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Análisis de las causas de demora quirúrgica y del alta precoz en los pacientes intervenidos de fractura de cadera
(Universidad de Murcia, 2022-06-20) Correoso Castellanos, Silvia; Lajara Marco, Francisco; Escuela Internacional de Doctorado
Objetivos: En primer lugar, se llevó a cabo un análisis de dos causas frecuentes de demora quirúrgica (>48 h) en pacientes con fractura de cadera: demora por motivos administrativos-organizativos (demora AA) y demora por el tipo o dosis de medicación antiagregante plaquetaria al ingreso (AGDem). Se analizaron las tasas de complicaciones locales y generales y de mortalidad. Y, en segundo lugar, se analizó si la estancia hospitalaria postquirúrgica ≤4 días (“alta precoz”), se asociaba a mayores tasas de complicaciones, mortalidad y reingreso hospitalario. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo sobre pacientes intervenidos de fractura de cadera por el servicio de traumatología del Hospital Vega Baja, entre enero de 2015 y diciembre de 2019. Se registraron en cada uno de los objetivos variables relacionadas con el paciente y variables relacionadas con el tratamiento. Se registraron también las complicaciones de herida quirúrgica, complicaciones generales y mortalidad a los 30 días, al año y pasado el año. Y, en el objetivo “alta precoz “también los reingresos hospitalarios a los 30 días; 30-90 días, > 90 días y la causa de reingreso. En todos ellos se llevó a cabo análisis estadístico con el programa SPSS. Resultados y conclusiones: En el objetivo de análisis demora administrativa (AA) observamos en los pacientes demorados una mayor proporción de complicaciones de herida quirúrgica y de mortalidad a los 30 días, aunque estos resultados no alcanzaron la significación estadística. En el objetivo demora por el tipo o dosis de antiagregante (AGdem) observamos que la mayoría de pacientes tomaban medicación antiagregante en pauta compleja y que no demorar a los pacientes es un factor protector para el desarrollo de complicaciones locales y generales. Y observamos que el “alta precoz “se asocia a una reducción en la tasa mortalidad en el primer año , sin observar una mayor tasa de reingreso hospitalario.
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La ancianidad en las publicaciones periódicas enfermeras. Rol y Nursing edición española, de 1997 a 2000.
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2007) Rodríguez Borrego, Mª Aurora
Estudio descriptivo de revisión bibliográfica sobre dos de las publicaciones periódicas enfermeras de actualidad, ROL y Nursing en su edición española, de 1997 a 2000. Entre sus objetivos se encuentran ver si se publican temas relacionados con gerontología, y la existencia, o no, de nexos y contextos de relación entre esta rama de la ciencia y la enfermería. Los datos nos muestran que la publicación es una evidencia, no obstante los nexos de unión entre enfermería y gerontología no se ven con claridad, mientras que los contextos más concretamente entre la enfermería y los procesos de envejecimiento del ser humano parecen circunscribirse a la patología en su mayor medida.
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Calidad de la prescripción y seguridad del paciente anciano en la Región de Murcia
(Universidad de Murcia, 2019-05-02) Pastor Cano, Josep; Aranda García, Ana; Gascón Cánovas, Juan José; Escuela Internacional de Doctorado
Introducción Los ”Criterios de Beers” (Estados Unidos) son una de las herramientas más empleadas para identificar la prescripción potencialmente inadecuada (PPI) en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, hasta el momento, su utilización en contextos sanitarios como el español se ha realizado sin tener en cuenta la idiosincrasia del mercado farmacéutico de nuestro país. Objetivos 1. Adaptar los Criterios de Beers (versión 2012) al contexto farmacéutico español. 2. Cuantificar el sesgo en las estimaciones de la PPI cuando se emplean Criterios de Beers no adaptados al contexto sanitario nacional (versión original). 3. Valorar la infraestimación en la PPI de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) al utilizar la versión original de los Criterios de Beers. 