Browsing by Subject "Tomografía computerizada"

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    Unexpected intracranial location of a Cephenemyia stimulator larva in a roe deer, Capreolus capreolus, revealed by computed tomography
    (Sociedad Española para la Conservación y Estudio de los Mamíferos - SECEM, 2021-02-14) Fidalgo Álvarez, Luis Eusebio; López-Beceiro, Ana M.; Martínez-Carrasco Pleite, Carlos; Caparrós-Fontarosa, Noelia; Sánchez Baca, Antonio; Vila, Mónica; Barreiro, Daniel; Sarasa, Mathieu; Pérez-Jiménez, Jesús M.; Sanidad Animal; Facultad de Veterinaria
    In this study we describe the finding of a Cephenemyia stimulator larva in the brain of a roe deer (Capreolus capreolus) after performing a computed tomography (CT) scan of its head. Despite this anatomical location of oestrid larvae could be relatively frequent in other genera, such as Oestrus, to our knowledge, this is the first reported case involving the genus Cephenemyia. Concretely, a second-instar C. stimulator larva was found in the basis of the cranium. The location of a macroscopic hemorrhagic lesion involving the brain parenchyma peripheral to the location of the larva suggests that tissue colonization occurred before the animal was hunted. Since no detectable alterations or damage to the cranial bones were observed, we suggest a possible larval migration route drilling the skull bones. Finally, we propose the use of the term “neuromyiasis” to be referred to the invasion of the central nervous system by dipteran larvae, particularly oestrids.
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    Validación y valoración del software eASPECTS de análisis automático de imagen en TC en el ictus agudo : capacidad diagnóstica y pronóstica
    (Universidad de Murcia, 2025-11-11) Zamarro Parra, Joaquín; Parrilla Reverter, Guillermo; Berná Mestre, Juan de Dios; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción. El ictus isquémico agudo es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad. La valoración urgente por imagen, basada en tomografía computarizada sin contraste (NCCT), emplea ASPECTS para detectar cambios isquémicos precoces, pero su lectura manual presenta variabilidad. e-ASPECTS automatiza el cálculo de ASPECTS y estima el volumen del núcleo isquémico (eAIV), aportando métricas reproducibles que requieren validación frente a lectura experta y desenlaces clínicos. Objetivos. Evaluar la capacidad diagnóstica y pronóstica de e-ASPECTS en pacientes con oclusión de gran vaso de circulación anterior tratados con trombectomía, así como analizar si la combinación de e-ASPECTS, eAIV y el estado de la circulación colateral mejora la predicción del desenlace clínico. Métodos: Estudio retrospectivo, cohorte consecutiva. Se registraron variables clínicas y de imagen. NCCT basal se interpretó de forma manual (ASPECTS) y automática (e-ASPECTS y eAIV). La circulación colateral se evaluó manual (CTA, dicotómica >50 % vs ≤50 %) y automática con e-Stroke Suite: e-CTA-CS (ordinal 0–3) y e-CTA% (índice continuo). El desenlace fue mRS a 90 días. Se emplearon correlaciones, AUC y regresión logística. Resultados: Se incluyeron 146 pacientes con edad 66,5 ± 12,6 años, varón 52,0 % y NIHSS 17 [13–21,25]). ASPECTS manual y e-ASPECTS (medianas 8 [7–9] y 8 [6–9]) mostraron alta correlación (r = 0,82; p < 0,001). El AUC para e-ASPECTS fue 0,692 (IC 95 %: 0,61–0,77; p < 0,001) y para eAIV 0,716 (IC 95 %: 0,62–0,82; p = 0,002) en la predicción de mRS 0–2. En el modelo multivariante, e-ASPECTS (OR 1,65 por punto; IC 95 %: 1,32–2,05; p < 0,001) y eAIV (OR 0,97 por mL; IC 95 %: 0,95–0,99; p = 0,002) fueron predictores independientes. En 134 de los 146 casos, se encontró una buena concordancia (índice k: 0.62, IC 0.58-0.65) entre la evaluación manual y automática (e-CTA-CS y e-CTA%) de la circulación colateral (p<0,05) y se encontró una asociación entre estado de colaterales abundante y desenlace con independencia funcional (p=0,002). al. El score combinado (e-ASPECTS ≤ 7, eAIV ≥ 50 mL, CTA-CS pobre) evidenció un descenso escalonado de independencia funcional (57,7 %, 37,9 %, 33,3 % y 4,0 % para 0, 1, 2 y 3 factores). Conclusiones: e-ASPECTS del NCCT basal presenta una alta capacidad diagnóstica y pronóstica en pacientes con ictus isquémico agudo, y junto con eAIV predice de forma independiente el pronóstico funcional. La integración de e-ASPECTS, eAIV y colaterales mejora la estratificación frente a métricas aisladas. Estos hallazgos respaldan la incorporación de herramientas automáticas en rutas de ictus, democratizando decisiones basadas en tejido con NCCT ± CTA, incluso en entornos con recursos limitados.