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Ansiedad, autoconcepto y rendimiento académico en adolescentes con trastorno de hiperactividad
(Universidad de Murcia, 2017-12-05) Cánovas López, Andrea; Herrera Gutiérrez, Eva; Facultades, Departamentos, Servicios y Escuelas::Facultades de la UMU::Facultad de Educación
El objetivo general de esta investigación fue examinar la relación entre ansiedad, autoconcepto y rendimiento académico en alumnos de Educación Secundaria con TDAH y las posibles diferencias en estas variables con respecto a los que no muestran el trastorno. Los objetivos específicos fueron cuatro. Primero, estudiar en la etapa de la adolescencia posibles diferencias en ansiedad (estado y rasgo) entre el alumnado con y sin diagnóstico de TDAH, en general y atendiendo al subtipo concreto. Segundo, analizar en adolescentes posibles diferencias en autoconcepto (social, académico, emocional, familiar y físico) entre estudiantes con y sin TDAH, globalmente considerado y en función de los diferentes subtipos. Tercero, estudiar posibles diferencias de rendimiento académico (en las materias de Matemáticas, Lengua, Ciencias Sociales, Ciencias Naturales, Educación Física e Inglés) entre los dos grupos de adolescentes, con y sin TDAH, en general y según los subtipos de esta alteración. Cuarto, examinar los hallazgos sobre las variables de ansiedad y autoconcepto, relacionándolos con el rendimiento académico de los adolescentes con y sin TDAH. La muestra estuvo formada por un total de 200 alumnos, de los cuales 100 pertenecían al grupo control y otros 100 al grupo experimental, siendo un 60.7 % (n = 121) chicos y un 39.3% (n = 79) chicas, cuya edad osciló entre los 11 y 20 años, con un promedio de 14.3 años (DT = 2.0). Los estudiantes estaban escolarizados en diversos Institutos de Educación Secundaria (IES) de la Región de Murcia y contaron con el consentimiento de sus padres para participar en el estudio. Todos los adolescentes cumplimentaron los siguientes cuestionarios: Cuestionario de datos socio-demográficos, clínicos y de rendimiento académico; Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI); Cuestionario de Autoevaluación de Ansiedad Estado-Rasgo para niños (STAIC); Cuestionario de Autoconcepto-Forma 5 (AF-5). Los adolescentes de la muestra respondieron a los criterios DSM-5 para el TDAH, siendo cumplimentada la información diagnóstica por un profesional clínico. En cuanto a nuestros resultados, no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en ansiedad (estado y rasgo) entre los grupos control y experimental., y tampoco entre subtipos. Sí se han constatado diferencias significativas en el autoconcepto académico y social entre los alumnos sin y con TDAH, los cuales muestran puntuaciones más bajas. También hemos encontrado diferencias en autoconcepto en cuanto a la presentación clínica de TDAH, mostrando los alumnos con subtipo inatento puntuaciones significativamente superiores en autoconcepto familiar y físico que aquellos pertenecientes al subtipo combinado. Respecto a las calificaciones, hemos observado diferencias entre los adolescentes dependiendo de si presentan o no el trastorno de hiperactividad, con resultados sensiblemente inferiores en las asignaturas de Ciencias Naturales, Ciencias Sociales, Lengua y Matemáticas en el grupo de alumnos con TDAH. Las diferencias de rendimiento académico entre los subtipos de TDAH no alcanzan la significación estadística. Finalmente, nuestros hallazgos han corroborado la hipótesis de que a mejor autoconcepto (académico y social) mejores son los resultados académicos (en Ciencias Naturales y Sociales, Lengua y Matemáticas) y también el supuesto de que la ansiedad rasgo puede repercutir negativamente en el rendimiento académico, al menos en las materias instrumentales de Lengua y Matemáticas. Estos resultados son congruentes con la literatura previa, al tiempo que sugieren la necesidad de proseguir en esta línea de investigación, incorporando variables no contempladas en el presente estudio, tales como los síntomas de depresión y la autoestima, que son relevantes para el desarrollo psicológico y desempeño académico de los adolescentes.
