DigitalUM :: Browsing by Subject "Enfermedad"

Browsing by Subject "Enfermedad"

Now showing 1 - 20 of 29

Open Access
Alteraciones cognitivas en la enfermedad de Parkinson. Evaluación de la plasticidad cerebral con resonancia magnética funcional
(Universidad de Murcia, 2008-10-17) Nombela Otero, Cristina; Herrero Ezquerro, María Trinidad; Departamentos y Servicios::Departamentos de la UMU::Anatomía Humana y Psicobiología
El objetivo de este trabajo era comprobar la capacidad de rehabilitación cognitiva de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Para ello, se seleccionó un grupo de pacientes con EP y se les sometió a una resonancia magnética mientras llevaban a cabo la tarea Stroop. Durante 6 meses la mitad de ellos realizaron un programa de entrenamiento cognitivo basado en la tarea SUDOKU. Tras este periodo, todos los pacientes y los controles fueron evaluados de nuevo. Los resultados indicaron que el entrenamiento tiene resultados beneficiosos para los pacientes con EP. ABSTRACT: Objectives: To check the cerebral effects of cognitive training in Parkinson’s disease (PD) patients. Materials and Methods: The pilot study was carried out with 16 non-demented PD patients and 16 healthy subjects. In the Test phase and Retest phase (6 months later) eight non demented PD patients and eight healthy controls were evaluated (Hoehn & Yahr, UPDRS, MMSE, MADRS scales and clinical history). All subjects underwent fMRI examination while doing the Stroop test in the modified version of Scholes (2006) with 160 stimuli (80 congruent and 80 incongruent). Then, half of PD patients completed a cognitive rehabilitation training programme lasting 6 months (PD training patients). Training consisted of completing an easy “sudoku” every day for 6 months; after which patients and controls were evaluated again with a Stroop while undergoing the fMRI test. Results: PD patients took significantly more time to complete the task than the control subjects but the difference between the scores was not statistically significant. In PD patients without training the same areas were activated as in the control subjects (this already seen activated in the Stroop task), but also some emotional areas and basal ganglia nuclei. PD patients with training showed additional temporal areas activated in respect to the controls but not in respect to untrained PD patients. Conclusions: To complete the task PD patients probably need to activate emotional areas and extra-activation of basal ganglia, which would imply an additional interactions of thalamus activation and inhibition and an impaired inhibition of the cortex. The consequence would be the activation of unnecessary areas and slower of the cognitive activity
Metadata only
Alteraciones del aparato de Golgi y del tráfico de membranas en un modelo celular de la enfermedad de Parkinson / Wilson Orlando Rendón Rodríguez; directores, José Angel Martínez Menárguez, Mónica Tomás Caballero, Emma Martínez Alonso
(Murcia : Universidad de Murcia, Departamento de Biología Celular e Histología,, 2011) Rendón Rodríguez, Wilson Orlando
Open Access
Buenas prácticas de la comunidad educativa en alumnado con enfermedades raras o poco frecuentes.
(Universidad de Sevilla, 2021-09-15) Lozano Martínez, Josefina; Castillo Reche, Irina Sherezade; Cerezo Máiquez, María del Carmen; Didáctica y Organización Escolar
En este trabajo se describen buenas prácticas inclusivas en dos centros educativos de la Región de Murcia con alumnado, que tiene que convivir con una enfermedad poco común, denominadas enfermedades raras. Esta investigación se encuentra enmarcada en otra a escala nacional1 en la cual participan 12 universidades con el objeto de ofertar una respuesta educativa exitosa a las necesidades del alumnado con enfermedades poco frecuentes (EPF) durante su escolarización. Para ello, a través de una investigación cualitativa y utilizando diferentes instrumentos como entrevistas grupales, individuales y grupos focales, se han recogido las voces de los diferentes miembros de la comunidad educativa para analizar las practicas desarrolladas en estos centros educativos de la Región de Murcia, seleccionados por llevar a cabo propuestas inclusivas para dar respuesta a las necesidades de este tipo de alumnado. Los resultados nos muestran que, a pesar de todas las dificultades que se pueden encontrar, las relaciones que se crean entre los miembros de la comunidad educativa en ambos centros son satisfactorias para los profesionales, familias y alumnado, tanto para aquel con EPF como para el resto. La incorporación de una enfermera por centro junto con el equipo de apoyo especialista ha ayudado a este desarrollo. Siguen requiriendo más formación sobre esta temática para los docentes y familias y esperando un mayor respaldo para la aceptación de este alumnado desde el ámbito social.
