Browsing by Subject "Efectos adversos"

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    Diagnósticos de enfermería relacionados con los posibles efectos adversos de la quimioterapia antineoplásica
    (Universidad de Murcia, Servicio de publicaciones, 2021) Almeida Mateus, Lorena Medreiros de; Guimarães Barbosa, Jacqueline Almeida; Vieccelli Donosco, Miguir Terezinha; Lima de Aguiar, Beatriz Regina; Diniz dos Reis, Paula Elaine; Rezende Simino, Giovana de Paula
    Objetivo: Identificar posibles diagnósticos de enfermería relacionados con los efectos adversos de la quimioterapia antineoplásica en pacientes con cáncer. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado en la consulta externa de quimioterapia de un hospital público, en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se incluyó a 70 pacientes en la muestra y se les entrevistó para obtener características sociodemográficas. Los datos clínicos y el protocolo de quimioterapia se obtuvieron del registro físico. Se identificaron posibles toxicidades y efectos adversos para cada protocolo de quimioterapia a través de un libro de texto y, posteriormente, se identificaron los diagnósticos de enfermería en la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I), versión 2018-2020, y asociados toxicidades y efectos adversos. Resultados: El sitio primario más prevalente fue el colon y recto (30%) y la mama (30%). Todos los participantes estaban recibiendo quimioterapia con potencial toxicidad hematológica, gastrointestinal, cardiovascular y dermatológica. Se identificaron 36 diagnósticos de enfermería con base en NANDA-I, con mayor predominio de diagnósticos en el dominio de seguridad y protección, y en el dominio de eliminación e intercambio. Conclusión: La identificación de Diagnósticos de Enfermería basados en protocolos de quimioterapia permite proponer planes de atención individualizados para satisfacer las necesidades de los pacientes sometidos a quimioterapia, principalmente con un enfoque en prevenir la ocurrencia y minimizar los efectos adversos, cuando ya están presentes.
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    Estudio descriptivo sobre la prescripción de inhibidores de la bomba de protones en un área sanitaria de la Región de Murcia
    (Universidad de Murcia, 2024-05-08) Gil Caravaca, Verónica; Hernández Cascales, Jesús; Gómez-Calcerrada Berrocal, David; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: Los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBPs) son uno de los grupos de fármacos más consumidos, representando el 7,1% de los medicamentos vendidos en nuestro país. No están exentos de riesgos, y diversos estudios indican que en muchas ocasiones los pacientes que los consumen no tienen una clara indicación para ello. La banalización del término "gastroprotección", es una posible causa de sobreutilización. Las indicaciones para prescribir IBPs son las patologías relacionadas con la secreción gástrica y la prevención de gastropatías en pacientes que toman medicamentos gastrolesivos y que se encuentran en riesgo. Estas indicaciones generalmente implican tratamientos de duración menor a 12 semanas. En los casos en que está indicado un tratamiento crónico se debe evaluar el riesgo-beneficio para determinar la duración del mismo. Entre las reacciones adversas a medicamentos asociadas al consumo crónico de IBPs, a nivel digestivo, destaca el riesgo de infección por Clostridium y la malabsorción de nutrientes como el calcio, la vitamina B12 y el magnesio. También se ha detectado un aumento del riesgo de fracturas osteoporóticas y de insuficiencia renal aguda y crónica. Aunque se requiere más evidencia científica, algunos estudios relacionan el consumo crónico de IBPs con un mayor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad, deterioro cognitivo y riesgo cardiovascular. Además, estos fármacos presentan interacciones farmacológicas con otros medicamentos, lo cual es especialmente relevante en pacientes polimedicados. Objetivos: El objetivo principal es analizar el uso de IBPs en el área sanitaria del Hospital Morales Meseguer, conocer las características sociodemográficas de los pacientes y evaluar los controles realizados