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Aproximación psicolingüística al trastorno por déficit de atención/hiperactividad
(Universidad de Murcia, 2017-12-05) Collados Torres, Lorena; Herrera Gutiérrez, Eva; Facultades, Departamentos, Servicios y Escuelas::Facultades de la UMU::Facultad de Educación
El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que afecta a un 5% de la población escolar, que con frecuencia aparece asociado con otras alteraciones, que ocasionan dificultades en el rendimiento académico del sujeto. El objetivo principal de esta investigación fue estudiar el perfil intelectual (inteligencia verbal y no verbal) y las habilidades psicolingüísticas de los niños con TDAH a nivel fonológico, semántico, morfosintáctico, incidiendo también en el conocimiento ortográfico y léxico de los estudiantes, y contrastar los resultados con las puntuaciones alcanzadas por un grupo control. Además evaluaremos a través de pruebas normalizadas las diferencias existentes en los resultados obtenidos por las tres presentaciones clínicas del TDAH. La muestra estaba compuesta por 120 sujetos escolarizados en centros de la Región de Murcia. Las edades oscilaban entre los 6 y los 12 años con un promedio de 9,9 años (DT = 1.8). El grupo control (n = 60) estaba compuesto por 64,2% niños y 35,8% niñas, pertenecientes al ciclo de Educación Primaria. En lo que respecta a los niños con TDAH (n = 60), la distribución de los alumnos fue de 21,6% con predominio hiperactivo, 36,7% con predominio inatento y 41,7% con predominio combinado. A todos los alumnos de la muestra se les administraron, por un lado, pruebas de carácter lingüístico, agrupadas en las baterías DIS-ESP (TECLE y Decisión Ortográfica) y PEALE (Morfosintaxis, Vocabulario y Metafonología) y, por otro, el Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT). Respecto a los resultados obtenidos, debemos destacar las diferencias significativas encontradas en todas las pruebas lingüísticas entre el grupo control y el grupo TDAH, el cual muestra un rendimiento inferior. En el caso de los subtipos, son estadísticamente significativos los resultados obtenidos en la prueba TECLE y en Vocabulario. El subtipo hiperactivo obtiene mejores puntuaciones que el inatento y el combinado. En cuanto al K-BIT, no resultan relevantes las diferencias entre los estudiantes con y sin TDAH, así como entre los subtipos. Los hallazgos encontrados están respaldados por estudios que se han realizado en la literatura reciente.
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Capacidad discriminante de las variables de la batería MCC-94 en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2009) Paiva Barón, Horacio; Saona Olivera, Gustavo Fernando; Perna Ramos, Abayubá
Introducción: El TDAH es uno de los más frecuentes motivos de consulta por alteración comportamental en la infancia. Se caracteriza por un patrón persistente de inatención e hiperactividad-impulsividad. Son escasas las herramientas para su diagnóstico que cuentan con estudios de validación estadística. Objetivo: Comparar el desempeño en una batería computarizada para la valoración de la atención y las funciones ejecutivas (Monitoreo Cognitivo Computarizado) en un grupo de niños portadores de TDAH y un grupo control. Método: Quince niños de 8 a 11 años fueron seleccionados siguiendo los criterios del DSM-IV y por un estudio neuropsicológico individual. Todos fueron del subtipo combinado. Los controles fueron 16 niños del mismo rango etáreo y nivel socio-económico, de buen nivel intelectual y sin alteraciones comportamentales evidentes. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en tareas de atención sostenida, atención selectiva, tiempos de reacción y flexibilidad cognitiva. Conclusiones: Los niños del grupo TDAH mostraron un desempeño significativamente afectado en numerosas variables de la batería MCC-94 que comprometen funciones ya consideradas alteradas en anteriores estudios. Se realizó un análisis estadístico que permitió reconocer la magnitud de la diferencia entre los grupos y brinda datos relevantes para el desarrollo de futuros estudios
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Consumo de drogas y su relación con el trstorno por déficit de atención con hiperactividad : un estudio prospectivo : 1981-2013
(2014-10-24) Ros Soler, Ana Inés; Nieto Munuera, Joaquín; Valoria Martínez, Amadeo; Departamento de Psiquiatría y Psicología Social
El TDAH en la infancia, en su libre evolución, es un factor de riesgo hacia el desarrollo de un TUS en la vida adulta, hemos querido conocer si el tratamiento especializado de los niños con TDAH reduce la probabilidad de que generen dicha patología. Obtuvimos una muestra de 371 sujetos, que fueron pacientes psiquiátricos infantiles entre los años 1981 y 1999 y establecimos dos grupos de estudio: Grupo TDAH y Grupo Control. En los años 2003 y 2013 hemos buscado estos mismos sujetos (edad media de 33 años) entre los servicios de Drogodependencias y Salud Mental para comprobar cuántos de ellos demandaron asistencia especializada. Los hallazgos determinan que el 5% de los TDAH infantiles tratados desarrollaron un TUS, lo que se aproxima a la población general, por lo que concluimos que el tratamiento en la infancia actúa como factor de protección hacia el desarrollo de una adicción a largo plazo. Palabras Clave: TDAH, TUS, Drogodependencias, Adicción, Factor de riesgo, Factor de protecciónABSTRACT Suffering from ADHD during childhood, in its free evolution, is a risk factor towards the development of SUD in adult life. This study intends to know if specialized treatment with children suffering from ADHD reduces the probability of developing such pathology. A sample of 371 patients was used in this survey, who had been psychiatric patients as children between 1981 and 1999. Two groups of study were considered: Group ADHD and Control Group. These same patients were looked for and identified between 2003 and 2013 in the Drug Dependencies and Mental Health Care Services to consider how many of them required specialized treatment. Findings show that 5% of these patients who suffered from ADHD during childhood developed SUD, which can be extrapolated to the general population, and therefore it can be concluded that specialized treatment during childhood becomes a protective factor towards the development of an addiction in the long-term. Key words: ADHD, SUD, Drug dependencies, Addiction, Risk factor, Protective factor.
