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Análisis de las percepciones de los pacientes con respecto a la actitud del equipo de una unidad de nefrología
(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2013) Mühlen, Elisandro Von; Mayer, Bárbara Letícia Dudel; Ubessi, Liamara Denise; Kirchner, Rosane Marie; Barbosa, Dulce Aparecida; Fernandes Stumm, Eniva Miladi; Winkelman, Eliane
La investigación trata de analizar las percepciones de los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis en una unidad de nefrología, en referencia a las posiciones del equipo con el fin de animarles a ser lo más independientes posible y ayudarles a hacer frente a la enfermedad renal. Construido a partir de los resultados de un análisis cuantitativo, descriptivo, transversal, en una unidad de nefrología de un hospital de tamaño IV del noroeste de Rio Grande do Sul. La población está constituida por 102 pacientes, 77 aceptaron participar. La recolecta de datos tuvo lugar entre mayo y julio de 2010. Los instrumentos de recolección de datos fueron los datos de caracterización y percepciones de los pacientes en relación con las actitudes de la unidad del equipo. Se observaron los preceptos éticos de investigación con personas y el análisis de datos con la estadística descriptiva y pruebas de correlación Spermann. Mayoría (70,01%) hombres, con edades entre 45,5%, 59,7% casados, 87% tiene hijos, el 42,8% vive con su pareja, bajo nivel educativo, el 79,2% jubilados, 84,4% de los usuarios SUS. A partir de las respuestas de los pacientes comprobadas por el test Correlación de Spermann, se puede decir que ellos ven al equipo de una manera positiva, lo que les ayuda a combatir la enfermedad, les instiga a ser independientes, con amistad y celo.
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La calidad de vida del paciente nefrológico desde la perspectiva bioética
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2011) Torralba Madrid, Mª.J.; Pérez Gázquez, I.M.; Departamentos y Servicios::Departamentos de la UMU::Enfermería
Introducción. Los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis conforman un grupo de población con unas características muy particulares. Estudiar los mecanismos de afrontamiento de la enfermedad y el grado de satisfacción con los cuidados sanitarios, en especial con los cuidados de enfermería, determinarán la presencia de comportamiento adaptativos o desadaptativos en relación a la enfermedad crónica que estos pacientes padecen. Objetivos: Describir la calidad de vida, los estilos de afrontamiento y grado de satisfacción con los cuidados de Enfermería, que experimentan un grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica, sometidos a hemodiálisis, en la Región de Murcia. Material y método: Estudio llevado a cabo en 2009 con 350 pacientes con insuficiencia renal crónica, sometidos a tratamiento de hemodiálisis, distribuidos en los centros y hospitales de la Región de Murcia. Conclusiones: Los valores son lo más importante que tenemos todos los seres humanos en nuestras vidas. Y del modo en como lo gestionemos, dependerá el que nos sintamos o no felices, por una parte, y sanos, por otra. La nueva nefrología, como la nueva Medicina, como la nueva ética, han de tener por objeto un mejor manejo de los valores que configuran la vida y los ideales de las personas.
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Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis
(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2016) Arruda Costa, Gabrielle Morais; Gomes Nascimento Pinheiro, Maria Berenice; de Medeiros, Soraya María; de Oliveira Costa, Raphael Raniere; Santos Cossi, Marcelly; Enfermería
RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, así como caracterizarlos, identificar los factores que afectan e influyen en la misma. Se trata de un estudio de campo, descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un centro de hemodiálisis en el Alto Sertão da Paraíba, municipio Cajazeiras. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el WHOQOL-BREF para evaluar los puntajes promedio y la calidad de vida de los participantes, así como la prueba de correlación de Pearson entre las variables obtenidas. La muestra estuvo conformada por 39 sujetos. La investigación incluyó a pacientes de ambos sexos: 54% hombres y 46% mujeres y tiene, con respecto a la edad, alta prevalencia de más de 51 años. En general, el dominio más afectado entre los participantes fue el dominio físico (DF), con un promedio de 59.44, y el mejor conservado fue el dominio social (DS), con un promedio de 72.87, reflejado en la Calidad de Vida (QOL) de los pacientes con IR, que mostró un promedio de 64.96. A través del test de correlación de Pearson, hubo una relación significativa entre los diversos ámbitos en los que todos los dominios mostraron una alta correlación con la calidad de vida. Llegamos a la conclusión de que los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis tienen una calidad de vida regular, y el conocimiento de los profesionales sobre este tema es de suma importancia para alcanzar una optimización en el cuidado de los pacientes con IRC sometidos a hemodiálisis.
