Browsing by Subject "Robot de marcha asistida"

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    Eficacia del tratamiento con robot de marcha asistida en niños y adolescentes con parálisis cerebral
    (Universidad de Murcia, 2023-09-29) Olmos Gómez, Raquel; Gómez Conesa, Antonia; Calvo Muñoz, Inmaculada; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción La parálisis cerebral (PC) describe un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causando limitación de la actividad. Mejorar la capacidad de marcha, logrando que esta sea lo más autónoma posible con o sin ayudas técnicas, es primordial en los tratamientos de niños y adolescentes con PC para ayudarles a fomentar la actividad y la participación en su entorno. Objetivos 1-Conocer la efectividad de los sistemas robóticos de entrenamiento de la marcha para mejorar aspectos de la bipedestación y la marcha en niños y adolescentes con PC. 2-Conocer la efectividad de un tratamiento de fisioterapia que incluye robot de marcha asistida en comparación con el tratamiento aislado de fisioterapia en niños y adolescentes con PC, en la calidad de vida, aspectos de la marcha, y fuerza muscular, rango de movilidad y espasticidad de los miembros inferiores. Metodología Se realizaron dos estudios independientes: 1- Metaanálisis en red; y 2- Ensayo clínico 1-Se llevó a cabo un metaanálisis en red de ensayos clínicos comparando tratamientos realizados con entrenamiento de marcha asistido por robot (RAGT) frente a otros tratamientos de fisioterapia (FT), siguiendo las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses- Network Meta-Analysis. El protocolo se registró en PROSPERO con el código CRD42020176247. 2- Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo de corte longitudinal, con grupo de control no equivalente. El grupo experimental (GE) llevó a cabo un tratamiento con robot de marcha asistida Walkbot combinado con fisioterapia, mientras que el grupo control (GC) realizó tratamiento de fisioterapia sin robot de marcha. El protocolo se registró en ClinicalTrials.gov con número de registro NCT04329793. Resultados 1-No se encontraron resultados estadísticamente significativos para ninguna de las comparaciones de resultado realizadas, con magnitudes del efecto según Cohen bajas en la resistencia [RAGT vs FT d=0,25, RAGT+FT vs FT d=0,27], y en la longitud del paso [RAGT vs FT d=0,16; RAGT + FT vs FT d=0,34]; y muy bajas en el GMFMD [RAGT vs FT d=-0,03; RAGT + FT vs FT d=0,05], en el GMFME [RAGT vs Ft d=0,10; RAGT + FT vs FT d=0,07], y en la velocidad de la marcha [RAGT vs FT d=0,28; RAGT + FT vs FT d=-0,09]. 2-En el ensayo clínico, el GE (RAGT combinado con fisioterapia), mejoró la bipedestación, con tamaño del efecto pequeño η2=0,016 en el GMFMD (IV). Así mismo, incrementó la fuerza muscular en la flexión de la cadera izquierda [η2=0,128, tamaño del efecto mediano], la flexión de la cadera derecha [η2=0,142, tamaño del efecto grande], la extensión de la cadera derecha [η2=0,035, tamaño del efecto pequeño], la abducción de la cadera izquierda [η2=0,179, tamaño del efecto grande], la abducción de la cadera derecha [η2=0,196, tamaño del efecto grande], la flexión de la rodilla izquierda [η2=0,222, tamaño del efecto grande] y la flexión de la rodilla derecha [η2=0,147, tamaño del efecto grande]. En el ROM de miembros inferiores, mejoró la flexión de la rodilla izquierda [η2=0,071, tamaño del efecto mediano] y la flexión de la rodilla derecha [η2=0,053, tamaño del efecto pequeño]. No hubo diferencias entre los grupos en la calidad de vida, la función motora gruesa de la marcha, y la espasticidad en los miembros inferiores Conclusiones 1-No se encontraron diferencias significativas en el resultado del tratamiento en las variables analizadas en función de incluir o no robot de marcha asistida en los tratamientos de fisioterapia. 2-El ensayo clínico mostró mejores resultados en los participantes que realizaron el tratamiento de fisioterapia combinado con robot de marcha, en la bipedestación y en el incremento de la fuerza y el ROM en los miembros inferiores