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Del trastorno del diálogo tónico a la inestabilidad psicomotriz: Taxonomía diagnóstica
(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2022) Boscaini, Franco; Cachón Zagalaz, Javier; Díaz Suárez, Arturo
El objetivo de este trabajo es profundizar en la relación entre hiperactividad y diálogo tónico al considerar el cuerpo como elemento común de comunicación, aunque sus manifestaciones psicomotoras y significados sean diferentesdurante el desarrollo.Mientras que el diálogo tónico es vital para que el niño establezca el vínculo de apego, la inestabilidad psicomotora es la expresión de una dificultad para relacionarse con la realidad. La complejidad y variabilidad de los cuadros clínicos dificulta su ubicación en las clasificaciones diagnósticas internacionales. La investigación luego confirma las consecuencias del trastorno del diálogo tónico, constituyendo un modelo sobre el que se organizarán los comportamientos futuros.Los autores plantean la hipótesis de que cada etapa del diálogo tónico, si se vive con dificultad, constituye una matriz sobre la que se estructurarán diversas expresiones de inestabilidad. La intención es recopilar material teórico-clínico para posteriormente realizar una clasificación diagnóstica de la inestabilidad psicomotora.
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La efectividad de un programa de intervención psicológica en la mejora del afrontamiento parental al estrés y su repercusión en la adaptación general de niños con TDAH
(2016-05-03) Saura Miranda, Laura; Abad Mateo, María Ángeles; Campos Aranda, Matilde; Departamento de Psiquiatría y Psicología Social
Introducción: En la actualidad el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH, abreviatura en castellano, ADHD en inglés) es un trastorno del neurodesarrollo con una historia científica y a pesar de ser actualmente uno de los trastornos más investigados en la clínica infantil las causas no están del todo claras. Podría tratarse de un trastorno multifactorial de base neurológica y predisposición genética que interactúa con factores ambientales. Desde la perspectiva de los familiares, educar a un hijo con problemas de conducta es una experiencia emocionalmente compleja y más en padres con dificultad de regulación emocional, lo que interfiere en el desarrollo de habilidades parentales adecuadas. Además del trabajo terapéutico con el afectado, realizar intervenciones dirigidas a la experiencia interna de los padres cuando están educando, puede resultar muy útil de cara a mejorar los efectos del tratamiento recibido. Objetivos: El objetivo del presente trabajo consistió tras analizar las características psicoemocionales de padres de niños con TDAH, en el diseño, creación e implementación de un programa de intervención psicológica para el afrontamiento parental y repercusión en la adaptación general de los hijos con TDAH. Metodología: La muestra estuvo compuesta por 40 padres de ambos sexos, de 32 a 69 años previamente seleccionados por cumplir los criterios de inclusión, y que dieron su consentimiento informado para asistir al programa de preparación psicológica, informándoles verbalmente tras una entrevista de las características y beneficios del mismo. Resultados: Mediante este programa de intervención obtenemos una mejoría en las estrategias de afrontamiento, en el uso de estrategias combinadas de regulación emocional y aproximación al problema de los padres a la hora de resolver los conflictos intra/interpersonales en temas relacionados con los estudios de su hijo con TDAH, potenciando una mejor adaptación en sus hijos con TDAH y aumentando la satisfacción del rol paterno. En definitiva, podemos concluir que el entrenamiento del programa “Respira” ha demostrado su eficacia a los seis meses de tratamiento, en el afrontamiento parental y satisfacción con el rol parental repercutiendo en la mejor adaptación general del hijo con TDAH y en la mejora de la severidad sintomática del TDAH. ABSTRACT Introduction: Currently, the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD, abbreviation in English, TDAH in Spanish) is a neurodevelopment disorder with a scientific history and in spite of currently being one of the most investigated disorders; the causes are not completely clear on clinical childhood. It could be about a disorder involving several factors of neurological basis and genetic predisposition which interacts with environmental factors. From a relative’s perspective, raising a child with behavior problems is an emotionally complex experience, and even more for parents with emotional regulation difficulties, which interferes with appropriate parental skills development. The therapeutic work with the affected patient, as well as providing interventions addressed to the inner experience of the parents when they are disciplining, can turn out to be useful in regards to improving the effects of the treatment received. Objectives: The aim of the present work consisted in analyzing the psycho-emotional characteristics of parents with children affected by ADHD, in the design, creation and implementation of a psychological intervention for parental confrontation programs. Metodology: The sample was composed by 40 parents of both genders, from 32 to 69 years old who were previously selected due to the fulfillment of the inclusion criteria, and giving their reported consent to attend the psychologic training program, informing them orally after an interview of the characteristics and benefits of it. Results: By means of this intervention program we obtain an improvement on the cognitive and emotional strategies of the parents at solving intra/interpersonal conflicts in matters related to their children’s studies on ADHD, strengthening a better adaptation of their children with ADHD in their different contexts.We can see that the training program “Breath” has had an effect on the parental abilities for a better adaptation of the child with ADHD and the family unit as a whole. Key Words: parental stress, parental confrontation, parental training, adaptation of children with ADHD.