Open Access
Un caso exitoso: las acciones frente a una enfermedad epidémica en el Real de Zimapán, 1794.
(Asociación Española de Americanistas, 2023) González Arredondo, Jocelyn Alessandra
El Real de Zimapán fue un foco de atención para el Protomedicato de la ciudad de México a finales de 1793 e inicios de 1794 por un brote epidémico que no tenía diagnóstico claro. Tras varios intentos por buscar un facultativo que asistiera la enfermedad, José Mustelier aceptó la tarea y acudió al Real. Sus medicamentos y la instalación de un hospital provisional dieron resultado, erradicando la enfermedad en menos de tres meses, beneficiando sobre todo a los indígenas de la zona quienes fueron los más afectados debido a las condiciones de pobreza y trabajo pesado en las minas. La historia social y la historia de la medicina se empatan en esta investigación mostrando las dificultades y beneficios obtenidos en una situación de alarma y en una región específica
Open Access
Consideraciones éticas y legales ante la enfermedad por el virus del Ebola
(2016-07-30) Pacheco Guevara, Rafael
Reflexión sobre los específicos dilemas ético-deontológicos y médico-legales plantea la enfermedad por el virus del ébola.
Open Access
Cuerpos dañados, enfermos, rebeldes. Artistas latinoamericanas
(Universidad de Murcia. Servicio de Publicaciones, 2016) Fariña Busto, María Jesús
El cuerpo como territorio real y simbólico. En las últimas décadas, filosofía y teoría han debatido sobre este espacio, cruzado por muy diversas variables, desvelando las formas en que los discursos de la cultura han intervenido sobre el mismo. El arte se ha sumado a estas preocupaciones. Me acerco aquí a algunos proyectos de artistas latinoamericanas que reflexionan sobre temas como la identidad, la violencia, la enfermedad, todos de enorme alcance para la vida de los sujetos. Se trata de propuestas críticas, desobedientes, que buscan exponer para erradicar, revelar para significar de otro modo.
Open Access
Déficits neuropsicológicos y enfermedad de Parkinson
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1987) Vázquez, A.; Vila Abad, E.; Ortíz Alonso, T.; Facultad de Psicología
Open Access
Detección e interrelación de los síntomas no motores más comunes en la enfermedad de Parkinson : estudio multicéntrico observacional descriptivo de serie de casos en la Región de Murcia
(2015-11-30) Martín Balbuena, Sebastián; Fernández Villalba, Emiliano; Herrero Ezquerro, María Trinidad; Departamento de Medicina Interna
INTRODUCCIÓN La enfermedad de Parkinson (EP) presenta trastornos motores que son los más conocidos pero también trastornos no motores (TNM) que pudiendo ser más invalidantes son más desconocidos y por tanto están infradiagnosticados. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS Hipótesis principal: 4 TNM (alteraciones del sueño, depresión, fatiga y estreñimiento) están infradiagnosticados en la región de Murcia. Hipótesis secundaria: Existe interrelación entre los 4 TNM. Objetivo principal: analizar los 4 TNM en los pacientes con EP en la región de Murcia. Objetivo secundario: evaluar el porcentaje de pacientes preguntados por éstos síntomas, la frecuencia, la interrelación entre ellos y realizar un protocolo de registro y evaluación de los mismos. MATERIAL Y MÉTODOS Analizamos las historias clínicas neurológicas de todo el seguimiento hospitalario de 156 pacientes con EP idiopático recogidas en diferentes centros/hospitales de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia (España) (Hospital Virgen de la Arrixaca, Hospital Morales Meseguer, Hospital Reina Sofía, Hospital Santa Lucía, Hospital Comarcal del Noroeste, Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Hospital Rafael Méndez, Hospital Virgen del Castillo) para determinar el porcentaje de pacientes a los que alguna vez se les preguntó por alteraciones del sueño, depresión, fatiga o estreñimiento. Se analizó cuantos pacientes de los preguntados tenían dichos síntomas, características demográficas y la interrelación entre los TNM. Los datos fueron analizados con el programa estadístico S.P.S.S. versión 21 en español. RESULTADOS El 32.05% de los pacientes no fueron preguntados por alteraciones del sueño, el 37.18% no fue preguntado por la depresión, el 80.77% no fue preguntado por la fatiga y el 75.64% no fue preguntado por el estreñimiento. El 74.53% de los pacientes tuvieron alteraciones del sueño, el 71.43% tuvo depresión, el 66.67% tuvo fatiga y el 50% tuvo estreñimiento. Estaban tratados el 78.48% de los pacientes con alteraciones del sueño, el 93.94% de los pacientes con depresión, el 67% de los pacientes con fatiga y el 76.47% de los pacientes con estreñimiento. El 81.36% de los pacientes con