Browsing by Subject "Gasto sanitario"

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    Estimación de los costes de enfermería en el proceso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC)
    (Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2003) Rich Ruiz, M.; Cubillo Arjona, G.; Barberá Calaf, M.; Bravo Rodríguez, M.C.
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    Healthy nudges: exploring their variability, limitations, and future challenges
    (Elsevier, 2025-03-11) Abellán Perpiñan, José María; Sánchez Martínez, Fernando Ignacio; Martínez Pérez, Jorge Eduardo; Martínez Gabaldón, Eduardo; Economía Aplicada
    Objective: To review several behavioral economics-based interventions (“healthy nudges”) aimed at mit-igating the overuse and underuse of healthcare resources —phenomena associated with poorer healthoutcomes and increased costs.Method: A comparative case study approach is used to assess the effectiveness of ten studies designed toimprove treatment adherence and prevent underuse, as well as those focused on improving prescribingpractices to address overuse.Results: First, healthy nudges are generally effective, although there is considerable variability in theiroutcomes. Effectiveness compared to the control group ranges from 5% to over 30%. Second, similar strate-gies may yield divergent results depending on the context (e.g., medication adherence vs. vaccinationuptake). Third, the effect of healthy nudges appears to diminish after the intervention ends, especiallyfor economic incentives. However, default options seem to remain persistent over time.Conclusions: The article examines the pros and cons of healthy nudges in the use and provision of health-care services. The evidence gathered from the selected studies suggests that nudges may help rationalizehealthcare use. However, challenges remain, such as ensuring the long-term persistence of effects andevaluating their impact on well-being and cost-effectiveness.
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    Inversión en sanidad: ¿vale lo que cuesta?
    (2010-06-12) Abellán Perpiñán, José María; Economía Aplicada
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    Predicting healthcare expenditure based on Adjusted Morbidity Groups to implement a needs-based capitation financing system
    (BMC-Springer Nature, 2024) Martínez-Pérez, Jorge-Eduardo; Quesada-Torres, Juan-Antonio; Martínez-Gabaldón, Eduardo; Economía Aplicada
    Resumen Antecedentes Debido al envejecimiento de la población, se proyecta un aumento sustancial del gasto sanitario en países desarrollados como España. Sin embargo, investigaciones previas indican que el estado de salud, y no solo la edad, es un factor clave en los costes sanitarios. Este estudio analizó datos de más de 1,25 millones de residentes de la región de Murcia en España para desarrollar un modelo de financiación sanitaria por capitación que incorpora el estado de salud a través de los Grupos de Morbilidad Ajustada (GMA). El objetivo fue simular una asignación presupuestaria sanitaria equitativa por área que refleje las necesidades de la población. Métodos Utilizando datos de 2017 sobre edad, sexo, GMA y costes sanitarios individuales de los residentes, se construyeron modelos lineales generalizados para predecir el gasto sanitario en función de indicadores del estado de salud. Se probaron múltiples funciones de enlace y familias de distribución, y la selección del modelo se basó en criterios de información, análisis de residuos y estadísticas de bondad de ajuste. El modelo seleccionado se utilizó para estimar poblaciones ajustadas y simular presupuestos capitados para los 9 distritos sanitarios de Murcia. Resultados La distribución gamma con función de enlace logarítmica proporcionó el mejor ajuste del modelo. Las comparaciones entre los costes medios previstos y reales revelaron áreas infrafinanciadas y sobrefinanciadas dentro de Murcia. Si se implementara, el modelo de capitación reduciría la financiación en la mayoría de los distritos (hasta un 15,5%) mientras que aumentaría en dos áreas con alta necesidad, enfatizando la asignación en función del estado de salud y la utilización estandarizada en lugar del gasto histórico únicamente. Conclusiones La presupuestación capitada basada en GMA podría mejorar la equidad en la financiación sanitaria entre las regiones de España. Al incorporar explícitamente la carga de multimorbilidad en las fórmulas de asignación, los recursos pueden redistribuirse hacia áreas con peor estado de salud poblacional. Se requiere un análisis y ajuste adicional de políticas antes de la implementación a gran escala de estos presupuestos globales basados en las necesidades. Palabras clave Gasto sanitario, Modelo de financiación por capitación, Grupos de Morbilidad Ajustada
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    Sistema Nacional de Salud Español. Características y análisis.