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Estudio de rendimiento de las funciones ejecutivas en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) : Implicación de la memoria de trabajo
(Universidad de Murcia, 2018-06-05) Gallego Martínez, Ana; García Sevilla, Julia; Enrique Javier Garcés de los Fayos Ruiz, Enrique Javier; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción: Recientemente se ha incrementado el interés en el estudio de los déficits neuropsicológicos que subyacen al TDAH. Entre ellos, destaca la Memoria de Trabajo (MT) en sus dimensiones visoespacial y fonológica. El objetivo del presente estudio fue explorar las diferencias de rendimiento en memoria a corto plazo y memoria de trabajo visoespacial y fonológica entre un grupo control y un grupo clínico, teniendo en cuenta la heterogeneidad clínica del trastorno. Asimismo, nuestro estudio se dirige a examinar si una deficiencia en la memoria de trabajo, o en alguno de sus componentes, puede estar modulada por los distintos subtipos o por la severidad de las características básicas del trastorno. Método: Se formó un grupo clínico de 76 niños con un diagnóstico previo de TDAH, divididos según su subtipo clínico: TDAH predominantemente inatento (n = 26, edad M = 10,9, SD = 1,8; 66% varones), y TDAH combinado (n = 50, edad M = 10.8, DT = 1.9; 61.5% varones). Además, se formó un grupo control conformado por niños sin diagnóstico TDAH (n = 40, edad M = 10.2, SD = 1.9; 57.5% varones). A todo ellos se les administró un batería de pruebas para medir la memoria a corto plazo y la memoria de trabajo, tanto visoespacial como fonológica. Con el fin de valorar si los datos obtenidos presentaban una distribución normal, se calculó la prueba Kolmogorov-Smirnov. Se llevaron a cabo análisis estadísticos descriptivos y, posteriormente se aplicó la t de Student de comparación de medias para muestras independientes. Para los datos que no presentaron una distribución normal (z < .05) fue preciso recurrir a pruebas no paramétricas: U de Mann-Whitney y H de Kruskal-Wallis. Desde una perspectiva categórica, utilizamos un análisis de varianza (ANOVA unifactorial) con el fin de analizar las diferencias de rendimiento en las distintas pruebas cognitivas entre los subtipos. Asimismo, se exploró la correlación entre dichas variables clínicas y de rendimiento en tareas neuropsicológicas a través de análisis de una correlación de Spearman. Las tareas que mostraron una correlación significativa con las puntuaciones clínicas, fueron estandarizadas a puntuaciones Z, e incluidas en modelos de regresión múltiple con las puntuaciones clínicas como valores dependientes. Resultados: El grupo TDAH obtuvo un peor rendimiento en las tareas de Memoria de Trabajo visoespacial (Tarea MTVS) y fonológica (“Letras y Números” de WISC). Este peor rendimiento se mantuvo también para los subtipos clínicos y el grupo control. Sin embargo, no encontramos diferencias entre los subtipos clínicos. No se halló relación entre las dimensiones del TDAH y el rendimiento en las tareas neuropsicológicas empleadas. Discusión: Este estudio aporta evidencia empírica a la hipótesis que sugiere que los niños con TDAH presentan un menor rendimiento en tareas que implican la memoria de Trabajo, tanto respecto a la memoria de trabajo fonológica como visoespacial. Asimismo, apoya un funcionamiento similar en ambas dimensiones de la MT en los subtipos clínicos, lo que sugiere que las diferentes presentaciones nominales del TDAH deban considerarse como la expresión clínica del trastorno dentro de un continuo dimensional más que como dos trastornos cualitativos separables y diferenciables. Además, los resultados de este estudio sugieren que no existiría una relación entre las dimensiones principales del TDAH y el rendimiento en las tareas de memoria de trabajo. Introduction: The interest in studying the neuropsychological deficits that lie behind ADHD, among which the Working Memory (WM) stands out in its visuospatial and phonological dimensions, has been on increase. The aim of the current study was to explore the performance differences concerning the short-term memory and the visuospatial and phonological working memory among control and clinical groups acknowledging the clinical heterogeneity of the disorder. Additionally, our study aims to examine whether a deficiency in working memory, or any of its components, can be modulated by the different subtypes or by the severity of the basic characteristics of the disorder. Method: A group of 76 children with a prior diagnosis of ADHD was divided by the clinical subtype of the disorder: ADHD predominantly inattentive (n = 26, age M = 10,9, DT = 1,8; 66% male), and combined ADHD (n = 50, age M = 10.8, DT = 1.9; 61.5% male). Additionally, a control group of typically developing children was formed (n = 40, age M = 10.2, DT = 1.9; 57.5% male). Both groups completed a task battery to aimed to measure the short-term memory, as well as the visuospatial and phonological working memory. We calculated the Kolmogorov-Smirnov test in order to assess whether the data obtained had a normal distribution. Descriptive statistical analyzes were carried out and, subsequently, the Student's t test for the comparison of means for independent samples was applied. For the data that did not present a normal distribution (z <.05), it was necessary to resort to non-parametric tests: U-Mann-Whitney and H de Kruskal-Wallis. From a categorical perspective, we used an analysis of variance (unifactorial ANOVA) with the purpose of analyzing the differences of performance in the different cognitive tests between the subtypes. Likewise, the correlation between these clinical and performance variables in neuropsychological tasks was explored through the analysis of a Spearman correlation. The tasks that showed a significant correlation with the clinical scores, were standardized to Z scores, and included in multiple regression models with the clinical scores as dependent values. Results: The ADHD group showed a decreased performance at visuospatial (WMVS Task), as well as phonological (WISC Letter- Number Sequencing) working memory tasks. The decreased performance was consistent among the clinical subtypes and the control group. However, we did not find differences between clinical subtypes. The dimensions of ADHD and the performance output in the neuropsychological tasks used in the study were not related. Discussion: This study offers empirical evidence to the hypothesis that suggests that children with ADHD show a poor performance than controls at Working Memory tasks, including both visuospatial and phonological WM. Likewise, our study supports similar functioning in both dimensions of MT in clinical subtypes, suggesting that different nominal presentations of ADHD should be examined as the clinical expression of the disorder within a dimensional continuum rather than as two separable and separable qualitative disorders. In addition, the results of the study suggested that there is no correlation between the dimensions of the ADHD and the performance output in the Working Memory tasks.
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Estudio del rendimiento en 3 dimensiones neurocognitivas mediante nuevas tecnologías de tipo táctil en una población de niños/as diagnosticados/as con TDAH : diferencias entre subtipos clínicos
(2014-02-24) Fenollar Cortés, Javier; García Sevilla, Julia; Facultad de Psicología
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes en la infancia, y cuyas implicaciones clínicas afectan a las principales áreas de la vida relacionadas con un adecuado desarrollo. No obstante, a pesar de la amplia literatura del TDAH de la que disponemos, sigue considerándose una realidad compleja y en permanente revisión. Ha sido una constante en el estudio del TDAH explorar los déficits cognitivos que subyacen al trastorno, y cómo pueden ser integrados en un modelo teórico que explique el funcionamiento cognitivo y conductual de los/as niños/as con TDAH. En este sentido, nos hemos centrado en las tres principales áreas neurocognitivas afectadas en el TDAH, a partir de las cuales se han ido generando los modelos teóricos neurocognitivos más significativos. Dichas áreas son: La Aversión a la Demora, Timing y conducta autorregulatoria. A partir de estas investigaciones, Sonuga-Barke et al. (2010) plantean el Modelo de 3 Vías, que integra en un solo modelo los déficits de tipo motivacional, de conducta inhibitoria y de precepción temporal en el funcionamiento neurocognitivo de los/as niños/as con TDAH. A partir del Modelo de 3 Vías, nos planteamos explorar si un grupo clínico de TDAH tiene un rendimiento significativamente diferente en las diferentes dimensiones del modelo. Además, exploramos el rendimiento en las tareas neurocognitivas no sólo como grupo clínico TDAH respecto a un grupo control, sino también entre su distintos subtipos clínicos -TDAH combinado, TDAH predominantemente inatento y TDAH inespecífico-, esperando encontrar diferencias de rendimiento. En este sentido, nuestras hipótesis de trabajo, se han postulado en la línea de que no sólo vamos a encontrar un rendimiento significativamente diferente entre niños TDAH y grupo control, sino que ese rendimiento también lo será entre