Browsing by Subject "Embolia"

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    Incidencia y mecanismo etiológico de ictus en cirugía cardiaca
    (Elsevier, 2020-09) Arribas, J. M.; García, E.; Jara, R.; Gutiérrez, F.; Albert, L.; Bixquert, D.; García Puente, J.; Albacete, C.; Cánovas López, Sergio; Morales, A.; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
    Objetivo Estudiar a los pacientes que tuvieron un ictus en el postoperatorio de cirugía cardiaca, para ver la evolución y determinar los factores que influyen en su pronóstico y tratamiento. Métodos Establecimos un protocolo para la detección precoz de ictus en los pacientes tras cirugía cardiaca. Recogimos la aparición de ictus y datos clínicos, quirúrgicos y pronósticos; posteriormente realizamos un análisis descriptivo. Resultados Durante los 15 meses del estudio hubo 16 ictus, un 2,5% de los pacientes operados. Edad media 69 ± 8 años, 63% varones. La incidencia de ictus en pacientes octogenarios fue del 5,1%. Cinco (31%) fueron cirugías urgentes. Por enfermedad cardiaca intervenida: un 7% recibió cirugía mitral, 6,5% cirugía combinada, un 3% cirugía valvular aórtica y un 2,24% cirugía coronaria. La mayoría de los ictus (44%) fueron por embolia, seguida por hipoperfusión (25%). El 69% de los ictus ocurrieron en los 2 primeros días de postoperatorio. La media de la puntuación en la escala NIHSS en el ictus fue 9, se activó código ictus en 10 (62%), y se realizó trombectomía en uno de ellos (14%). La evolución fue favorable en la mayoría, con una escala de Rankin a los 3 meses ≤ 2 en 13 (80%). No hubo muertes hospitalarias entre estos pacientes. Conclusión En nuestro medio, los ictus tras cirugía cardiaca son de pequeño tamaño y tienen una buena evolución a largo plazo. La mayoría ocurren en los primeros 2 días de postoperatorio y su mecanismo es principalmente embólico. La incidencia de ictus en los pacientes octogenarios intervenidos fue del doble que en la población general. -------------------------