Browsing by Subject "Cuidados en fase terminal"

Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    Publication
    Open Access
    Dimensión espiritual en cuidados paliativos : función de las dimensiones religiosa y espiritual en las motivaciones de conducta hacia sí mismo, interpersonal y social
    (Universidad de Murcia, 2018-01-16) Fernández-Marcote Sánchez, Rosa María; Álvarez Munárriz, Luis; Sánchez Sánchez, Fuensanta; Facultades, Departamentos, Servicios y Escuelas::Facultades de la UMU::Facultad de Psicología
    CONTENIDO Este trabajo consiste en la realización de un proyecto de estudio cualitativo, acerca de la importancia de la dimensión espiritual como parte de los cuidados paliativos. Se aborda el sentido de espiritualidad, en el tiempo y el momento histórico en que nos ha tocado vivir para poder ofrecer unas respuestas a las necesidades espirituales de los enfermos. La dimensión espiritual del hombre, es una actitud humana para afrontar la existencia en referencia a valores profundos, deseo de sentido, bienestar y plenitud. Puede desarrollarse desde una perspectiva laica, donde se haga referencia a valores, motivaciones, reflexiones profundas e interrogaciones a la propia existencia, y desde una perspectiva religiosa donde se busque una armonía entre naturaleza y gracia, razón y fe, tierra y cielo, hombre y Dios. OBJETIVOS GENERALES Analizar la situación actual sobre el papel que juega la dimensión espiritual en cuidados paliativos. METODOLOGÍA El estudio será cualitativo, fenomenológico en base a la revisión de la literatura acerca del tema. Es fenomenológico, ya que hablamos de un tema concreto y cómo éste, afecta a unas personas determinadas (la muerte a los pacientes y familiares, centrándonos en el aspecto de la espiritualidad desde nuestro ámbito clínico). El tipo de estudio en cuanto a las preguntas para los modelos antropológicos de sanación espiritual han sido entrevistas personales contestadas por 8 enfermos en cuidados paliativos, después de hacer un repaso a su biográfica histórica. También se han realizado historias de vida a 3 cuidadores de enfermos con enfermedades graves y 2 entrevistas realizadas a dos profesionales médicos de cuidados paliativos. CONCLUSIONES Las fuentes documentales consultadas y la investigación de campo, han confirmado claramente; que los pacientes en cuidados paliativos necesitan ser atendidos por profesionales sanitarios que sepan detectar y cubrir las necesidades espirituales para dar significado a su vida. Actualmente no existe una identificación clara entre los dos términos, la palabra religión reflexiona sobre el hecho religioso desde una perspectiva confesional mientras que la espiritualidad desde el ámbito clínico sigue siendo ambigua. La falta de formación en este campo es uno de los reclamos del profesional sanitario. Resulta necesario establecer una metodología interdisciplinar que apoye a los profesionales de cuidados paliativos para detectar las necesidades espirituales de estos enfermos, donde incluya una formación continuada, diseñando programas adaptados a las circunstancias personales de cada caso. La necesidad de facilitar una visión holística entre el equipo sanitario encargado de cuidados paliativos y el enfermo incluyendo una formación que contribuya a profundizar en el misterio de la vida, y ofrecer herramientas hacia una apertura a la trascendencia. Se han creado 7 modelos antropológicos de sanación espiritual (MASE) para esta investigación. Contienen las variables esenciales que nos permiten alcanzar una visión integral de la relevancia que tienen las necesidades espirituales de los enfermos en cuidados paliativos. Los modelos (MASE) son fértiles en la medida que permiten detectar las necesidades espirituales de los enfermos de CP. Se han extraído 5 preguntas de cada modelo, y hemos podido comprobar en el entrenamiento de campo como han sido una herramienta útil para detectar sus sufrimientos y en qué escala numérica representa ese dolor. SUMMARY CONTENT The purpose of this work is to conduct a qualitative study project about the importance of the spiritual dimension as part of the palliative care. It addresses the sense of spirituality, in the time and the historical moment in which we have living to be able to offer some answers to the spiritual needs of the sick. The spiritual dimension of man is a human attitude to face existence in reference to deep values, desire for sense/meaning, well-being and fullness. It can be developed from a secular perspective, where reference is made to values, motivations, severe reflections and questions to one's own existence and from a religious perspective where harmony is sought between nature and grace, reason and faith, earth and heaven, man and God. GENERAL OBJECTIVES Analyze the current situation on the role of the spiritual dimension in palliative care. METHODOLOGY The study will be qualitative, phenomenological based on a review of the literature on the matter. It is phenomenological, since we speak of a specific topic and how it affects certain people (the death to