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Desarrollo de una carta de alta/transferencia en enfermería en los procedimientos quirúrgicos relacionados con accesos vasculares para hemodiálisis
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2011) Lanzas Martin, D.; Pontífice Sousa, P.; Rodrigues Batista, P. A. de S.; Vieira Labisa, G.J.
Introducción. En el contexto del curso de Especialización en Enfermería Médico-Quirúrgica de la Universidad Católica Portuguesa, durante un período de prácticas en el quirófano, verificamos que la mayoría de los procedimientos quirúrgicos relacionados con el acceso vascular para hemodiálisis se realizaban en ambulatorio. De retorno al centro, raramente traen una carta de alta de enfermería que permita dar continuidad a los cuidados iniciados en el quirófano. Los registros transmiten la responsabilidad y la naturaleza de las intervenciones de los enfermeros, por otro lado, facilita la comunicación entre diferentes niveles de salud. Objetivo. Elaborar una hoja de alta/transferencia de enfermería para este tipo de procedimientos basada en la opinión de los enfermeros de varios niveles de prestación de cuidados en el área de Lisboa. Material e Método. Fue utilizada la metodología de análisis de contenido. Fueron distribuidos un total de 20 cuestionarios. El método de muestreo fue aleatorio simple. Enfermería Global Nº 24 Octubre 2011 Página 159 Resultados. La hoja de alta/transferencia de enfermería fue entendida como elemento de la historia clínica del paciente, garantizando la continuidad de cuidados entre el quirófano y el centro de hemodiálisis. Del análisis de contenido, resultaron tres categorías y nueve subcategorías. Conclusión. El tipo de cirugía, el acceso vascular, las ocurrencias intraoperatórias o los cuidados de enfermería inherentes son, entre otros, informaciones indispensables en la hoja de alta/transferencia que garantizan la continuidad de cuidados. El reconocimiento de la importancia de los registros de enfermería facilita el diseño e implementación de un instrumento de comunicación en los procedimientos quirúrgicos relacionados con los accesos vasculares para hemodiálisis
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Evaluación de una intervención de Enfermería para prevenir la coagulación del circuito extracorpóreo en hemodiálisis
(2015) Tobo Medina, Natalia
La coagulación en el circuito extracorpóreo es una de las complicaciones de la hemodiálisis. Para reducir su ocurrencia se requiere el diseño y estandarización de la intervención de enfermería, adicional a la anticoagulación farmacológica. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención de enfermería para prevenir la coagulación en el circuito extracorpóreo en hemodiálisis. Métodos: Estudio cuasi experimental en grupos no concurrentes en 20 individuos seleccionados aleatoriamente. Se hicieron 120 observaciones, 60 con el protocolo institucional y 60 con el plan de intervención. Se empleó porcentajes, media, desviación estándar, t-Student y la prueba de los signos de Wilcoxon. Se aceptó significancia estadística p≤0.05. Resultados: Hubo diferencias significativas en la disminución de la coagulación en el circuito extracorpóreo entre las sesiones sin y con la intervención, p≤0.05. La cámara arterial fue la de mayor número de eventos, 58% sin intervención, vs. 6.6% con intervención. Le siguió la cámara venosa con 35% vs. 3.3%. Conclusión: Los resultados apoyan la efectividad del plan propuesto, sugiriendo la importancia de esas acciones y su estandarización para aportar una mejor calidad de la terapia.
