Browsing by Subject "Lymphedema"

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    Characteristics of lymphatic endothelial cells in physiological and pathological conditions
    (Murcia : F. Hernández, 2005) Ji, R.C.
    Impairment of lymphatic structure and function, e.g., inadequate endothelial permeability and intercellular openings, abnormal lymphangiogenesis and overexpression for immunoreactive agents, will result in tumor metastasis, autoimmune response alteration and accumulation of interstitial fluid and proteins. Recently, several novel molecules have been identified that allow a more precise distinction between lymphatic and blood vascular endothelium. The differences in expression of endothelial markers on the lymphatic vessel strongly suggest the possibility that there will be important divergence in the differentiating and regenerating responses in lymphatic behavior to various pathological processes. Undoubtfully, molecular techniques would also lead to the definition of unique markers found on lymphatic endothelial cells (LECs) in lymphaticassociated diseases which are mostly involved in lymphangiogenesis. This review is mainly concentrated on the characteristics of LECs in diabetes, wound healing, lymphedema and tumor, especially in the experimental models that have offered insight into the LEC role in these diseases affecting the lymphatic system. Increased knowledge of the molecular signaling pathways driving lymphatic development and lymphangiogenesis should boost the impact of therapeutics on the diseases. Although the field about the mechanisms that control the formation and lineagespecific differentiation and function of lymphatic vessels has experienced rapid progress in the past few years, an understanding of the basis of the differences and their implications in the pathological conditions will require much more investigation.
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    Descripción de los resultados tras la implantación de un protocolo para la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento en el desarrollo de linfedema en pacientes operadas de cáncer de mama mediante linfadenectomía axilar en un servicio de medicina física y rehabilitación
    (Universidad de Murcia, 2018-11-15) Llópez García, María José; Lozano Guadalajara, Juan Vicente; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer a nivel mundial adelantando al cáncer de pulmón por primera vez en estudios sobre incidencia de cáncer recientes. La mejora en los tratamientos tanto oncológicos como quirúrgicos ha hecho que la supervivencia de las pacientes afectadas de este cáncer haya aumentado si bien la comorbilidad asociada en forma de linfedema, dolor, fatiga, disminución de movilidad de hombro son frecuentes y restan calidad de vida a las supervivientes. De entre éstos, es el linfedema el más temido, siendo su manejo difícil una vez que está establecido sin que ninguna terapia haya demostrado ser totalmente eficaz para devolver el brazo a su situación basal. Hipótesis y Objetivos El seguimiento protocolizado en consulta externa de rehabilitación permitirá una detección y tratamiento precoz de las pacientes intervenidas por cáncer de mama con vaciamiento axilar que desarrollen linfedema, disminuyendo la incidencia y gravedad de este. Material y métodos Se presentan los resultados tras la implantación de un protocolo para la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento en el desarrollo de linfedema de pacientes operadas de cáncer de mama con linfadenectomía axilar en el Hospital de la Vega Lorenzo Guirao entre 2012 y 2017. Se incluyen en el estudio todas las pacientes intervenidas de cáncer de mama con vaciamiento axilar en el citado periodo, iniciándose la educación sanitaria y la cinesiterapia en las primeras 24h postcirugía, para posteriormente seguir controles periódicos en consulta externa de rehabilitación y tratamiento precoz en caso de detectarse la aparición de linfedema durante el seguimiento. Se considera criterio de linfedema la diferencia en circometría sobre referencias anatómicas fijas superior a 2cm del lado intervenido con respecto al contralateral. Se analizan los resultados obtenidos en cuanto a incidencia de linfedema y severidad del mismo de forma trimestral el primer año y semestral el segundo. Se realiza además un estudio comparativo entre las distintas posibles medidas. Se analizan los factores de riesgo para desarrollar linfedema de la población estudiada El análisis estadístico se lleva a cabo por un investigador independiente con el programa SPSS 23.0 para Windows, considerándose la significación estadística cuando p<0.05 Resultados De una población de 38 pacientes, 13 presentaron criterios de linfedema el primer año de seguimiento, quedando un 23,07% sin linfedema tras incluirlas en tratamiento precoz. La incidencia de linfedema osciló entre el 0% y el 54.6 % según referencias y momento temporal, asemejándose los diagnósticos por diferencia en las medidas del volumen total del brazo sano- enfermo y circometría a 15 cm proximal al epicóndilo lateral del húmero y alejándose en las medidas del antebrazo No se identifican factores de riesgo significativos para desarrollar linfedema. Conclusiones El establecimiento de un protocolo de seguimiento a las pacientes en riesgo de desarrollar linfedema tras linfadenectomía por cáncer de mama permite el diagnóstico precoz y el tratamiento de las pacientes en riesgo y/o que están desarrollando linfedema consiguiendo reducirlo o que desaparezca. Es necesario realizar mediciones protocolizadas para tener medidas objetivas que nos permitan el control evolutivo del linfedema para adoptar las mejores decisiones terapéuticas.
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    Responsiveness of Wii Fit Balance Board to the change after physical therapy and rehabilitation of lower limb lymphedema following thigh liposuction
    (Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2023) El Sayed, Dalia Galal
    The aim of this study was to measure and calculate the responsiveness of the Wii Fit Balance Board after physical therapy and rehabilitation of patients with lower limb lymphedema following thigh liposuction. The design of the study was a non – experimental, observational study. Sixty-three female patients with lymphedema following thigh liposuction, with a mean age of 51.2 years and who were undergoing physical therapy and rehabilitation, participated in this study. The Wii Fit Balance Board was used as a study instrument. Participants were asked to stand on the Wii Fit Balance Board (feet without sleeves), using skiing games for 10 seconds and 2 weeks apart after physical therapy treatment; the sixty-three patients were asked to do the same task again. The first score and second score were recorded respectively. Responsiveness of the Wii Fit Balance Board was measured by utilizing the standardized response mean (SRM) and the effect size (ES). Our study results showed that the Wii Fit Balance Board has an excellent responsiveness after physical therapy and rehabilitation of patients with lower limb lymphedema following thigh liposuction, as observed by ES and SRM values of 1.3 and 1.4 respectively. In conclusion, the Wii Fit Balance Board has a large degree of responsiveness after the physical therapy and rehabilitation program for patients with lymphedema following thigh liposuction.