4. Determinar el papel etiológico de la prescripción de “AINE potencialmente inadecuados” en la incidencia de episodios de hemorragia gastrointestinal. Material y Método La adaptación española de los Criterios de Beers-2012 se realizó excluyendo todos los medicamentos que no estaban disponibles en el mercado farmacéutico español e incluyendo todos los principios activos comercializados en España en los que, además de presentar alguna similitud con los medicamentos recopilados en la versión original (estructura química, grupo terapéutico o mecanismo de acción), existía alguna evidencia científica documentada para ser considerados como PPI. La consecución de los objetivos 2, 3 y 4 se llevó a cabo mediante un estudio observacional, longitudinal de 12 meses de duración. La población la constituyeron los mayores de 65 años a los que se les prescribió, al menos, 1 receta médica (n=7.856). La fuente de información empleada fue la Historia Clínica Informatizada de Atención Primaria (enfermedades y prescripciones). En concreto, y en relación con el 2º objetivo, se determinó la proporción de pacientes con PPI, de forma global y para cada uno de los Criterios de Beers, primero aplicando la versión original y posteriormente la adaptación española. Para la consecución de los objetivos 3 y 4 se estimaron las proporciones de pacientes con AINE potencialmente inadecuado según los Criterios de Beers (primero con los originales y después con los adaptados). También se recabó información sobre la existencia de “hemorragia gastrointestinal” en la Historia Clínica Informatizada de Atención Primaria y en el CMBD del hospital durante un periodo de 12 meses. Se calculó el RR de daño gastrointestinal en los pacientes expuestos a un “AINE potencialmente inadecuado” en relación con el uso de AINE adecuados (grupo no expuesto). Resultados El 27,1% (n= 54) de los principios activos incluidos en la versión original de los Criterios de Beers no estaban disponibles en el mercado farmacéutico español. Sin embargo, 50 principios activos comercializados en España, que eran potencialmente inadecuados, no se recogían en la versión original, 13 de ellos AINE. El porcentaje de pacientes con PPI según la versión original de los Criterios de Beers es del 44,8%, ascendiendo al 49,4% (Δ=10,3%; p<0,001) cuando se utilizó la adaptación realizada. La detección de AINE-PPI pasó de 5,6% con la versión original, a 7,0% (Δ=25,5%; p<0,001) en los sujetos con prescripción de algún AINE. La exposición a AINE-PPI presentó una mayor incidencia de sangrado gastrointestinal pero sin diferencias significativas respecto a la población que recibió AINE (RR=1,6; IC95%: 0,2-14,5). Conclusiones Las herramientas de evaluación de la PPI requieren una adaptación rigurosa al contexto farmacéutico-sanitario en el que se pretenden aplicar. De hecho, el uso de versiones originales, no adaptadas, ofrece una visión sesgada (infraestimación) de la PPI en personas de edad avanzada. Por otra parte, no se observa que la exposición a la prescripción de “AINE potencialmente inadecuados” aumente el riesgo de hemorragia digestiva cuando se compara con el uso de “AINE adecuados”.
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La calidad de vida profesional de las enfermeras en geriatría
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2011) Hanzeliková Pogrányivá, A.; García López, M.V.; Pomares Martínez, M.; Pardo Fernández, M.J.; Del Monte Paz, J.
Conocer la calidad de vida laboral de los trabajadores es muy importante porque tiene relación con el rendimiento laboral, la obtención de mejores resultados y una elevada productividad. Objetivo: Conocer la Calidad de Vida Profesional percibida por las enfermeras en el Hospital Geriátrico Virgen del Valle de Toledo. Metodología: Diseño: Estudio descriptivo transversal. Ámbito de estudio: Hospital geriátrico de Toledo. Población del estudio: Todas las enfermeras asistenciales del hospital un total de 69. Instrumento de medida: Se ha utilizado el cuestionario Calidad de Vida Profesional 35. Resultados: En total se obtuvieron 45 respuestas (65,2%). La valoración global medida sobre la Calidad de Vida Profesional percibida es baja. En relación con las tres dimensiones valoradas la media más alta se encuentra en la “motivación intrínseca” con 7,08, la “carga de trabajo” con una media de 6,56, siendo la dimensión con la media más baja el “apoyo directivo” con 5,59. En el análisis multivariante el apoyo directivo se mostró como el factor más influyente en la calidad de vida profesional con un 23% (P<0.001) seguido por la carga de trabajo con un 9 % (P= 0.01). Conclusiones: Existe la percepción de baja calidad de vida profesional de las enfermeras. Con una adecuada motivación intrínseca, pero con cierta insatisfacción relacionada con la carga de trabajo y una escasa percepción de apoyo directivo. Los resultados obtenidos indican la necesidad de un cambio cultural organizativo basado en la participación, en la motivación y aumentando el apoyo directivo.
