Browsing by Subject "Supervivientes"
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- PublicationRestrictedFunción renal a largo plazo en supervivientes de tumor de Wilms(Sociedad Española de Cirugía Pediátrica, 2019) Sánchez-Sánchez, A.; Girón Vallejo, Óscar; Ruiz Pruneda, R.; Fernández Ibieta, M.; Villamil, V.; Giménez Aleixandre, M.C.; Montoya-Rangel, C.A.; Fuster Soler, José Luis; Pascual Gázquez, J.F.; Ortega García, Juan Antonio; Hernández Bermejo, Juan Pedro; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultad de MedicinaObjetivos. Evaluar la función renal y la morbimortalidad a largo plazo, en supervivientes de tumor de Wilms (TW) no sindrómico. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con TW entre 1993-2017 tratados según protocolos SIOP. Evaluamos mortalidad, filtrado glomerular (FG), prevalencia de hipertensión arterial (HTA), necesidad de diálisis y trasplante renal. Se definió enfermedad renal crónica (ERC) como FG <90 ml/min/1,73 m2. Resultados. En los 25 años analizados se trataron 39 pacientes con edad media diagnóstica de 3,6 años (0,3-11 años). Mediana de seguimiento 6 años (0,5-21 años). El 48% (19 pacientes) debutaron con estadio I o II. Cuatro pacientes presentaron histología de alto riesgo (10%). La mortalidad fue del 10%. El 16% (6 pacientes) desarrolló ERC (grados I-II). Ningún paciente precisó terapia renal sustitutoria (TRS) o trasplante. La presencia de ERC tanto en enfermedad unilateral como bilateral fue del 16%, p>0,05; OR 1,04 (IC 95% 0,09-10,9). Se obtuvieron idénticos resultados (16%) comparando pacientes que recibieron radioterapia frente a aquellos que no. Los pacientes en estadio I, II y III presentaron una prevalencia de ERC del 11% vs. 40% en estadio IV (p=0,12); OR 5,3 (IC 95% 0,61-45). Ningún paciente asoció HTA crónica. Conclusiones. En el presente estudio la prevalencia de ERC en supervivientes de TW no sindrómico es baja pero no desdeñable, aunque ninguno precisó trasplante renal o TRS. La presencia de enfermedad bilateral y la radioterapia no se asociaron al desarrollo de ERC. La enfermedad metastásica condiciona un riesgo mayor de ERC.
- PublicationRestrictedLate effects of Wilms’ tumor treatment(Ergon, 2024-07-01) Silvente Bernal, Sara; Girón Vallejo, Óscar; Sánchez Sánchez, A.; Rodón Berrío, J.; Menacho Hernández, C.; Parra Gelder, B. A.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología; Facultades de la UMU::Facultad de MedicinaIntroducción. El tumor de Wilms (TW) es el tumor renal más frecuente en la infancia. La evolución del manejo terapéutico ha incrementado la tasa de supervivencia y como consecuencia, los efectos secundarios a largo lazo. Material y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo descriptivo a partir de una serie de casos entre 1977 y 2023. Estudiamos las características de los tratamientos recibidos y los efectos secundarios que constan en su historia clínica y a través de cuestionarios telefónicos. Resultados. Localizamos 50 pacientes (25 hombres-25 mujeres) con edad media al diagnóstico de 3,6 años (3 meses-11 años). La mayoría fueron tratados según protocolo vigente de las guías europeas de oncología pediátrica (94%) caracterizadas por el uso de quimioterapia neoadyuvante. En un paciente Se siguió el esquema americano de tratamiento. Los fármacos más utilizados fueron vincristina y actinomicina D (78%); solo 12 pacientes (28%) recibieron antraciclinas. La nefrectomía unilateral fue la técnica quirúrgica más empleada (84%). Las alteraciones renales fueron las más frecuentes (46%). Sin embargo, la aparición de segundas neoplasias (9%) y aquellas alteraciones relacionadas con la reproducción (8% entre hombres y mujeres) suponen un mayor impacto en la calidad de vida de los pacientes. Se describen múltiples alteraciones: cardíacas (23%), endocrinas (26%) o pulmonares (15%) relacionadas con los tratamientos recibidos. Conclusiones. El tratamiento del TW afecta a la salud general. Una cirugía adecuada y rigurosa, limitar las dosis de quimioterapia, minimizar la exposición a la radiación y un seguimiento estrecho puede minimizar las secuelas a largo plazo.
- PublicationOpen AccessPsychometric validation of the Environmental Reward Observation Scale (EROS) in breast cancer survivors(2019-12-01) Pedrosa, Ignacio; González Fernández, Sonia; Pedrosa, IgnacioLa pérdida de gratificaciones, como resultado de la enfermedad y tratamiento oncológico, se relaciona con problemas emocionales en supervivientes. Environmental Reward Observation Scale (EROS) es una escala para evaluar reforzamiento ambiental, desarrollada a partir de modelos conductuales que muestran la relación entre reforzamiento ambiental y estado emocional. Este estudio valida esta escala con supervivientes de cáncer de mama y analiza su utilidad para discriminar entre supervivientes con y sin trastornos emocionales. Un total de 219 mujeres supervivientes (Medad = 52.97; DTedad = 7.50) completaron medidas de reforzamiento ambiental, activación y evitación conductual, y estado emocional. Los datos se ajustan a una estructura esencialmente unidimensional, mostrando una consistencia interna elevada y de moderadas a altas con todas las medidas empleadas. Fueron estadísticamente significativas las diferencias en las puntuaciones entre participantes con y sin trastorno emocional. Mediante curvas ROC se estableció el punto de corte óptimo para discriminar ansiedad y depresión. Aplicando la Teoría de Respuesta al Ítem, se encontró que todos los ítems muestran un poder de discriminación de moderado a alto para evaluar reforzamiento ambiental. La EROS se presenta como una medida fiable y válida que puede emplearse para mejorar la evaluación del estado emocional de supervivientes oncológicos.
- PublicationOpen AccessRecursos que ayudan a las adolescentes a recuperarse de una experiencia de violencia de género en el noviazgo(Universidad de Murcia. Servicio de Publicaciones, 2022) Rebollo-Catalán, Ángeles; Santos-Martínez, Patricia de los; Jiménez-Cortés, RocíoEste trabajo pretende conocer los recursos que han ayudado a chicas adolescentes a superar una relación de maltrato en el noviazgo, así como su papel en el proceso de recuperación. 13 chicas adolescentes narran su experiencia a través de entrevistas autobiográficas, las cuales se analizan mediante análisis interpretativo basado en la teoría fundamentada. Los resultados muestran que la familia (madres, abuelas y hermanas) y amigas son recursos clave para su recuperación emocional, proporcionando apoyo a lo largo de todo el proceso. También se valora positivamente el programa de atención psicológica a víctimas al poder encontrarse con otras chicas que han sufrido violencia, escuchar su experiencia y poder contar la propia. La denuncia es un recurso esencial para el distanciamiento del agresor, siendo clave la labor policial para presentarla. Las aficiones (danza, teatro, deporte, etc.) suponen un recurso personal clave para recuperar la autoestima y restablecer amistades. La formación en género les permite autoafirmarse y protegerse. Se discuten las implicaciones para la prevención y sensibilización en esta materia.