alteraciones del sueño tenían depresión y el 75% fatiga. El 81.36% de los pacientes con depresión tuvieron alteraciones del sueño y el 81.25% fatiga y el 85.71% de los pacientes con fatiga tuvieron alteraciones del sueño y el 76.47% depresión. El 90% de los pacientes con 2 de estos 3 síntomas tenían un tercero. DISCUSIÓN Los 4 síntomas estudiados están infradiagnosticados a pesar de su elevada prevalencia. Los pacientes con alteraciones del sueño tenían mas depresión y más fatiga al igual que los pacientes con depresión tenían más alteraciones del sueño y más fatiga y los pacientes con fatiga tenían mas alteraciones del sueño y mas depresión. Las alteraciones del sueño, la depresión y la fatiga estaban interrelacionados. El estreñimiento era un síntoma independiente. PROPUESTA DE MEJORA Se realiza una aplicación para Ipad® basada en el sistema operativo IOS® de Apple® llamada “TNM®” para identificar y tratar los trastornos no motores de la EP. Se plantea que como herramienta sencilla y de acceso universal. CONCLUSIONES Los TNM de la EP están infradiagnosticados y no están siendo correctamente tratados empeorando la calidad de vida de los pacientes. Las alteraciones del sueño, la depresión y la fatiga están interrelacionados y la existencia de uno hace mas probable la existencia de los otros por lo que el tratamiento correcto de alguno de ellos puede mejorar los demás. La utilización de métodos de detección de éstos síntomas que sea sencillo y de fácil acceso puede mejorar la atención a los pacientes con EP. INTRODUCTION Parkinson's disease (PD) presented motor disorders which are the best known but also non-motor disorders (NMD) that can be more disabling are more unknown and therefore underdiagnosed. HYPOTHESIS AND OBJECTIVES Main hypothesis: 4 NMD (sleep disorders, depression, fatigue and constipation) are underdiagnosed in the region of Murcia. Secondary hypothesis: There is interrelation between the 4 TNM. Main objective: to analyze the 4 TNM in PD in the region of Murcia. Secondary objective: to evaluate the percentage of patients asked about these symptoms, frequency, relationship between them and make a protocol for recording and evaluating them. MATERIAL AND METHODS We analyzed the neurological records of all hospital tracking of 156 patients with idiopathic PD collected in different centers/hospitals in the Region of Murcia (Spain) (“Virgen de la Arrixaca” Hospital, “Morales Meseguer” Hospital, Reina Sofía “Hospital”, “Santa Lucia” Hospital, “Noroeste Regional” Hospital, “de la Vega Lorenzo Guirao” Hospital, “Rafael Méndez” Hospital, “Virgen del Castillo” Hospital) to determine the percentage of patients who ever asked about sleep disorders, depression, fatigue or constipation. We analize who many patients of asked had such symptoms and analize demographics characteristics and the interrelationship between the TNM. Data were analyzed with S.P.S.S. 21 Spanish version. RESULTS 32.05% of patients were not asked about sleep disorders, 37.18% was not asked about depression, 80.77% were not asked about fatigue and 75.64% were not asked about constipation. 74.53% of patients had sleep disorders, 71.43% had depression, 66.67% had fatigue, and 50% had constipation. They were treated the 78.48% patients with sleep disorders, 93.94% of patients with depression, 67% of patients with fatigue and 76.47% of patients with constipation. 81.36% of patients with depression were sleep disorders and 75% fatigue. 81.36% of patients with depression were sleep disorderes and 81.25% fatigue and 85.71% of patients with fatigue had sleep disorderds and 76.47% depression. 90% of patients with 2 of these 3 symptoms were a third symptom. DISCUSSION 4 symptoms studied are underdiagnosed despite its high prevalence. Patients with sleep disorders had more depression and fatigue as well as patients with depression had more sleep disorders and fatigue and patients with fatigue were more sleep disorders and more depression. Sleep disorders, depression and fatigue were interrelated. Constipation was an independent symptom. IMPROVEMENT PROPOSAL We perform an Ipad® application called "TNM®" based on the IOS® system of Apple® to identify and treat non-motor disorders of PD. We argues that as a simple tool and universal access. CONCLUSIONS The NMD of the PD are underdiagnosed and they are not being properly treated, worse quality of life of patients. Sleep disorders, depression and fatigue are interrelated and one's existence makes it more likely the existence of the other so the correct treatment of some of them can improve the other. The use of methods of detection of these symptoms make it simple and easy access can improve care for patients with PD.
