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- PublicationRestrictedHemangiopericitoma maligno en el pie: a propósito de un caso(Puntex, 2004) Galián Cánovas, A.; Bento Gerard, J.; Martínez Díaz, F.; Oftalmología, Optometría, Otorrinolaringología y Anatomía PatológicaEl hemangiopericitoma maligno es un tumor raro procedente de la capa muscular de los vasos que se localiza con más frecuencia en las extremidades y la pelvis. Se presenta un caso de tumoración dolorosa en el pie derecho de una mujer de 50 años, sin antecedentes de interés. destacando la importancia del diagnóstico diferencial clínico y anatomopatológico y la evolución favorable tras un tratamiento quirúrgico precoz y posterior radioterapia local.
- PublicationOpen AccessOrtesis plantares rígidas conformadas y ondas de choque extracorpóreas en el tratamiento de la fascitis plantar.(2013-07-18) Martínez Lozano, José Antonio; Martín-Gil García, Matías; Martínez González-Moro, Ignacio; Facultad de Medicina,OBJETIVOS: La fascitis plantar es un proceso degenerativo doloroso y frecuente, con diversos tratamientos poco sustentados por la evidencia. Sí lo están la adaptación de ortesis plantares semirrígidas y las ondas de choque extracorpóreas (OCE). Queremos establecer los beneficios clínicos y funcionales para las actividades de la vida diaria (AVD) al acabar el tratamiento y a lo largo de tres meses de seguimiento cuando se asocian plantillas semirrígidas individualizadas al tratamiento de la fascitis plantar con OCE. Detectaremos y cuantificaremos además los efectos secundarios. METODOLOGIA: Estudio prospectivo aleatorizado. Hemos reclutado cuarenta pacientes diagnosticados de fascitis plantar. Treinta han sido tratados con ortesis asociadas a OCE, y diez con OCE exclusivamente. Hemos medido el dolor a la palpación en la tuberosidad interna del calcáneo y el dolor al comienzo de la marcha después de un periodo de reposo por medio de la Escala Analógico Visual (EVA). La funcionalidad para las AVD la hemos medido con el Cuestionario FAAM (Foot and Ankle Ability Measure). Hemos determinado los resultados al acabar el tratamiento, al mes y tres meses después. RESULTADOS: Ha mejorado el dolor en ambos grupos tras tres meses de seguimiento, aunque sólo se consigue que la mejoría sea progresiva a lo largo de esos tres meses cuando se asocian ortesis semirrígidas a OCE. La funcionalidad para las AVD sólo ha mejorado asociando ambos tratamientos. El efecto secundario más frecuente ha sido el dolor durante la administración de OCE, aunque en ningún caso ha sido causa de abandono de la terapia. Hemos detectado además un caso de Algodistrofia Simpático Refleja, que hasta ahora no había sido documentado en la literatura después del tratamiento con OCE. ABSTRACT OBJETIVES: Plantar fasciitis is a common and painful degenerative condition. There are commonly used treatments, but the evidence base underpinning these treatment strategies is often unknown. Customized functional Orthosis and Extracorporeal Shock Waves (ESW) are evidence based. We want to determine the clinical and functional daily life activity benefits once the treatment has finished and along the three-month follow-up when associating both therapies, and to detect the main side effects. METHODS: Prospective and randomized study. Forty patients with plantar fasciitis were treated. Thirty were treated with customized foot orthosis associated to ESW. Ten were treated with ESW only. We measured both pain upon palpation in the internal calcaneal tuberosity and pain in the first footsteps after resting by means of the ten-point Analogic Visual Scale. Functional Daily Life Activities were measured by the FAAM Questionnaire (Foot and Ankle Ability Measure). All measures were acquired when therapies finished, with follow-ups one month and three months afterwards. RESULTS: Pain improved in all patients after three months of follow-up, although that improvement was only evident throughout those three months when both treatments were combined. Likewise, function improved only when both treatments were associated. No relevant adverse events occurred in either intervention group. Pain was the most frequently secondary event while ESW were administered, although it was not necessary to abandon treatment in any case. We detected one single case of Complex Regional Pain Syndrome. This event was unknown in the literature after treatment with ESW.