los subtipos clínicos a lo largo de las tres dimensiones del modelo. En colaboración con un ingeniero informático especializado en programación de Aplicaciones, se diseñó y desarrolló un software para ejecutar en tabletas táctiles que asume las características y condiciones exactas de las tareas neurocognitivas empleadas en la medición de las dimensiones que recoge el Modelo de 3 Vías. Dicho programa fue aplicado tanto a los sujetos del grupo control como del grupo clínico. Las edades de los niños que han formado parte de nuestra investigación han estado comprendidas entre 6 y 14 años, de ambos géneros. El diseño muestra se desarrolló a partir del protocolo diagnóstico establecido para el proyecto internacional IMAGE. Los resultados indicaron que grupo clínico fue más impreciso, más impulsivo y desarrolló peores estrategias de consecución de metas a lo largo de las tres dimensiones del modelo respecto al grupo control; y, lo que es más importante para los objetivos de nuestra investigación, los distintos subgrupos clínicos no tuvieron un comportamiento homogéneo en las diferentes pruebas. Nuestros resultados sugieren que los subtipos clínicos presentan un comportamiento neurocognitivo lo suficientemente diferenciado como para ser tenido en cuenta tanto en la investigación como en la práctica clínica. En este sentido, habría que valorar la indoneidad de utilizar muestras clínicas de TDAH indiferenciadas por subtipos en pruebas que exijan un rendimiento neurocognitivo (y por lo tanto cuestionar la generalización de los resultados), así como, a la hora de establecer objetivos terapéuticos de tipo cognitivo y metacognitivo, tener en cuenta la presencia o no de déficits neurocognitivos tanto para la posible estimulación como para su empleo como fortalezas del sujeto. Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) is one of the most common neurological disorders in childhood. The clinical implications affect the most important areas for a normal development. However, despite an extensive literature on ADHD is still considered a complex reality constantly changing. Research regarding cognitive deficits underlying ADHD, and how they could be integrated in a model to explain the cognitive and behavior functioning, has been a constant in ADHD literature. In this sense, this research has focused on three neurocognitive domains affected in ADHD, from which have been generated the most significant neurocognitive theoretical models. The three domains are: Delay Aversion, Timing and Inhibitory Control. From the deficits in these three dimensions, Sonuga-Barke et al. (2010) proposed the “3 pathways model”, by which, persons with ADHD have a deficit in each one of these neurocognitive domains. This research is aimed at exploring the differences between a clinical sample and control sample in neurocognitive tasks throughout 3 neurocognitive domains of the model. Moreover, it is been explored any significant differences between clinical subtypes (ADHD predominantly inattentive, ADHD combined and ADHD non-specific), and also with a control sample. We considered there are differences not only between clinical and control samples, but clinical subtypes, in most of neurocognitive tasks of the three dimensions. In collaboration with a computer engineer, it was designed and developed a software to be run on touch tablets. This program assumes the features and exact conditions of neurocognitive tasks used in measuring the dimensions of 3 pathways model. Furthermore, program was applied on both control and clinical subjects. Children were aged between 6 and 14 years old, both genders. The sample design was developed from the diagnostic protocol established for the IMAGE international project. The results indicated that clinical group was more imprecise, more impulsive and developed strategies worst achieving goals along the three dimensions of the model when comparing with the control group, and, what is more important, different clinical subgroups did not have a homogeneous when performing different tasks. Results suggest that clinical subtypes are distinct enough to be considered in both research and clinical practice neurocognitive behavior. In this sense, it should be considered the validation to use clinical samples of ADHD undifferentiated by subtypes in measures of neurocognitive performance (and therefore to question the generalizability of the results) and, when establishing cognitive and metacognitive goals in clinical intervention. I has to be taken account the presence or absence of neurocognitive deficits for both stimulation as possible for use as strengths of the patient.