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Citorreducción y HIPEC versus citorreducción aislada en pacientes con carcinomatosis peritoneal por carcinoma de ovario, trompa de falopio o carcinoma peritoneal primario : resultados del ensayo clínico fase III prospectivo y randomizado CARC INOHIPEC (NCT- 02328716)
(Universidad de Murcia, 2020-11-13) González Gil, Alida; Cascales Campos, Pedro Antonio; Gil Martínez, José; Escuela Internacional de Doctorado
INTRODUCCIÓN El cáncer ovárico es la neoplasia ginecológica más letal, y supone la causa más frecuente de carcinomatosis peritoneal entre las mujeres, siendo diagnosticado en un 75% de las ocasiones en estadios avanzados de la enfermedad. Los procedimientos de citorreducción (CRS) y la administración de quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica (HIPEC) han mostrado su eficacia en múltiples neoplasias con diseminación peritoneal, y podría ofrecer un beneficio pronóstico también en pacientes con cáncer de ovario avanzado. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS La hipótesis del presente estudio fue que la administración de HIPEC en pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen ovárico, tubárico o peritoneal primario, permite disminuir y/o retrasar la aparición de recurrencias de la enfermedad, aumentando así la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global, sin generar un aumento en las tasas de morbimortalidad postoperatoria ni cambios en la calidad de vida posterior. El objetivo principal de la presente tesis doctoral fue por lo tanto investigar si la administración de HIPEC con cisplatino 75mg/m2 tras una citorreducción completa generó un incremento en la supervivencia libre de enfermedad respecto a las pacientes tratadas con cirugía aislada. Los objetivos secundarios fueron: estudiar si la HIPEC se relacionó también con una mejora de la supervivencia global, analizar la morbilidad y mortalidad derivada de estos procedimientos, y su relación con la administración de quimioterapia intraperitoneal, y evaluar la influencia de la CRS y HIPEC en la calidad de vida relatada por las pacientes. PACIENTES Y METODOLOGÍA Se ha llevado a cabo un ensayo clínico fase III, prospectivo y randomizado simple ciego, en pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen ovárico, tubárico y peritoneal primario de reciente diagnóstico, tratadas con quimioterapia neoadyuvante (carboplatino y paclitaxel). Entre marzo del 2012 y noviembre de 2018, 71 pacientes fueron aleatorizadas a recibir cirugía aislada (grupo control, 36 pacientes) o con posterior administración de HIPEC (grupo experimental, 35 pacientes), finalizando el seguimiento para el análisis de los datos el 1 de febrero del 2020. RESULTADOS Tras una mediana de seguimiento de 32 meses, 26 pacientes del grupo control (72,2%) y 23 pacientes del grupo experimental (65,7%) habían presentado algún tipo de recidiva de la enfermedad en el momento del cierre de la base de datos. La mediana de supervivencia libre de enfermedad del grupo control fue de 12 meses, y de 18 meses en el grupo experimental. Tras el análisis multivariante, HIPEC resultó ser un factor protector independiente para el desarrollo de recurrencia (HR=0,12, IC 95%=0,02-0,89, p=0,038) y, por lo tanto, generando un aumento de la supervivencia libre de enfermedad. La supervivencia global presentó una tendencia favorable a favor del grupo experimental, aunque sin alcanzar la significación estadística en los análisis univariante y multivariante. Dieciocho pacientes (50%) del grupo control, y 16 pacientes (45,7%) del grupo experimental, habían fallecido en el momento del cierre de la base de datos para su análisis, con una mediana de supervivencia global de 45 y 52 meses respectivamente. La tasa global de complicaciones postoperatorias (I-V) fue del 58,3% en el grupo control, y del 45,7% en el grupo experimental (p=N.S), mientras que la tasa de complicaciones graves (III-V) fue del 27,8% y 25,7% (p=N.S). Una paciente de cada grupo falleció por las complicaciones derivadas del procedimiento, lo que supuso una mortalidad del 2,8% y 2,9% respectivamente (p=N.S). El tratamiento con HIPEC tras la citorreducción no modificó la calidad de vida evaluada con los cuestionarios estandarizados EORTC-Q30-OV 28 y EQ-5D. CONCLUSIONES La asociación de HIPEC tras citorreducción en pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen ovárico de reciente diagnóstico se relacionó con un aumento significativo de la supervivencia libre de enfermedad, y con una tendencia a la mejoría de la supervivencia global, sin modificar la tasa de morbimortalidad postoperatoria ni los parámetros de calidad de vida.