Open Access
Enfermar en el extranjero: la pesadilla de Juan y María en Australia
(Escuela Universitaria de Turismo. Universidad de Murcia, 2013) Korstanje, Maximiliano E.
El presente trabajo explora, desde una perspectiva cualitativa, la posición de la opinión pública con respecto al caso Juan que conmocionará al imaginario social argentino. Dos jóvenes argentinos Juan y Carolina, luego de su casamiento, eligieron la paradisíaca isla de Tasmania como base para la luna de miel sin saber la pesadilla que estaba por venir. Juan contrajo una rara enfermedad producto de un patógeno o vacuna, llamado síndrome de Guillain-Barré por el cual sus músculos fueron progresivamente perdiendo toda movilidad hasta ser inducido a un coma farmacológico al borde de la muerte. El costoso tratamiento que demandaba la intervención de Juan pronto alertó a la conmocionada opinión pública argentina lanzada en una campaña solidaria sin precedentes, mientras que por el otro presionaba a la intervención de la cancillería argentina frente al gobierno australiano. Desde una perspectiva antropológica, examínanos el rol que juega la hospitalidad como así también la reacción de algunos usuarios de redes sociales frente a la situación de Juan.
Open Access
Enfermedad, hundimiento, derrota. La caída de Albert Camus
(Universidad de Murcia. Servicio de Publicaciones, 2016) Montero Bosch, David
La enfermedad fue un acontecimiento importante en la vida de Albert Camus, que fue marcado por la tuberculosis desde su juventud y se vio obligado a luchar contra ella hasta su muerte. A pesar de ello, los efectos de la enfermedad en sí misma en la obra literaria de Camus no han sido estudiados como se podría esperar. Este texto está centrado en La Caída (La Chute), una pequeña novela donde la enfermedad tiene un fuerte contenido simbólico que abarca el terreno de la antropología, la moral y la política.
Open Access
Enfermedades asociadas a la soledad en la persona mayor: un reto social
(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2023) Valencia Contrera, Miguel; Sanhueza Alvarado, Olivia
Objetivo: Identificar las patologías en la persona mayor asociadas a la soledad. Metodología: Investigación secundaria, de tipo revisión integrativa, estructurada según consenso de Crossetti. Resultados: Se identificaron tras la aplicación de descriptores y estrategias de búsqueda un total de 4.011 artículos, posterior a la aplicación de filtros, criterios de inclusión y criterios de exclusión quedaron seleccionados 27 artículos, de los cuales 17 corresponden a WOS, 9 a BVS y 1 a PUBMED. Conclusiones: Se destaca la asociación entre soledad y el deterioro cognitivo, disminución del estado físico, enfermedad de Alzheimer y eventos cardiovasculares. Se hace necesario establecer políticas públicas de preparación a las personas para su futuro proceso de envejecimiento.
Open Access
Estrategias psicológicas y práctica física en la prevención de la infección por VIH
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1995) Cantón Chirivella, Enrique; Sánchez Gombau, Mª Carmen; Mayor Martínez, Luis
Partiendo del hecho contrastado de que toda la población es susceptible de padecer la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de que, evidentemente, la responsabilidad de contener la epidemia atañe a todos los sectores sociales, se ha realizado una revisión de las diferentes perspectivas psicológicas con las que se ha abordado esta problemática con el objetivo de establecer unas pautas de prevención. Finalmente, se analiza la participación en estos programas de intervención psicologíca de estrategias complementarias de actividad física, tanto en la prevención del VIH cómo en la mejora de la calidad de vida en las personas seropositivas.