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Implicaciones jurídicas, psicológicas y criminológicas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
(2014-07-15) Aguilar Cárceles, Marta María; Morillas Fernández, David Lorenzo; Facultad de Derecho
OBJETIVOS: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) está considerado como la psicopatología del neurodesarrollo más predominante a nivel mundial. Sus principales síntomas son la inatención, hiperactividad e impulsividad. La posibilidad de su manifestación en la adolescencia y en la adultez, mediando la confluencia de un conjunto de factores clínicamente significativos, así como la aparición de una amplia variedad de factores de riesgo determinados, lo definirían como una Psicopatología crónica y cuyas consecuencias más severas pudieran llegar a vincularlo al desarrollo de comportamientos antisociales e ilícitos. De este modo, el planteamiento o hipótesis de partida se sostiene sobre el análisis de tales mediadores, abarcando desde los aspectos más psicobiológicos del Cuadro, hasta aquéllos otros factores más relacionados con el riesgo de criminalidad y su tratamiento a nivel penal-penitenciario –lo cual parte de un análisis jurisprudencial- METODOLOGÍA: El estudio del vínculo del TDAH en el desarrollo de conductas violentas y sus implicaciones legales en el Ordenamiento Jurídico Español se establece, principalmente, sobre el análisis de los siguientes puntos: 1) aspectos neurobiológicas y genéticas y la comorbilidad con otras patologías (TOD, TC o TAP), 2) explicaciones delincuenciales y criminológicas y 3) análisis penal y jurisprudencial, así como responsabilidad penal exigible a quien, en presencia de un TDAH, comete un acto ilícito. CONCLUSIONES: El vínculo TDAH-criminalidad se justifica por la presencia de patología comórbida, la cual determina la trayectoria de la delincuencia en la adultez. No obstante, una siendo una minoría los que “evolucionan” en tal sentido, su explicación se atribuiría exclusivamente a la sintomatología externalizante, concretamente impulsividad. Ahora bien, ¿se aceptaría como circunstancia modificativa de responsabilidad criminal? PALABRAS CLAVE: Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD) Trastorno de Conducta (TC), Trastorno Antisocial de la Personalidad (TAP), responsabilidad criminal, conducta ilícita SUMMARY OBJECTIVES: The Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) is considered as the most predominant mental psychopathology in childhood worldwide. Its main symptoms are lack of attention, hyperactivity and impulsiveness. The possibility of its appearance during adolescence and adulthood influenced by a group of clinically significant facts and other wide variety of determined risky factors would define it as a chronic psychopathology with severe consequences which can lead to the development of antisocial and illicit behaviour. Therefore, the first approach is supported by the analysis of such factors covered from the more psychobiological aspects of the disorder until other aspects related to the risk of criminality and its treatment at a penal and prison level, which comes from a legal analysis. METHODOLOGY: In order to discover the link of the ADHD in the development of violent conducts and its legal analysis in the Spanish Legal System, mainly the Thesis analyses: 1) the neurobiological and genetic new explanations and the comorbidity with other pathologies (ODD, TC or APD), 2) the origin and explanation of delinquency in this population and 3) the penal sanction and legal analysis according to chargeability and criminal liability to who, in presence of ADHD, makes a crime. CONCLUSIONS: The link between ADHD-criminality is limited to the presence of comorbid pathology, which determines the trajectory of adulthood offenders. However, having noted that a minority of people with ADHD are criminals, in case they are, the explanation is attributed to the external symptomatology, specifically impulsivity. According with all of that, could be accepted ADHD symptomatology as exemption cause of criminal responsibility? KEY WORDS: Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD), Oppositional-Defiant Disorder (ODD), Conduct Disorder (CD), Antisocial Personality Disorder (APD), criminal responsability, action against the Law
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Relación entre trastorno hiperactivo y consumo de sustancias : un estudio retrospectivo
(Universidad de Murcia, 2017-12-05) Martínez Sánchez, Ester; Herrera Gutiérrez, Eva; Facultades, Departamentos, Servicios y Escuelas::Facultades de la UMU::Facultad de Psicología
El objetivo principal de esta investigación fue profundizar en la asociación entre el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) en adultos y el consumo de sustancias. Se analizan las características e interacciones que se producen ante la presencia de un Trastorno Relacionado con Sustancias (TRS) comórbido, así como el papel del TDAH como factor de riesgo para el abuso de sustancias y las perspectivas en el abordaje de adolescentes y adultos con ambos trastornos. La muestra estaba formada por 95 sujetos de la Región de Murcia (España), de edades comprendidas entre los 18 y 57 años (edad media= 35,4 años; DT = 9,8), todos ellos atendidos en diferentes centros (ADAHI Murcia, Proyecto Hombre Murcia y CIS Guillermo Miranda). Los adultos de la muestra respondieron a los criterios DSM-5 para el TDAH y para el TRS, así como el cuestionario Wender Utah Rating Scale (WURS), que evalúa sintomatología de TDAH retrospectivamente, y la entrevista sobre gravedad de la adicción European Addiction Severity Index (EuropASI) para el diagnóstico multidimensional de la adicción. El 54,7% de los adultos evaluados presentaban TDAH desde la infancia hasta la actualidad. En cuanto