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Condiciones de salud y funcionalidad de los ancianos del Valle Paraíba, São Paulo, Brasil
(2014) De Oliveira Araújo, Claudia Lysia; Mancussi e Faro, Ana Cristina
Los principios del envejecimiento con calidad de vida describen al anciano como proactivo, definiendo sus objetivos y esforzándose por alcanzarlos, reuniendo recursos que son útiles en la adaptación a los cambios y participar activamente en el mantenimiento de la salud. El objetivo de esta investigación es caracterizar el perfil de las personas mayores que participan en el Centro Comunitario de Personas Mayores con respecto a sexo, edad, estado civil, origen étnico declarado, educación, ocupación, ingresos personales, número de hijos, nacionalidad, condiciones de vida, medios de transporte que utilizan para ir a la Corte Penal Internacional y actividad física preferida y describir las condiciones de salud y el rendimiento en actividades de la vida diaria de los participantes de mayor edad del Centro Comunitario de Personas Mayores, de acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud (CIF). Método: La investigación fue de tipo exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo en los Centros Comunitarios de Personas Mayores Paraíba Valley, São Paulo, Brasil. El estudio incluyó a aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión de edad o mayores de 60 años, participando durante al menos tres meses y un máximo de un año de los Centros Comunitarios de Personas Mayores, que eran el campo de búsqueda. El estudio se caracteriza por el predominio de Enfermería Global Nº 33 Enero 2014 Página 84 las mujeres, con una edad media de 72 años, casada, de etnia blanca declarada, con 5-10 años de educación, jubilada, con un ingreso promedio mensual de un salario mínimo. Conclusiones. A través del instrumento de recolección se observó que la mayoría de las categorías de CIF seleccionadas se vio comprometida tanto con ligera dificultad o ninguna dificultad.
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Cuidados de enfermería en una población geriátrica con riesgos de úlcera por presión
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2011) Álvarez de la Cruz, Caridad.; Lorenzo González, M.
Durante los últimos años la población cubana ha envejecido de manera ostensible y este envejecimiento, que constituye el resultado de un proyecto social y de salud que ha permitido que un alto por ciento de las personas logre vivir más de 60 años, hace que la problemática del apoyo social adquiera especial interés en el período de la “tercera edad”. Según los estudios en Gerontología, la mayoría de las personas mayores padece al menos una enfermedad crónica, aunque se mantengan activas, haciendo su aporte a la sociedad y a la familia. No obstante, con el paso de los años, se producen una serie de cambios fisiológicos que contribuyen a disminuir la movilidad. Las principales causas de inmovilidad en el adulto mayor son la falta de fuerza o debilidad, la rigidez, el dolor, alteraciones del equilibrio y problemas psicológicos. Generalmente a esa inmovilidad se añade la aparición de úlceras por presión por diferentes razones, lo cual se convierte en un problema de salud no porque sea alta su incidencia ni causa de muerte, sino porque afecta a la calidad de vida del paciente y cambia la dinámica familiar en tanto requiere empleo de recursos humanos y económicos. Para evitar y/o prevenir la incidencia de estas úlceras es preciso tener en cuenta medidas profilácticas pero una vez que se presentan juegan un papel fundamental los cuidados de Enfermería. Objetivo: Identificar riesgos de úlcera por presión en la población geriátrica mayor de 60 años del Consultorio 33 del Policlínico Cristóbal Labra del Municipio La Lisa. Metodología: Se tuvo en cuenta el Indice de Norton en la población mayor de 60 años del Consultorio 33 del Policlínico Cristóbal Labra del Municipio La Lisa, con vistas a identificar los riesgos de padecer úlcera por presión. Resultados: fueron procesados en tablas y gráficos. Principales resultados: El más alto riesgo se presentó en pacientes mujeres, mayores de 80 años con incontinencia urinaria, trastornos mentales, mala nutrición y malos cuidados profilácticos. Conclusiones: Los cuidados de enfermería constituyen un elemento fundamental en la calidad de vida de los pacientes con riesgos de úlcera por presión, así como en la preparación y orientación a los cuidadores dentro de la familia.
