Browsing by Subject "Rayos X"

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    Análisis del estado actual de los hábitos de seguridad en radioprotección del personal sanitario quirúrgico
    (Universidad de Murcia, 2020-03-06) López López; Campos Aranda, Matilde; Rodríguez Navarro, Mª Ángeles; Fernández-Villacañas Marín, Miguel Ángel; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: La tendencia en las últimas décadas ha sido hacia el incremento de los procedimientos guiados por fluoroscopia, ampliándose a su vez el abanico de los servicios médicos y profesionales implicados. Cada vez el uso de esta técnica fuera de los servicios de radiodiagnóstico es mayor y aunque es de uso habitual en entre los profesionales del área quirúrgica se desconoce su modo de empleo. Los efectos nocivos de la exposición a radiación ionizante son ampliamente conocidos, por lo que la necesidad de protegernos frente a su peligrosidad resulta evidente. Objetivo: conocer la adherencia a la monitorización dosimétrica y la formación en radioprotección de los profesionales del área quirúrgica. Conocer los hábitos de seguridad aplicados, tanto por el mismo profesional, como para el paciente. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional transversal. La población a estudio estuvo constituida por profesionales sanitarios que desarrollaban su actividad asistencial en el área quirúrgica involucrados en procedimientos guiados por fluoroscopia. Incluyó facultativos especialistas, personal de enfermería y auxiliar. El tamaño muestral fue de 349. El instrumento de medida empleado fue un cuestionario autoaplicado, formado por 23 preguntas divididas en cuatro áreas específicas a estudio o bloques. El primer bloque incluye las características sociodemográficas y sociolaborables de la muestra. El segundo bloque valora la formación en protección radiológica y uso de fluoroscopia del profesional. El tercero valora la aplicación de las medidas de radioprotección del profesional. El último bloque valora la información y las medidas de radioprotección ofrecidas al paciente. Resultados: la muestra presentó una edad media de 42 años y una experiencia media de 14 años. La distribución según la categoría profesional mostró un 77.1% de facultativos, un 19.8% de enfermeros y un 3.2% de personal auxiliar. El número medio de procedimientos guiados por fluoroscopia realizados a la semana fue de 3. En relación con la formación, más del 72% de los profesionales del área quirúrgica no poseen preparación específica, p<0,05. El análisis de los resultados se realizó desde dos perspectivas: análisis de la no utilización de las medidas de radioprotección y análisis del uso adecuado de las mismas. En relación con la dosimetría, el 72% de los profesionales nunca emplea el dosímetro, p<0.05. Mediante el de la χ2 de Pearson se halló relación entre el no uso de dicho dispositivo y el ámbito profesional (p<0,00001), los años de experiencia (p<0.02) y el número de procedimientos (p<0.00001). Menos de un 5% de los profesionales emplean el dosímetro adecuadamente, p<0.05. Las medidas de radioprotección en general no son empleadas, encontrando que más de un 85% de los profesionales nunca emplea las gafas plomadas, p<0.05 y más de un 91% nunca emplea los guantes plomados, p<0.05. Más de un 81% no emplean la colimación y solo un 5% contabiliza el tiempo de fluoroscopia, p<0.05. No se halló relación entre la formación y el empleo de las medidas de radioprotección. En relación con la información y protección al paciente, más del 80% de los profesionales no informan nunca al paciente de los riesgos asociados a la radiación ionizante, p<0.05. Más de la mitad nunca protege al paciente y únicamente un 5% lo protege durante todos los procedimientos. Conclusiones: casi tres cuartas partes de los profesionales sanitarios del área quirúrgica expuestos nunca utilizan el dosímetro y el uso de factores de radioprotección en general es inadecuado. La influencia de la formación específica resultó mínima ya que más de las tres cuartas partes de los profesionales con formación específica no utilizan adecuadamente las medidas de protección. La información y protección del paciente en relación con los riesgos de la exposición a radiación ionizante es mínima.