a los subtipos de TDAH, se hallaron un 25% de casos con predominio inatento, un 30,8% presentaban subtipo hiperactivo/impulsivo y un 44,2% subtipo combinado. En relación al consumo de sustancias, el 94,7% presentaba TRS. Un 15,8% mostraba un índice de gravedad de la adicción leve, el 18,9% presentaba un grado moderado, mientras que un 65,3% se encontraba en un índice severo de la adicción. Respecto a la comorbilidad estudiada, el 98,1% de los adultos con TDAH mostraban TRS, frente al 90,7% de los adultos sin TDAH con TRS. El consumo de alcohol (CD = cualquier dosis; GC = grandes cantidades) y de heroína fue ligeramente superior entre los adultos con TDAH, frente a la preferencia por el uso de cocaína y cannabis de los adultos sin TDAH, aunque las diferencias no alcanzaron la significación estadística. El porcentaje de adultos con TDAH subtipo combinado que consumían alcohol fue significativamente mayor (CD = 100%; GC = 87%) frente al subtipo hiperactivo/impulsivo, y el consumo de cannabis de los adultos con subtipo combinado era significativamente más habitual (78,3%) respecto a los inatentos. El subtipo combinado presentó significativamente mayor policonsumo (60,9%) en comparación con el resto de subtipos de TDAH. Respecto al deterioro provocado por el consumo en las diferentes áreas de la vida (médica, empleo/soportes, alcohol, drogas, legal, familiar/social y psicológica/psiquiátrica), se detectaron diferencias significativas de gravedad de la adicción entre sujetos con y sin TDAH. Los consumidores con TDAH mostraban áreas, como el consumo de drogas, la situación familiar/social y el estado psicológico/psiquiátrico, significativamente más afectadas que los sujetos sin TDAH. Además, se detectaron áreas más deterioradas en función del subtipo de TDAH. Los consumidores con subtipo combinado presentaron significativamente más afectación en las áreas psicológica/psiquiátrica y consumo de alcohol. Se concluye que existe una fuerte asociación entre TDAH y TRS en adultos y un posible infradiagnóstico del trastorno hiperactivo en la infancia. También se aprecian diferencias en el pronóstico y curso del TRS respecto a la presentación clínica de TDAH, siendo el subtipo combinado el más persistente entre adultos con TDAH, con mayor consumo de sustancias como el alcohol y policonsumo, así como un mayor deterioro en determinadas áreas vitales. Se sugiere, a partir de los resultados obtenidos, la necesidad de proseguir en esta línea de investigación sobre las particularidades del consumo de sustancias en personas con TDAH, ampliando el tamaño de la muestra para permitir una mayor generalización de los resultados.
Open Access
Subtipos electrofisiológicos de personas diagnosticadas de trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad características e implicaciones psicolofisiológicas y educativas.
(2013-05-29) Aguilar Domingo, Moisés; Gómez Amor, Jesús; Herrera Gutiérrez, Eva; Departamento de Anatomía Humana y Psicobiología
El objetivo principal de este estudio fue examinar, utilizando el Análisis Independiente de Componentes (AIC) aplicado a nivel espectral y sobre la actividad cerebral evocada, si es posible definir subtipos electrofisiológicos de personas diagnosticadas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Esto puede permitirnos conocer las relaciones entre las redes neuronales que componen la citoarquitectura de la corteza cerebral y la diferente tipología clínica. Para ello usamos mapas cerebrales, en estado basal y tras estimulación visual, obtenidos mediante 20 canales de electroencefalografía (EEG). Se analizó el curso temporal y tomografía de los potenciales (LORETA), así como los resultados de la escala clínica de Amen. Encontramos seis endofenotipos electrofisiológicos distintos de TDAH, claramente correlacionados con los síntomas (fenotipos clínicos), como los no respondedores a medicación, los impulsivos, los distraídos y los que muestran disregulación emocional. Se discuten las implicaciones para la práctica clínica y educativa. Palabras clave: Endofenotipo; Trastorno por Déficit de Atención e hiperactividad (TDAH); subtipos; Electroencefalograma (EEG); Potenciales Relacionados con Acontecimientos Discretos (PRAD); Análisis Independiente de Componentes (AIC); Tomografía de Baja Resolución (LORETA); Escala Clínica de Amen; implicaciones educativas. Abstract: The main aim of this study was to examine, from Independent Component Analysis (ICA) applied at spectral and evoked brain activity, if it is possible to define electrophysiological subtypes of person diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). This may allow us to understand the relationships between the neural networks that compose the cytoarchitecture of the cerebral cortex and the different types of clinical characteristics. For this, we used brain maps obtained by 20 channel electroencephalography (EEG) recordings at baseline, and after visual stimulation. Time course and topography of potentials (LORETA) as well as Amen Clinical Scale scores were analyzed. We found six different electrophysiological ADHD endophenotypes, which were clearly correlated with symptoms (clinical phenotypes), such us the no responder to medication, impulsive, inattentive, and with emotional dysregulation ones. Implications for clinical practice and education are discussed. Keywords: Endophenotype; Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD); subtypes; Electroencephalogram (EEG); Event-Related Potential (ERP); Independent Component Analysis (ICA); Low Resolution Tomography (LORETA); Amen Clinical Scale; educational implications.
Open Access
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Martínez Segura, María José; Métodos de Investigación y Diagnóstico en Educación; Facultad de Educación

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