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    Impacto del ambiente hospitalario en el ciclo sueño vigilia y la calidad del sueño de los pacientes
    (Universidad de Murcia, 2024-12-10) Padilla Martínez, Julia María; Abad Corpa, Eva; Sánchez Ortuño, María Montserrat; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: El sueño constituye una fase de reposo que está intrínsecamente vinculada con la vigilia, integrando el ciclo circadiano de sueño-vigilia que se repite en un intervalo de 24 horas. La literatura científica señala que el sueño nocturno se encuentra alterado, con frecuencia, en pacientes en situación de hospitalización, debido principalmente a los ruidos constantes del entorno, las actividades llevadas a cabo durante la noche por los profesionales sanitarios, tales como la administración de medicamentos, la toma de constantes vitales, la recogida de muestras etc., el dolor y la incomodidad derivada de ciertas características hosteleras, entre otras. No dormir adecuadamente produce alteraciones durante el periodo de vigilia y tiene repercusiones en otros ritmos y funciones del organismo. Objetivos: Analizar las características del ciclo sueño-vigilia de los pacientes ingresados en hospitales del Servicio Nacional de Salud de manera objetiva y subjetiva; así como la relación existente entre ellas. Explorar la relación entre las características sociodemográficas y de salud de los pacientes, así como las variables derivadas de la propia hospitalización y las actividades de enfermería realizadas durante la noche con la calidad del sueño percibida por los pacientes. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y multicéntrico llevado a cabo en 12 hospitales públicos del Servicio Nacional de Salud con un mínimo de 350 camas y que contasen con profesionales que participen en el proyecto SueñOn. Los criterios de inclusión fueron: sujetos mayores de 18 años, duración mínima del proceso de hospitalización de 96h, conscientes y orientados. Criterios de exclusión: personas con discapacidad visual y/o auditiva, puntuación en la escala Glasgow menor a 9, pacientes con cualquier tipo de aislamiento y aquellos incluidos en el plan de cuidados paliativos. Las variables evaluadas fueron obtenidas a través de dos métodos distintos. Por una parte, se usó un cuadernillo de recogida de datos del cual se obtuvieron variables sociodemográficas, de salud y hábitos de vida, referentes a la hospitalización y a la calidad del sueño de los pacientes; así como las distintas actividades llevadas a cabo por el personal de enfermería durante la noche. Por otra parte, se usaron dispositivos de muñeca para la obtención de variables circadianas, diferenciadas entre el periodo de sueño y de vigilia, y la estabilidad de estas. El análisis de los datos se realizó con SPSS 24.0, agrupando los datos descriptivos en categorías. Las variables cualitativas se describieron con frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas con medias y desviaciones típicas. Para el análisis inferencial, se utilizó el test chi-cuadrado para asociaciones entre variables cualitativas, el coeficiente de correlación de Spearman para variables cuantitativas y el test t de Student o ANOVA para relaciones entre variables cuantitativas y cualitativas. Se consideró significativo un valor de p<0.05. Conclusiones: • Durante el periodo de hospitalización se observan cambios en los horarios de las variables circadianas relacionadas con el sueño y la vigilia de los pacientes, en comparación con los valores normativos para una población adulta sana. • Durante el periodo de hospitalización, la estabilidad/homogeneidad de las variables circadianas es mayor. • La edad de los pacientes se asoció con un atraso en la variable circadiana TAP_Sueño, que hace referencia a que, a mayor edad, más tarde se localiza la hora central de sueño. • Una mala calidad del sueño durante el periodo de hospitalización se relacionó con tener dolor a lo largo del tiempo de ingreso, compartir habitación la mayor parte del tiempo, la incomodidad de algunas características hosteleras como fueron la cama y la lencería, y la organización de las actividades de enfermería llevadas a cabo en periodo nocturno.