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Facilitando el abordaje de delirium y síndrome de caídas mediante Aprendizaje Basado en Problemas en estudiantes de pregrado de Medicina en una universidad colombiana
(Centro de Estudios en Educación Médica de la Universidad de Murcia (CeuEM) y Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Cadena Sanabria, Miguel Oswaldo; Ortiz Ruiz, Sonia; Serrano Gomez, Sergio Eduardo
La formación de Grado en Geriatría en Colombia es limitada. El corto tiempo de rotaciones obliga a adoptar estrategias didácticas eficientes. Se diseñó un estudio para evaluar el desarrollo de competencias mediante una estrategia de aprendizaje basado en problemas (ABP)que se comparó con la metodología tradicional. Se incluyó a estudiantes de grado que iniciaban la rotación de Geriatría y que fueron asignados a una estrategia de ABP o de seminarios. Se definieron competencias para el abordaje de delirium y caídas/osteoporosis. El desarrollo de las competencias se evaluó a través de una Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) y prueba escrita, a la que optaron 18 estudiantes, de los que un 55.6% son mujeres. La prueba escrita final en el grupo ABP fue de 4.02 vs 3.02 en control (p=0.005). La puntuación ECOE en el grupo ABP fue de 2.72 vs 2.03 en control (p=0,062). Solo 4 estudiantes (pertenecientes al grupo de ABP)aprobaron la ECOE. La competencia de trabajo interprofesional tuvo mayor desarrollo en el grupo ABP (3.58 vs 2.04, p=0.005). La apreciación respecto a la realización de seminarios es que solo demanda conocimiento memorístico, mientras que el ABP fortalece el desarrollo de competencias cognitivas y el trabajo colaborativo. Respecto a la técnica de evaluación ECOE, se resalta que enfrenta al estudiante con un ambiente más cercano al ejercicio profesional. El ABP favoreció un mayor desarrollo de competencias en Geriatría tanto en la prueba escrita como en la ECOE. Hubo una mejor resolución de las estaciones concernientes a capacidad de interrogatorio, realización de pruebas funcionales y trabajo interprofesional.
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Influencia de un programa de ejercicio físico realizado en el ámbito municipal sobre la fragilidad y capacidad funcional del adulto mayor no dependiente
(Universidad de Murcia, 2020-11-13) Navalón Alcañiz, Rocío; Martínez González-Moro, Ignacio; Escuela Internacional de Doctorado
El envejecimiento conlleva una serie de cambios a nivel biológico y funcional que van a tener una repercusión directa sobre todas las esferas que rodean a la persona. Estos cambios pueden desembocar en un síndrome geriátrico. El síndrome de fragilidad conlleva un deterioro en la capacidad física del adulto mayor que incrementa su vulnerabilidad y el riesgo a sufrir eventos adversos. La sarcopenia es considerada como un paso intermedio hacia la fragilidad y comparte criterios diagnósticos con la misma, como la evaluación de la fuerza muscular y del rendimiento físico. La detección precoz del deterioro de estas capacidades serviría como predictor de estados iniciales de fragilidad. Algunos de los factores de riesgo relacionados con la aparición de estos síndromes son modificables, y el ejercicio físico supone la intervención más eficaz para prevenirlos y revertirlos. El objetivo de este trabajo fue analizar el grado de fragilidad y la capacidad funcional en un grupo de adultos mayores participantes en un programa municipal de gerontogimnasia, así como la presencia de factores que pudieran influir sobre ellas. También nos propusimos identificar las pruebas de valoración funcional con mayor sensibilidad y su relación con parámetros estabilométricos. Además valoramos la influencia de un programa de ejercicio físico diseñado específicamente para ellos que se llevó a cabo durante 15 semanas. En el estudio participaron 74 sujetos (edad=72,34±6,15) a los que se valoró antes y después de realizar el programa de intervención. Se realizó una valoración antropométrica y funcional mediante las pruebas indicadas para la determinación de la fragilidad por el SNS (SPPB, TUG y velocidad de la marcha) además de otras propuestas