Open Access
Herramientas telemáticas en aulas hospitalarias: una experiencia educativa en la Región de Murcia
(2013-07-29) Serrano Sánchez, José Luis; Prendes Espinosa, Mª Paz; Negre Bennàsar, Francisca; Didáctica y Organización Escolar
Esta investigación tiene como principal objetivo mejorar la atención educativa del alumnado hospitalizado gracias al uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Para ello se ha diseñado una propuesta de integración curricular de TIC, que tras su implementación y evaluación puede ser adoptada por el profesorado de las aulas hospitalarias. En dicha propuesta tiene especial relevancia la creación de la herramienta telemática ALTER, que permite gestionar recursos educativos digitales en red, herramientas Web 2.0, y actividades. Supone un aporte importante en las aparentes deficiencias metodológicas que existen en la comunidad científica de la Pedagogía Hospitalaria en relación a los procesos de integración educativa de las TIC. El contexto de estudio ha sido las aulas hospitalarias de la Región de Murcia (España). Estos espacios educativos flexibles tienen como principal finalidad ofrecer apoyo educativo a los niños hospitalizados, además de ayudar a prevenir el posible aislamiento provocado por la hospitalización.
Open Access
Impacto emocional y cambios inmunológicos en la notificación diagnóstica de seropositividad
(Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1994) Flores, Tomás de
El objetivo de este estudio es examinar el perfil de respuesta adaptativa durante un período de estrés agudo anticipatorio al ser informado del diagnóstico de VIH positivo en población penitenciaria, atendiendo al grado de relación entre el fenómeno inmunomodulador (deterioro de la respuesta linfocitaria T frente a PHA) y las variables psicológicas y psicopatológicas. Los resultados sugieren que los sujetos psiquiátricos y aquellos con mayor reactividad emocional según presentan una respuesta linfocitaria T alterada en la primera etapa de la comunicación diagnóstica con lenta y progresiva recuperación posterior. La medida más sensible a la influencia de los factores emocionales es la respuesta linfocitaria T estimulada por un marcador de inmunidad celular. Se observa también que los sentimientos de ansiedad y depresión siguen un patrón similar. Conjuntamente, las reacciones emocionales e inmunológicas siguen una curva en U.
Open Access
La Ley 15/2022, de 12 de julio, integral para la igualdad de trato y la no discriminación, y el despido por enfermedad.
(Colex, 2022) Goñi Sein, José Luis
La ley incorpora, entre otras nuevas causas y tipos de discriminación, la enfermedad, que no era una condición protegida por el art.14 CE a menos que fuera considerada como enfermedad estigmatizante o asimilable a la discapacidad. A partir de ahora se convierte en causa específica de discriminación per se, pudiendo motivar la declaración de nulidad del despido. No obstante, no se excluye el legítimo ejercicio de la acción extintiva del empleador si concurren en el supuesto limitaciones objetivas que impidan al trabajador realizar las funciones esenciales del puesto, pudiendo en ese caso no resultar discriminatorio, aunque deberían ponderarse previamente las posibilidades de una acomodación razonable.
Open Access
La memoria en el cuerpo. La situación socio-sanitaria en el Levante español de la posguerra
(Universidad de Murcia, 2016) Cayuela Sánchez, Salvador
En estas páginas pretendo trazar una introducción desde la antropología y la historia social a las condiciones socio-sanitarias experimentadas en el levante español durante las décadas de los años cuarenta, cincuenta y sesenta del pasado siglo. Para llevar a cabo este objetivo, me serviré de literatu- ra primaria y secundaria, contrastada con los «recuerdos de niñez» registrados en una serie de 43 his- torias de vida realizadas en 2010 y 2014, a personas nacidas entre 1940 y 1955, en las provincias espa- ñolas de Murcia, Alicante y Albacete. Así, y tras una breve introducción, el artículo quedará estructu- rado en tres apartados, el primero encargado de mostrar las condiciones higiénico-sanitarias y alimen- tarias del momento estudiado a través de los testimonios seleccionados. El segundo se centrará en algunas enfermedades especialmente presentes en aquellos años, de cuya prevalencia he encontrado testimonios en las entrevistas realizadas. Un tercer apartado se centrará en la cobertura sanitaria del momento, recordada hoy por las personas entrevistadas, seguido de una breve conclusión.