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    Aproximación a los sistemas constructivos de los principales escultores que trabajaron en la ciudad de Murcia en el siglo XVIII : Nicolás de Bussy, Nicolás Salzillo, Antonio Dupar, Francisco Salzillo y Roque López. Una nueva vía de investigación de la escultura en madera policromada murciana
    (Universidad de Murcia, 2025-11-12) Fernández Labaña, Juan Antonio; Caballero Cano, Francisco; Cruz Sánchez, Pedro Alberto; Cañestro Donoso, Alejandro; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de Doctorado
    Hasta la fecha, la escultura en madera policromada murciana había sido estudiada desde el punto de vista documental y estilístico. Sin embargo, cuando la tradicional vía documental se agota, bien por falta de investigaciones, bien por la ausencia de los documentos referenciales al encargo de la imagen, no queda otro camino que buscar nuevas vías de investigación si es que queremos continuar avanzando en el conocimiento y no quedarnos estancados. Es aquí donde el estudio de la obra de arte se torna como una fuente de conocimiento repleta de datos en torno a la propia obra y a su creador. Una vía que no es nueva y que ya viene siendo aplicada tanto a nivel nacional como internacional, pero que sin embargo apenas se había empleado en Murcia, y más concretamente en el estudio de la escultura barroca aquí realizada a lo largo del siglo XVIII, con figuras tan relevantes como Nicolás de Bussy, Nicolás Salzillo, Antonio Dupar, Francisco Salzillo y Roque López. Esta Tesis doctoral profundiza en el sistema constructivo, tanto interno como externo, de las obras más significativas de los autores antes citados, a través de tres líneas de investigación independientes pero complementarias entre sí: en primer lugar, un estudio del sistema constructivo interno, realizado en base al estudio de los análisis químicos y estratigráficos, estudios radiográficos, estudios endoscópicos y microfotografías realizados a todas las esculturas que, hasta la fecha de finalización de esta investigación, han sido intervenidas y analizadas en el Centro de Restauración de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia; en segundo lugar, un pormenorizado estudio del exterior de estas y otras obras, en el que se han analizado con detalle las formas, acabados y grafías que cada autor dejaba sobre la superficie de sus creaciones; y en tercer, una investigación puramente documental que ha servido para situar cada una de las obras tratadas un espacio y tiempo concreto. Todo ello ha permitido realizar una aproximación a los distintos modos de trabajo empleados por cada uno de escultores tratados, pudiendo concluir que el estudio de los materiales empleados en la realización de una obra, la forma en la que esta fue construida, sus acabados, y hasta el revestimiento polícromo que recibió, poseen un enorme valor; pero no solo de cara al mayor conocimiento de la obra en sí, sino también, y en paralelo, al de su autor y temporalidad. Una vía de investigación que se inscribe dentro del giro material al que hemos recurrido como referente para este trabajo, y claramente complementa los estudios documentales y estilísticos ya clásicos. Con ello obtenemos una visión mucho más poliédrica de esa dualidad tan interesante como son obra y artífice. Un punto de vista diferente que puede aportar mucho al enfrentarnos a imágenes conocidas, pero también a las que se encuentran ausentes de documentación o atribuidas de forma dubitativa. La restauración y los estudios científicos que lleva aparejados son parte fundamental de esta propuesta metodológica, gracias a la cual podemos conocer mucho mejor, y de un modo más detallado, cada una de las obras que se han utilizado como ejemplos. Ello ha servido para crear patrones asociados al trabajo de cada uno de los artífices tratados, hallando nexos de unión, pero también diferencias; un aspecto crucial para los casos de aquellas piezas de las que no se cuenta con referencias de fuentes primarias.
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    La protección radiológica en instalaciones de cirugía podológica
    (Universidad de Murcia, 2025-02-03) Cobo Nájar, Manuel Joaquín; Alcaraz Baños, Miguel; Pardo Ríos, Manuel; Olivares Rueda, Amparo; Escuela Internacional de Doctorado
    La imagen radiológica obtenida con equipos de rayos X, habitualmente con intensificadores de imagen, es un elemento imprescindible en el diagnóstico y tratamiento de la patología quirúrgica en podología. Esta necesidad convierte a todo el personal que las utiliza en trabajadores profesionalmente expuestos a radiaciones ionizantes y, por ello, están obligados a cumplir unos requisitos legales que aseguren la ausencia de efectos adversos provocados por el empleo de las radiaciones ionizantes en la práctica clínica. El objetivo de este estudio es evaluar el conocimiento teórico sobre protección radiológica en los alumnos pregrado de la Universidad de Murcia, en los alumnos postgrado que realizan los cursos obligatorios para acceder a la titulación de capacitación para manipular los equipos en instalaciones radiológicas específicamente destinadas al diagnóstico podológico y, finalmente comprobar la utilización práctica de las recomendaciones oficiales de protección radiológica en la práctica clínica habitual en instalaciones de cirugía podológica. Para ello se ha evaluado las encuestas docentes realizadas a los alumnos pregrado de la Universidad de Murcia y a los alumnos postgrado que realizan los cursos de capacitación oficial durante los 23 últimos años. Ante los resultados obtenidos en los cursos específicos de Podología, se ha realizado una encuesta específica a los miembros de la Asociación Española de Cirugía Mínimamente Incisional. Finalmente, se han visitado 33 clínicas de cirugía podológica públicas y privadas distribuidas por el territorio nacional para confirmar el cumplimiento de las normas de protección radiológica por estos profesionales clínicos en las condiciones habituales de la práctica clínica. Los resultados obtenidos muestran una buena aceptación de los conceptos y requisitos de protección radiológica en los alumnos pregrado de 4 grados universitarios en la Universidad de Murcia. De igual forma, los cursos de acreditación de los trabajadores profesionalmente expuestos muestran una significativa mejora en los parámetros de protección radiológica determinados en los cursos de postgrado para Operadores y Directores de Instalaciones de Radiodiagnóstico. En la encuesta específica realizada a los miembros de la Asociación Española de Cirugía Mínimamente Incisional se confirma un buen conocimiento de las normas teóricas de protección radiológica y un desconocimiento generalizado de los aspectos técnicos de los equipos de imagen que utilizan en su práctica clínica. Sin embargo, la inspección y determinación de dosis de radiación ionizante determinadas en las clínica de cirugía podológica muestra la utilización inadecuada de la dosimetría personal, la ausencia de conocimiento de las dosis de radiación empleadas, la ausencia de uso de material de protección radiológica personal durante las exposiciones radiológicas y, en algunos casos, la determinación de dosis de radiación que podrían llegar a superar los limites máximos de dosis permitidas en función de la carga de trabajo realizada. Todo ello, sin haber encontrado ninguna referencia específica sobre estas circunstancias de la cirugía podológica en la literatura científica revisada. En conclusión, aunque la formación en protección radiológica es adecuada y los conocimientos de los profesionales clínicos son suficientes en términos generales, se ha evidenciado una falta de aplicación de estos conocimientos en la práctica clínica habitual, por lo que los trabajadores profesionalmente expuestos a radiación ionizante están exponiéndose a dosis innecesarias que no pueden determinarse por el uso inadecuado o ausencia de dosimetría personal.