por el EWGSOP para establecer la existencia y grado de sarcopenia (SCPT, PEF, fuerza de prensión y caminata de 400 m). Además se llevó a cabo una valoración estabilométrica. La incidencia de la fragilidad fue mayor con la edad, no hubo diferencia entre sexos y supuso el 13,51% de la población inicial. Se encontró una alta relación entre la fragilidad y el deterioro en la fuerza de miembros inferiores y la fuerza de prensión. Aquellas personas que más tiempo llevaban practicando ejercicio físico registraron mejores marcas en el TUG y la SPPB. Tanto el número de enfermedades como los porcentajes de grasa total, relativa y visceral se asociaron con una menor capacidad funcional de las mujeres. De entre todas las herramientas de valoración empleadas, la SPPB presentó mayor sensibilidad a la hora de determinar estados de fragilidad y mostró una correlación elevada con el resto de pruebas de valoración funcional a excepción del PEF y la fuerza de prensión. La valoración estabilométrica permitió identificar deficiencias en el control postural no detectadas por las pruebas funcionales, y mostró una relación entre los parámetros superficie, X media, VFY y velocidad media con las pruebas funcionales de equilibrio estático y dinámico. Tras la realización del programa, el 87,5% de las personas con fragilidad que lo completó salió de ese estado. El programa de ejercicio reportó mejoras en la fuerza de miembros inferiores, el equilibrio y el control postural fino. Las mujeres mejoraron además la resistencia y la fuerza de prensión. También se registraron mejores valores estabilométricos que reflejaron una mejor estabilidad y gasto energético invertido para mantenerla. La estabilometría supuso una herramienta válida para la valoración del control postural y sensible a la evolución de las intervenciones, ya que reflejó cambios tras el tratamiento compatibles con los resultados de las pruebas funcionales.
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Perfil socio-demográfico de los cuidadores de los pacientes geriátricos hospitalizados mayores de 75 años y su relación con la satisfacción
(Universidad de Murcia, 2017) Hanzeliková Pogrányivá, Alica; López Muñoz, Francisco; Fusté Moreno, Rafael
Objetivo: Determinar/establecer la relación entre los factores socio-demográficos y las dimensiones de calidad de atención del cuidado y satisfacción en los cuidadores de los pacientes geriátricos agudos ingresados en el Hospital Virgen del Valle (Toledo, España). Metodología: Diseño: Estudio descriptivo transversal. Ámbito de estudio: Hospital geriátrico de Toledo (España).Sujetos de estudio: Cuidadores principales de los pacientes geriátricos ingresados en el Hospital Virgen del Valle de Toledo, en las Unidades de Agudos. Tamaño muestral: 267 cuidadores (p= 0.5, intervalo de confianza del 95%, e= 0.06).Instrumento de medida; Cuestionario validado, basado en el modelo SERVQUAL, para medir la satisfacción con la atención recibida. Determinaciones: Para determinar el efecto de las variables predictoras en el nivel de satisfacción, se realizaron análisis de regresión lineal simple y multivariante. Resultados: La valoración global sobre la satisfacción general con la atención y con los cuidados es “mediatamente buena”, siempre obteniendo puntuación más alta en la valoración de los cuidados que en la atención en general. En relación con los ítems estudiados sobre la satisfacción y sobre las dimensiones de calidad y perfil del cuidador, se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en: género, edad, nivel de estudios del cuidador, tiempo de hospitalización, nivel de dependencia del enfermo, comparten domicilio o no, e ingresos anteriores. Conclusión-Esencia: Existe una necesidad urgente de aumentar el nivel de conocimiento sobre los cuidadores y conocer sus expectativas sobre el cuidado, para elaborar estrategias de cuidado acordes con sus preferencias. El conocimiento de las deficiencias detectadas sobre el cuidado proporciona a los profesionales datos sobre donde se debe intervenir para conseguir cambios favorables para aumentar la satisfacción.

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