Open Access
La mise à nu du moi malade chez Hervé Guibert
(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones., 2019) Porumb, Anca
Abstract: In the middle of AIDS explosion during the 80’s, Hervé Guibert is one of the victims of this unexpected and unknown illness even for the medecine. He is not an ordinary sick person but he is the writer revealing himself completely and considering writing the only way for strug - gling against AIDS, against himself in order to reborn as a new spirit thanks to the power of words.
Open Access
"Oh! Fuir, partir!" Maupassant au Maghreb: reportage ou écriture de soi?
(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones., 2016) Benhamou, Noëlle
In Au Soleil (1884) and La Vie errante (1890), Maupassant tackles Maghreb and its realia. Extracted from journalistic chronicles, these two narratives of journey describe the customs and landscapes of the regions gone through. But these reports -that fall under the category of ethnography- are imbued with poetry and literary references. Between reality and representation, the author sometimes undertakes intimate writing, where his obsessions of illness and madness are looming. You need to go beyond the mere report, read between the lines the uneasiness of the travelling writer and his fear of death, omnipresent in his pages, as he fled France so as to forget his anxiety and suffering.
Open Access
Papel del óxido nítrico en la evolución del parkinsonismo y en las discinesias causadas por L-Dopa en ratas y en primates no humanos.
(2013-12-04) Yuste Jiménez, José Enrique; Ros Bernal, Francisco; Herrero Ezquerro, María Trinidad; Facultad de Medicina
El objetivo general de esta tesis es investigar la interacción entre el sistema nitrérgico y dopaminérgico en modelos experimentales de parkinsonismo en ratas y en primates no huamnos (M. fascicularis). Los objetivos específicos son: 1) Observar si el tratamiento sub-crónico con un inhibidor específico de la nNOS (7-NI) influye en la lesión de la vía nigroestriatal causada por la microinyección de la neurotoxina 6-OHDA en el estriado dorsal en ratas, 2) Verificar si existe algún efecto de la inhibición específica de nNOS en los monos que serán intoxicados con MPTP por vía intravenosa (i.v.) y en los cuales se inducirán discinesias mediante el tratamiento crónico con L-DOPA, 3) Estudiar si existe algún efecto del tratamiento dopaminérgico con L-DOPA sobre la inervación simpática cardíaca en los monos parkinsonizados con MPTP y 4) Estudiar el post-mortem de los monos para ver los mecanismos moleculares que puedan mejorar las discinesias a nivel intraestriatal. La metodología que se ha utilizado en esta tesis incluye una serie de diferentes técnicas experimentales. El tipo de técnicas utilizadas son múltiples y bien ejecutadas y comprenden: a) Una lesión estereotáxica en ratas por una inyección vía intraestriatal de 6-OHDA, con y sin tratamiento del 7-NI; b) inducción del parkinsonismo crónico experimental en macacos por inyecciones de MPTP, con o sin tratamiento terapéutico de levodopa y 7-NI; c) test de comportamiento apropiados con el fin de evaluar el número de rotaciones después del tratamiento de apomorfina en ratas lesionadas y el grado de parkinsonismo y discinesias en monos intoxicados con MPTP y d) Western Blot en tejido de corazón de los monos para cuantificar los niveles de las diferentes proteínas examinadas en el estudio. Los principales resultados obtenidos en esta tesis demuestran que: En ratas lesionadas con 6-OHDA: a) la denervación dopaminérgica unilateral induce un aumento en los niveles de nNOS; b) la administración de un inhibidor específico, el 7-NI, protege la ruta nigroestriatal y revierte el comportamiento parkinsoniano y c) esto se consigue mediante la reducción de los niveles de DARPP-32 fosforilada y el aumento de DARPP-32 total, que son modulados de manera inversa por el tratamiento con 6-OHDA. En los monos intoxicados con MPTP y tratados con Levodopa: i) El 7-NI disminuye la gravedad (intensidad y duración) de las discinesias en monos tratados crónicamente con levodopa, apenas alterando la actividad anti-parkinsoniana de la levodopa; ii) en el tejido cardíaco, el tratamiento con MPTP disminuye los niveles de catecolaminas y aumenta la