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Explicando las experiencias de los pacientes indonesios sobre los cambios en el sistema de costos de la hemodiálisis
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2025) Lailatun Nimah; Nursalam Nursalam; Andri Setiya Wahyud; Herdina Mariyanti; Duangporn Piyakong; Sin departamento asociado
Aim: To explore the experience of haemodialysis patients in Indonesia over a decade, amidst changes in the cost system in hospitals. Since its implementation, the Universal Health Coverage (UHC) policy has significantly influenced haemodialysis services in hospitals, affecting patients' experiences.Material and Methods: Qualitative study. Twenty-two haemodialysis patients selected by snowball sampling from the Indonesian Dialysis Patient Community (Komunitas Pasien Cuci Darah Indonesia) participated. Data were collected through interviews, transcribed and analysed thematically, and psychological methods based on patients' experiences were used.Results: identified three main themes (health coverage system, haemodialysis services, haemodialysis facilities) and ten sub-themes (complex monthly payment situation for care recipients, unexpected deactivation of payment status, outdated referral system requirements, payment system complications for care recipients, penalty for late payments, disparities in services between hospitals, insufficient coverage for certain services, accessibility problems with distant haemodialysis units, variations in types of haemodialysis equipment, and inadequate comfort in the family waiting room). Conclusions:The health insurance system needs to be improved to increase access, equity, affordability, efficiency, consistency and quality of haemodialysis services in Indonesian hospitals. Collaborative efforts by the government, health institutions and related parties are essential
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Influencia de la obesidad en la evolución de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en hemodiálisis
(Universidad de Murcia, 2024-06-27) Bersano Reyes, Paz Andrea; Nieto Martínez, Gema; García Testal, Alicia; Escuela Internacional de Doctorado
Antecedentes/ Objetivos La Organización Mundial de la Salud define obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud. En la población general, el parámetro más utilizado y de fácil cálculo para el diagnóstico de obesidad y riesgo cardiovascular (diabetes mellitus, hipertensión arterial, entre otros) es el índice de masa corporal, definido como peso (kg)/talla(m) ². Sin embargo, su aplicabilidad en pacientes en diálisis ha sido cuestionada en diferentes publicaciones. Existen estudios observacionales que han relacionado el aumento del IMC con una mayor supervivencia en este grupo de pacientes. Este fenómeno denominado “la paradoja de la obesidad”, ha dado lugar a numerosas publicaciones que intentan explicar las ventajas que podría tener la obesidad. En la enfermedad renal crónica existe una gran carga inflamatoria crónica que conduce a importantes cambios corporales, como la pérdida gradual de peso y un alto riesgo de desnutrición. Sin embargo, el tejido graso genera mediadores asociados a vías metabólicas e inflamatorias. Es por ello que el índice de masa corporal podría no ser un indicador preciso de obesidad en estos pacientes; por tanto, contar con dispositivos, como la bioimpedancia, para la medición de la composición corporal, en la que se estima la masa magra, masa grasa e hidratación, podría proporcionar información más fidedigna sobre la verdadera relación entre la obesidad y la mortalidad en los pacientes en diálisis. Cuando se relaciona la obesidad y la COVID-19 representa desafíos significativos para la salud pública a nivel mundial. La obesidad es una epidemia global que se asocia con un mayor riesgo de enfermedades crónicas, incluida la enfermedad renal crónica. Por otro lado, la COVID-19 ha generado una crisis sanitaria sin precedentes, impactando a millones de personas en todo el mundo, afectando especialmente a poblaciones vulnerables y pluripatológicas como son los enfermos en diálisis. 20 En el contexto de la hemodiálisis, un tratamiento vital para los pacientes con enfermedad renal crónica, surge la pregunta sobre cómo la obesidad influye en la evolución de la COVID-19. El objetivo es describir las características nutricionales y su potencial asociación con el pronóstico de COVID-19 en pacientes en tratamiento crónico de hemodiálisis. Material y Métodos Se realizó un estudio observacional retrospectivo descriptivo de pacientes en tratamiento crónico con hemodiálisis incluidos desde el inicio de la pandemia por COVID-19 hasta iniciar la vacunación contra el virus causante de la enfermedad, SARS-CoV-2. Resultados Durante el período de estudio (marzo 2020 hasta abril 2021), se observó una incidencia del 12% (22 pacientes) de infección por SARS-CoV-2 entre los 189 pacientes que recibieron tratamiento crónico de hemodiálisis. La edad media de los pacientes fue de 71 años, con un índice de Charlson promedio de 6,59 puntos. 10 pacientes eran mujeres, y se registraron antecedentes de diabetes mellitus en 10 casos. El tiempo promedio de hemodiálisis fue de 51,6 meses. Dos pacientes habían experimentado previamente un trasplante renal que actualmente no era funcionante. La mayoría de los pacientes presentaban fístula arteriovenosa (16 casos), mientras que seis tenían acceso vascular central. El tiempo medio de sesión de diálisis fue de 220,14 minutos, y la dosis única inicial Kt/V monocompartimental era 1,7. Se realizó medición de la composición corporal a 16 pacientes. Se identificó una fuerte asociación (p<0,05) entre mortalidad e índice de masa corporal, así como mortalidad e índice de tejido graso. Además las diferencias entre los grupos de fallecidos y sobrevivientes en los niveles séricos de diversas variables relacionadas 21 con el estado nutricional fueron analizados, encontrando diferencias significativas con p< 0,05 en el valor de triglicéridos y ferritina. Conclusiones La obesidad se muestra como un factor de riesgo significativo en la evolución de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes en hemodiálisis, mostrando una correlación con tasas más altas de mortalidad, lo que puede tener importantes implicaciones clínicas y de salud pública. La relación de un índice de masa corporal más alto, mayor contenido de grasa corporal, niveles basales bajos de triglicéridos y ferritina serían los factores que más se relacionan con la mortalidad en este grupo. Estos hallazgos sugieren que el estado nutricional inicial de estos pacientes puede influir significativamente en el pronóstico de la infección por SARS-CoV-2. Se requieren estudios adicionales para comprender mejor los mecanismos biológicos subyacentes que conectan la obesidad, la función renal comprometida y la evolución de la infección por SARS-CoV-2, lo que podría guiar futuras estrategias terapéuticas
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La influencia del ritmo cuaternario en la percepción de los estados clínicos y subjetivos de pacientes adultos en hemodiálisis
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2011) Bechert Caminha, L.; Da Silva, M.J.; Ribeiro Leão, E.
