.; Ruiz Jiménez, J.I.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultad de Medicina
    objectives. To Study the variability of techniques used for vascular access of central venous devices, totally implanted and external tunneled, as well as polling the use of ultrasound by pediatric surgeons in Spain. Material and methods. Descriptive study of a survey results, conducted by phone, email and online, about 20 items related to the placement of these devices in children and the use of ultrasound in this procedure. Results. We analyzed 71 surveys from 31 national hospitals. The response rate was 54%. In 66% of the cases the pediatric surgeon is the one who carries out the vascular access. 75% of the respondents place less than 25 catheters/year. Only 28% have attended to an ultrasound-guided vascular puncture course. The vein used more often is the internal jugular (55%), followed by the subclavian (17.4%), with preference for the right side in most of the cases (87%). 64% perform the ultrasound-guided technique, 29% the venous cutdown and 7% the landmark approach. There is no significant association between the technique chosen (landmark vs ultrasound-guided) and the vein used (p= 0,062). The majority of the respondents does not modify the usual approach in case of coagulopathy. We describe the complications associated with the three techniques. Conclusions. The preferred via for the vascular access by pediatric surgeons is the internal jugular vein, being this access ultrasound-guided in most of the cases. 91.5% consider the use of ultrasound decreases the number of associated complications. Nevertheless, just a minority has attended to a training course.
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    Utilidad de la ecografía en la colocación de catéteres venosos de larga duración en neonatos y lactantes
    (Sociedad Española de Cirugía Pediátrica, 2016) Reyes Ríos, P.Y.; Girón Vallejo, Óscar; Ruiz Pruneda, R.; Martínez Castaño, I.; Rojas Ticona, J.; Villamil, V.; Ruiz Jiménez, J.I.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultad de Medicina
    Objetivos. La colocación de catéteres intravenosos de larga duración en Pediatría constituye un reto debido al tamaño de las estructuras vasculares. Por ello, la ecografía es una herramienta importante para los accesos vasculares en recién nacidos y lactantes. El objetivo es analizar nuestra experiencia en la colocación guiada por ecografía de los catéteres tipo reservorio y tunelizados así como compararla en estos dos grupos etarios. Material y métodos. Revisión de los catéteres colocados mediante punción ecoguiada desde octubre de 2010 a diciembre de 2014 en niños menores de 18 meses. Resultados. Se colocaron 32 dispositivos en 4 neonatos y 28 lactantes. La media de edad fue 252 días y el peso medio, 6,7 kg. 23 fueron dispositivos tipo reservorio y 9 tunelizados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el tiempo quirúrgico medio empleado en ambos dispositivos (55 vs 52 minutos). En la colocación de catéteres tunelizados no hubo diferencia en el tiempo quirúrgico entre neonatos y lactantes, pero sí para los reservorios (72 minutos en neonatos vs 53 minutos en lactantes). En el 78,5% de los lactantes se logró canalizar en el primer intento frente al 50% en los neonatos, aunque esto no fue estadísticamente significativo. Como complicaciones se describieron un hematoma y una infección postoperatoria. Conclusiones. Encontramos que la colocación de reservorios en lactantes supuso un menor tiempo quirúrgico comparado con los neonatos, y la punción sobre vena axilar izquierda fue más efectiva. El abordaje ecoguiado de la vena axilar es un procedimiento seguro y reproducible, que requiere un proceso de formación y entrenamiento.