expresión de la fosfo-TH-40, que puede resultar tóxico para las células cardíacas y c) el tratamiento crónico con levodopa revierte el resultado del parkinsonismo, posiblemente induciendo un efecto cardioprotector mediante el aumento de la forma fosforilada de la proteína Hsp-27. Palabras clave: 6-OHDA, MPTP, Óxido Nítrico, 7-NI, discinesias, L-DOPA y denervación simpática cardíaca. SUMMARY OF PhD THESIS The general aim of the Doctoral thesis is to investigate the interaction between the dopaminergic and nitrergic system models induced experimental parkinsonism in rats lesioned with 6-OHDA and MPTP intoxicated monkeys (M. fascicularis). The specific objectives in this PhD thesis are: 1) Observe sub-chronic treatment with a specific inhibitor of nNOS (7-NI) influences in the nigrostriatal pathway injury caused by microinjection of the neurotoxin 6-OHDA in the dorsal striatum in rats, 2 ) check if there is any effect of specific inhibition of nNOS in the monkeys to be subjected to intoxication with MPTP intravenously (i.v.) and which induce dyskinesias by chronic treatment with L-DOPA, 3) Study whether there is any effect of treatment with L-DOPA on sympathetic heart innervation in MPTP-treated monkeys and 4) post-mortem study in monkeys to see the molecular mechanisms that may improve dyskinesias at intrastriatal level. The methodology used in this thesis includes a number of different experimental techniques. The type of techniques used are multiple and well executed. They included: a) stereotactic lesion in the rat by intrastriatal injection of 6-OHDA, with and without treatment of 7-NI; b) induction of experimental Parkinsonism in macaques by MPTP injections, with or without therapeutic treatment of levodopa and 7-NI; c) appropriate behavioral tests in order to evaluate the number of rotations after apomorfine treatment in lesioned rats and the degree of parkinsonism and dyskinesia in monkeys and d) Western blots on heart tissue extracts to quantify levels of the different proteins examined in the study. Main results obtained demonstrate that: in 6-ODHA lesioned rats: a) unilateral dopaninergic denervation induces an increase in the levels of nNOS; b) the administration of a specific inhibitor, the 7-NI, protects nigrostriatal pathway and reverses the parkinsonian behavior and c) this is achieved by reducing the levels of phosphorylated DARPP-32 and increasing those of total DARPP-32, which are inversely modulated by the 6-OHDA treatment. In MPTP-intoxicated and levodopa-treated-monkeys: i) 7-NI decreases the severity (both intensity and duration) of dyskinesias in chronic levodopa treated-monkeys, leaving unaffected the anti-parkinsonian activity of levodopa; ii) in the cardiac tissue, MPTP treatment decreases catecholamine levels and increases the expression of phospho-TH-40, which may result toxic for cardiac cells and iii) chronic levodopa treatment reverts parkinsonian outcome, possibly inducing a cardio-protective effect by increasing the phosphorylated form of Hsp-27.
Open Access
La persona en el proceso de muerte.
(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2007) Frutos Martín, M.; Frutos Martín, J. M; Iglesias Guerra, J. A; Calle Pardo, A.
Uno de los grandes aspectos con los que, a menudo, se enfrenta la enfermería en su práctica diaria es la muerte de la persona cuidada, en muchos casos, considerada como un fracaso de la acción terapéutica y cuidadora, y por lo tanto rechazada, por su aspecto traumático, tanto para los profesionales como para los clientes de la atención sanitaria. El escaso abordaje de una de nuestras responsabilidades en el cuidado de la persona, expresamente definido por V. Henderson como “la ayuda a una muerte digna” nos obliga a reflexionar sobre esta realidad ineludible del ciclo Salud-enfermedad-muerte, a fin de comprender un proceso en el que los profesionales de enfermería podemos y debemos ser una ayuda fundamental, tanto para el paciente como para su entorno familiar. En este trabajo hemos intentado reflexionar sobre el proceso de muerte desde la filosofía y antropología, con el fin de desdramatizar, asumir y entroncar en nuestra práctica esta realidad, social y profesionalmente rechazada, para poder ayudar a la persona a morir dignamente.