- PublicationOpen AccessTratamiento conservador de la fascitis plantar crónica con ondas de choque radiales versus infiltración corticoideo anestésica(Universidad de Murcia, 2019-01-14) Bo Rueda, David; Santonja Medina, Fernando; Escuela Internacional de DoctoradoIntroducción El dolor de talón es una de las causas más comunes de consulta al traumatólogo. Se estima que un 10% de la población tendrá dolor de talón al menos una vez en su vida. Normalmente el dolor mejora en los tres primeros meses con tratamiento conservador, pero a veces continúa pasados los 6 meses. Su etiología más frecuente es la fascitis plantar crónica, y se ha demostrado efectividad para su tratamiento tanto con las infiltraciones corticoideas como con las ondas de choque radiales comparadas con placebo, pero aún está por demostrar si uno de estos tratamientos es más efectivo que el otro. Hipótesis y Objetivos Evaluar y comparar el efecto terapéutico de las ondas de choque radiales (RSWT) con las infiltraciones corticoideo anestésicas (CSI) en pacientes con fascitis plantar crónica. Material y Métodos Se presenta un estudio randomizado prospectivo triple ciego en pacientes con fascitis plantar crónica (con más de 6 meses de evolución) comparando dos grupos con el mismo esquema de tratamiento aplicado con una semana de intervalo por el mismo investigador colaborador. En uno de los grupos se emplea una infiltración local corticoideo anestésica y ondas de choque placebo y en el otro una inyección placebo con ondas de choque radiales reales. Los resultados se miden usando la escala analógica visual (EVA) en tres momentos diferentes (primer paso del día, después de descansar y al final del día), la escala de la Sociedad Americana de Ortopedas de Pie y Tobillo (AOFAS), el índice de funcionalidad del pie (FFI) y un algómetro de presión. Estos datos se recogen previamente al tratamiento, así como tras 3, 6 y 12 meses de aplicarlo. Los dos grupos de tratamiento se compararon usando modelos de regresión lineal para medidas repetidas de EVA, AOFAS y FFI. Se utilizó el programa SPPS versión 23 (IBM, Armonk, NY) para realizar el análisis estadístico y se consideró estadísticamente significativo una p<0.05. Se estimaron los costes de cada tratamiento. Resultados Se incluyeron 48 pacientes en el estudio, siendo los dos grupos de tratamiento comparables en sus medidas basales. La intensidad del dolor se redujo significativamente y la funcionalidad aumentó con el tiempo en los dos grupos de tratamiento. La sintomatología mejoró en el total de los pacientes tratados con RSWT que completaron el estudio al año de seguimiento (14 pacientes) y en el 94.74% (18 pacientes) del grupo de CSI. No tuvimos recurrencias tras 12 meses de aplicar el tratamiento. El tratamiento con CSI es más barato que con ondas de choque radiales. Como complicaciones sólo encontramos 2 pacientes con hematomas en el lugar de punción y 1 con parestesias transitorias. Conclusiones Tanto las RSWT como CSI han demostrado ser métodos válidos y seguros para el tratamiento de la fascitis plantar crónica en los pacientes que cumplen nuestros criterios de inclusión. Las infiltraciones resultan más baratas que el tratamiento con ondas de choque, si bien éstas deberían considerarse como de primera elección en pacientes con contraindicaciones para los corticoides.
- PublicationOpen AccessZapato flexionadoMorejón de Girón San Vicente, Fernando; Bellas Artes; Facultades,Servicios y Escuelas::Facultades de la UMU::Facultad de Bellas ArtesModelo de pie flexionado con la marca Nike