El tratamiento de hemodiálisis requiere de los pacientes intensas restricciones y la necesidad de seguidas sesiones de diálisis que influyen directamente en la calidad de sus vidas. El objetivo de este estudio fue determinar cómo el ritmo cuaternario influye en la percepción del tiempo y las emociones y la aparición de las complicaciones más comunes (hipertensión arterial y dolor) durante la hemodiálisis en relación con la intervención musical. El estudio fue realizado en un hospital privado con 38 pacientes en hemodiálisis, que se sometieron a una sesión de improvisación musical en un teclado, en la que lo subjetivo, el estado clínico y la percepción del tiempo se evaluaron como controles durante la intervención musical y después de la intervención. Más del 80% de los pacientes se sentían mejor y también notó que el tiempo pasaba más rápido después de la intervención. En el contexto clínico, el estudio sugiere que la música improvisada actúa positivamente, pero no fue un factor decisivo en la diminución de los cuadros de la hipertensión arterial y el dolor.
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Programa de ejercicio mediante realidad virtual no-inmersiva intradiálisis
(Universidad de Murcia, 2021-03-30) Martínez Olmos, Francisco José; Segura Ortí, Eva; Gómez Conesa, Antonia Aurelia; Gil Gómez, José Antonio; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción. La enfermedad renal crónica está estrechamente relacionada con un alto riesgo de muerte y discapacidad, bajo rendimiento físico y fragilidad. A pesar de la efectividad reportada en estudios previos, los programas de ejercicio intradiálisis aún no se implementan como parte de la rutina clínica. La falta de motivación, el cansancio después de las sesiones de hemodiálisis y el miedo a complicaciones son algunas de las razones para no realizar ejercicio. El uso de la realidad virtual en la práctica clínica se ha vuelto cada vez más popular para aumentar la cantidad de actividad física y superar algunas de sus quejas sobre los programas de ejercicio. La variedad de sistemas de RV no inmersivos desarrollados por la industria del entretenimiento para uso doméstico ha hecho que esta tecnología sea menos costosa y más accesible utilizándose para mejorar la movilidad, el equilibrio y la velocidad de marcha en varias poblaciones. Objetivo. El objetivo principal de esta investigación es cómo afecta un programa de ejercicios basado en realidad virtual no inmersiva y administrado intradiálisis a la capacidad funcional, el nivel de actividad física, la calidad de vida relacionada con la salud, la fuerza muscular y la adherencia al ejercicio. Metodología. Un total de 56 pacientes participaron en dos períodos de 12 semanas (control y ejercicio) en un ensayo controlado aleatorio cruzado. La capacidad funcional se evaluó en tres puntos de tiempo (0, 12 y 24 semanas). Las pruebas funcionales que se realizaron incluyeron Short Performance Physical Battery (SPPB) Test (incluida velocidad de la marcha), una prueba de equilibrio monopodal (OLST), la prueba de Timed Up and Go (TUG), las pruebas de Sit to stand to sit (STS) 10 y 60, una prueba para evaluar la fuerza del tríceps sural (OLHR), la dinamometría de mano y la prueba de 6 Minute Walk Test (6MWT). Se realizaron los cuestionarios Physical Activity Scale for Elderly (PASE) y Human Activity Profile (HAP) para evaluar el nivel de actividad dísica y el cuestionario SF-36 para la calidad de vida. La adherencia al programa de ejercicio también fue registrada. Resultados. Un total de 33 pacientes completaron el estudio y los resultados de todas las pruebas funcionales mejoraron después del programa de ejercicio. Al final de las 12 semanas de ejercicio, la función había mejorado, medida a través de la velocidad de la marcha en 4 metros, SPPB, TUG, OLST, STS10, STS60 y 6MWT. Se observó un aumento tanto en la actividad física, como en la calidad de vida relacionada con la salud. Se obtuvieron tasas de adherencia al ejercicio superiores al 70%. Conclusión. Un programa de ejercicios de realidad virtual no inmersivo administrado durante la hemodiálisis mejora la función física, el nivel de actividad, la calidad de vida relacionada con la salud, la fuerza muscular y logra altas tasas de adherencia.

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