Browsing by Subject "Morbidity"

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    La cirugía mínimamente invasiva de la válvula mitral a través de toracotomía derecha es un procedimiento seguro y eficaz a corto y largo plazo. Estudio de cohortes ajustadas por nivelación del riesgo de propensión
    (Permanyer, 2016-12-06) Carmona García, Paula; Errando Oyonarte, Carlos; Vázquez, Alejandro; Cánovas López, Sergio; Zarragoicoechea, Iratxe; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
    Introducción La cirugía cardiaca mínimamente invasiva sobre la válvula mitral ha crecido en popularidad. El objetivo del estudio es valorar la morbilidad y eficacia de la técnica a medio plazo en una serie inicial. Material y métodos 212 pacientes fueron sometidos a cirugía sobre la válvula mitral entre los años 2009 y 2013; 44 mediante cirugía mínimamente invasiva por toracotomía y 168 por esternotomía media. Se realizó un emparejamiento estadístico para la obtención del grupo control por regresión logística y nivelación del grado de propensión considerando las principales variables de riesgo. Se registró la morbilidad y calidad de la reparación o sustitución. Se realizó un análisis univariante y multivariante para un evento compuesto de morbimortalidad, eficacia y requerimientos de hemoderivados. Resultados Fueron incluidos 44 pacientes por grupo. La media de seguimiento fue de 26,6 (14,6) y 28,4 (1,1) meses en el grupo de estudio y control, respectivamente. Se realizó reparación de la válvula mitral en el 70,5% en el grupo estudio y en el 68,2% en el grupo control. No se encontraron diferencias en la morbimortalidad perioperatoria. El número de pacientes que desarrollaron insuficiencia mitral moderada o severa durante el seguimiento fue del 9,1% en el grupo estudio y 11,4% en el control (p = 1,0). Tanto en el análisis univariante como multivariante la cirugía mínimamente invasiva fue un predictor independiente de menor transfusión. Conclusión La cirugía mínimamente invasiva no es inferior a la esternotomía en morbilidad hospitalaria, ni en la calidad de la técnica quirúrgica en un programa de iniciación. ---------------------
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    Morbidity and mortality outcomes after cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients aged 75 years and over: Spanish group of peritoneal cancer surgery (GECOP) multicenter study
    (Elsevier, 2016-06-04) Cascales Campos, Pedro Antonio; López-López, V.; Muñoz-Casares, F.C.; Feliciangeli, E.; Torres Melero, J.; Barrios, P.; Morales, R.; Ramos I.; Ortega, G.; Camps, B.; González-Bayón, L.; Bretcha-Boix, P.; Farre-Alegre, J.; Gonzalez-Moreno, S.; Gil, J.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
    Background: The aim of this study is to report the perioperative outcomes of cytoreductive surgery and hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in patients  75 years from a Spanish multi-institutional experience. Methods: This multi-institutional retrospectively analyzed a prospectively collected clinical data from 10 Spanish hospitals that are part of the Spanish Group Peritoneal Cancer Surgery (GECOP). We assessed postoperative morbidity rates and performed univariate and multivariate analyses of factors associated with overall (grade IeIV) and major (grade IIIeIV) postoperative morbidity. Results: A total of 85 patients aged  75 years were included. Forty six postoperative adverse events were detected in 37 patients (43.5%). Twenty five complications in 20 patients (23.5%) were mild (grade IeII) and 16 complications in 12 patients (14.1%) were moderate-severe (grade IIIeIV). Five patients died in the first 90 days after the procedure (5.9%). After multivariate analysis, independent factors associated with postoperative complications were: PCI> 12 (OR: 4.14, 95% CI 1.22e14.12, p ¼ 0.043) and the need for perioperative blood transfusion (OR: 14.91, 95% CI 3.87e57.46, p < 0.001). Regarding grade IIIeIV complications, after multivariate analysis, the presence of preoperative albumin levels <3.5 mgr/dl (OR:9.15, 95% CI 1.38e60.57, p ¼ 0.017), need for diaphragmatic peritonectomy procedures (OR: 11.32, 95% CI1.40e91.32, p ¼ 0.023) and perioperative blood transfusion (OR: 8.58, 95% CI 1.44e51.16, p ¼ 0.018) were independent factors. Conclusions: Cytoreductive surgery and performing HIPEC by experienced groups in selected patients aged  75 years can be performed with morbidity and mortality similar to that described in the literature.
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    Morbilidad y mortalidad entre recién nacidos de riesgo: una revisión bibliográfica
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2014) Faria, Cleberson de Souza; Martins, Christine Baccarat de Godoy; Lima, Fernanda Cristina Aguiar; Gaíva, Maria Aparecida Munhoz
    Ante las necesidades de atención a la salud de los recién nacidos de riesgo, este estudio presenta una revisión bibliográfica sobre la morbimortalidad en este grupo, según las bases de datos LILACS, MEDLINE y SCIELO, en portugués, inglés y español, entre los años 2005 y 2010. El análisis del contenido permitió organizar el conocimiento en torno al tema en las siguientes categorías: datos epidemiológicos; factores asociados (de riesgo y de protección); evitabilidad del óbito, la importancia de prevención y vigilancia; los servicios de atención al recién nacido de riesgo en Brasil. Se observó que todavía existen desafíos respecto a la reducción de la morbimortalidad entre los recién nacidos de riesgo, dado que el período neonatal constituye uno de los principales indicadores de salud del país, lo que exige la atención de los profesionales y gestores de salud, para la elaboración de políticas específicas.
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    Signos de vida en la morbilidad de la gestante
    (Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Meneses Urrea, Luz Adriana; Rodríguez Torres, Estela; Otero Ortiz, Mayerlin
    Para la valoración de las gestantes es indispensable incorporar parámetros que permitan la identificación de alteraciones de parte del personal de enfermería y medicina. Esta valoración en la atención de salud no se realiza en todas las instituciones en las cuales consultan las gestantes, llevarlo a cabo permite detectar a tiempo las alteraciones clínicas que incrementan la morbilidad y la mortalidad materna. El estudio determina las alteraciones en gestantes cuando se aplica la Escala de Alerta Temprana en una institución de alta complejidad en Colombia. Método: Investigación observacional descriptiva, en 308 gestantes con más de un día de encontrarse en hospitalización y unidad de cuidados especial obstétrico, recolectando información contenida en las historias clínicas digitales y las evaluaciones realizadas por el personal de salud durante el periodo enero a diciembre del 2017, a través de un formato general de condiciones de salud y la escala de alerta temprana en una institución de alta complejidad. Resultados: La edad de las gestantes se encuentra entre 14 y 45 años. El diagnóstico más frecuente de ingreso fue preclampsia con un 38.2% IC95% (32.62-43.98). La mayor frecuencia de alteraciones está en la tensión arterial sistólica con un 70.1% IC95% (50.75-62.07), tensión diastólica 56.5% IC 95% (50.75-62.07) y alteración respiratoria 28.9% IC (23.97-34.36). Se encontró significancia estadística entre la estancia y los antecedentes patológicos con p<0.03. Los procedimientos de valoración, diagnóstico y registro oportuno por el personal de enfermería y médico son de vital importancia en la detección precoz de la morbilidad materna extrema.