    (Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2007) Maciá Soler, Loreto; Moncho Vasallo, J.
    La Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de Abril posibilitó el tránsito del antiguo modelo de Seguridad Social al actual modelo de Sistema Nacional de Salud (SNS), financiado con impuestos y de cobertura prácticamente universal. Desde entonces se han producido profundos cambios en el sistema que culminaron en el año 2002 con la descentralización total de competencias en materia de salud en las Comunidades Autónomas. La regulación nacional de competencias en materia de salud se realiza desde el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, organismo que agrupa a los máximos responsables autonómicos en materia de salud de cada Comunidad Autónoma y que tiene entre otras, la responsabilidad de evitar las desigualdades en servicios sanitarios dentro del territorio nacional. La creación y competencias del Consejo Interterritorial quedan recogidas en la Ley 16/2003 de 28 de mayo de Cohesión de la calidad del Sistema Nacional de Salud. La cartera de servicios comunes del SNS se establece en el Real Decreto 1030/2006 de 15 de Septiembre, actualizando el Real Decreto 63/1995 de 20 de enero sobre Ordenación de las prestaciones sanitarias, resultando del actual marco legislativo con la descentralización de competencias y gestión de los presupuestos un horizonte de posible variabilidad en los modelos de gestión de cada CCAA, que, si bien deben garantizar la universalidad de las prestaciones, también ofrece una diversidad de modalidades de gestionar los recursos en materia de salud.En cuanto al estado de salud de los españoles, destacar que la esperanza de vida al nacer se sitúa en 79,9 años, superior a la media europea, 78,3 años, y la esperanza de vida ajustada por incapacidad fue en 2002 de 72,6 años en España respecto a los 70,8 de la UE. Según cifras del propio Ministerio de Sanidad, la percepción de la salud de los ciudadanos fue positiva para un 73% de los hombres y un 63,2 de las mujeres. Alrededor del 60% de la población tiene un peso normal y la morbilidad sitúa en los primeros lugares las enfermedades del aparato circulatorio, el cáncer y las enfermedades del aparato respiratorio (CIE-9). El gasto sanitario en España, es un capítulo presupuestario importante, al situarse en torno al 7,5 del P.I.B, y los recursos e inversiones presentan aparentes desigualdades autonómicas. Los modelos de gestión y dependencia patrimonial de los recursos, variables entre Autonomías, plantean la necesidad de monitorizar un seguimiento que permita evaluar en los próximos diez años el impacto de la descentralización de competencias del Sistema. La estructura del Sistema tiene dos niveles asistenciales mayoritarios, atención primaria y especializada, absorbiendo la atención especializada la mayor parte del presupuesto. El incremento del gasto sanitario y la universalidad de las prestaciones han condicionado en gran medida la implantación de modelos de gestión diferentes a los tradicionales. Esta situación no es exclusiva del Estado Español. En los Estados del entorno de la Unión Europea, el Consejo de Ministros de Sanidad de la UE en su sesión celebrada los días 1 y 2 de Junio de 200625 concluyeron un documento que recoge los valores y principios comunes de los sistemas sanitarios de los países de la Unión Europea, resaltando los principios y valores de los sistemas sanitarios como soporte estructural de dichos estados. Como conclusión, en este momento (2007) el Sistema Nacional de Salud Español, está inmerso en un proceso de trasformación orientado a garantizar la eficiencia de las prestaciones de manera responsable, es decir, ofertar al ciudadano la mejor calidad de servicios al mínimo coste.