para detectar posibles efectos adversos. Material y método: Es un estudio descriptivo transversal, observacional y retrospectivo. Se analizaron las historias clínicas de 244 pacientes mayores de 65 años que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Morales Meseguer y en su receta electrónica figuraba una prescripción de IBP. Resultados: El 89,8% presentaba una prescripción crónica de IBPs. El más prescrito es Omeprazol. La indicación más habitual es la dispepsia. En la mitad de prescripciones crónicas no había ninguna indicación que la justificara y en el 30% de los pacientes con prescripción crónica se debía realizar deprescripción. Entre las patologías asociadas al tratamiento con IBPs destaca un 24,7% de neumonía adquirida de la comunidad, un 22,8% de casos diagnosticados de Insuficiencia Renal Crónica y un 11,9% de eventos evento coronarios agudos. En el 76,3% de los pacientes no se habían realizado controles analíticos de magnesio, y en un 32,9% de los pacientes no se habían determinado niveles de vitamina B12. Discusión: En nuestra investigación, hemos observado un alto porcentaje de prescripciones crónicas, resultados similares a los de otros estudios hospitalarios en España. El elevado porcentaje de prescripciones inadecuadas coincide con estudios nacionales y europeos previos. En lo que respecta a los posibles efectos adversos, hemos observado que, al compararlos con controles históricos obtenidos de la literatura, parece haber un aumento del riesgo de neumonía y riesgo cardiovascular asociado al tratamiento crónico con IBPs. No obstante, se requieren más estudios ya que en ocasiones las poblaciones de los diversos estudios no son comparables. En cuanto a los controles analíticos, es importante destacar la necesidad de determinaciones adicionales de magnesio sérico y vitamina B12 en pacientes tratados con IBPs crónicamente. Conclusiones: Existe un alto porcentaje de prescripciones crónicas inadecuadas, sin una clara indicación, de IBPs en nuestro estudio. Además, el control de posibles efectos adversos, especialmente analíticos, es deficiente. Comparando nuestros resultados con controles históricos, puede apreciarse un posible aumento de riesgo de neumonía y riesgo cardiovascular en pacientes tratados crónicamente con IBPs
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    Transferencia de los resultados de investigación al aula: registros de incidencias de las caídas
    (Universidad de Murcia, Servicio de publicaciones, 2021) Rodríguez-Muñoz, Pedro Manuel; Rodríguez-Borrego, María Aurora; Morales-Cané, Ignacio; Viegas, Selma María da Fonseca; Nitschke, Rosane Gonçalves; López-Soto, Pablo Jesús
    Antecedentes: Los registros completos y correctos de los eventos de caídas ayudan a implementar las medidas de prevención. Sin embargo, existe un desconocimiento entre el personal de salud sobre la existencia de un sistema de registro o la necesidad de registrar dichos eventos. El propósito de este estudio fue que los estudiantes de Enfermería realizaran registros de calidad de los eventos de caída y, en consecuencia, desarrollar e implementar un sistema de registro de incidentes de caída de pacientes (REOC) para su uso durante las prácticas clínicas de los estudiantes de enfermería. Método: La investigación-acción participativa (análisis de incidentes críticos) se llevó a cabo en una Facultad de enfermería del sur de España y su hospital de referencia. Entre otras variables, se evaluó la implementación del REOC (intervención), la complejidad de los registros y los resultados de aprendizaje de los estudiantes. Resultados: El instrumento de registro tuvo un impacto significativo en los resultados sanitarios de los pacientes. El REOC fue de complejidad media (42,9%) y baja (42,9%), mientras que el 71,4% adquirió nuevas habilidades a través de la implementación. Los resultados de aprendizaje fueron de nivel medio en el 71,5% de los casos y positivos en el 28,6%. Implicaciones para la práctica: El proyecto propuesto es un ejemplo de una experiencia de innovación-investigación-innovación llevada a cabo en un entorno de enseñanza-aprendizaje utilizando un proceso cíclico de transferencia de conocimientos y retroalimentación.