patients and relatives, focusing on the aspect of spirituality from our clinical environment). The type of study, regarding the questions to adapt the anthropological models of spiritual healing, has been personal interviews answered by 8 patients in palliative care, after reviewing their historical biography. There have also been performed life histories to 3 caregivers of patients with serious illnesses and 2 interviews conducted to two medical professionals of palliative care CONCLUSIONS Documentary sources consulted and field research have clearly confirmed that patients in palliative care need to be cared for by health professionals who can detect and cover spiritual needs to give sense to their lives. Currently there is no clear identification between the two terms, the word religion reflects on the religious fact from a confessional perspective while the spirituality from the clinical field remains ambiguous. The lack of training in this field is one of the demands of the sanitarian professional. It is necessary to establish an interdisciplinary methodology that supports palliative care professionals to detect the spiritual needs of these patients, including continuing education, designing programs adapted to the personal circumstances of each case. The need to facilitate a holistic vision between the palliative care team and the sick person, including a training that contributes to deepening on the mystery of life, and offer tools towards an openness to transcendence. Seven anthropological models of spiritual healing (MASE) have been created for this research. They contain the essential variables that allow us to reach an integral vision of the relevance of the spiritual needs of patients in palliative care. The models (MASE) are fertile, in the measure that, allow detecting the spiritual needs of the patients of PC. 5 questions have been extracted from each model, and we have been able to verify in the training how they have been a useful tool to detect their sufferings and on what numerical scale that pain represents.
  • Thumbnail Image
    Publication
    Open Access
    El psicólogo en cuidados paliativos : análisis de la demanda y de la eficacia de la intervención en la Región de Murcia
    (2016-02-10) Castellano Álvarez, María Rosa; Garcés de los Fayos Ruiz, Enrique Javier; López García, Juan José; Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico
    Objetivos: El objetivo general de nuestro estudio radica en ofrecer evidencia sobre el efecto del trabajo del psicólogo en cuidados paliativos. El objetivo a alcanzar será minimizar el malestar y el sufrimiento de la persona enferma de cáncer que se verá afectada en el avance de la enfermedad, teniendo que adaptarse a los ambientes que le rodean y forman parte de su vida cotidiana, (familia, actividades básicas de la vida diaria, amigos, ambientes de ocio). El trabajo parte del Modelo Biopsicosocial de la Salud y la Enfermedad y del Modelo Ecológico de Bronfernbrenner. Metodología: La investigación se realiza en el Hospital Universitario Morales Meseguer, en el Servicio de Onco-hematología consultas externas. La muestra es de n=495 hombres y mujeres, la mayoría 87,87% casados. Son pacientes vistos en primera consulta oncológica, con diagnóstico complejo, en recaída, primera consulta o seguimiento, con enfermedad avanzada, en tratamiento paliativo (Estadios III y IV). Medida del malestar emocional, Cuestionario de Detección del Malestar Emocional (DME). Medida de sufrimiento, percepción subjetiva del paso del tiempo, rápido, lento, otros (medida interna). Diseño simple ciego, unifactorial intrasujetos de medidas repetidas. Se llevó a cabo durante seis meses con cuatro medidas y siete intervenciones psicológicas, mediante análisis de varianza de medidas repetidas. Resultados: De las medias marginales estimadas en Malestar Emocional * Progresión de la mejoría en la enfermedad y de la impresión diagnostica del oncólogo resulta: El malestar emocional disminuye en los pacientes con mayor mejoría en la progresión de la enfermedad. De igual modo el malestar disminuye en los que tienen niveles menores de mejoría, estabilizándose. El malestar emocional desciende paulatinamente en pacientes que se perciben bien a lo largo de las visitas al psicólogo, y tiende disminuir y estabilizarse en los que se encuentran subjetivamente mal y regular. Los aspectos sociodemográficos de nuestro estudio: edad, sexo, tipo de patología y soporte familiar y social, parece que no influyeron directamente en la progresión del malestar emocional. Existe una mayor proporción de pacientes que percibe el paso del tiempo de una forma intermedia: ni lento ni rápido, independientemente de que en la tercera visita se encontren bien, regular o mal. Respecto a la percepción subjetiva de lo que es el tiempo para el paciente, el paso rápido del tiempo hace que se sientan mejor. De las medias marginales estimadas en Malestar emocional *Valoración subjetiva del ánimo por el paciente en las visitas al psicólogo, resulta: La percepción de sufrimiento, evaluada desde la medida subjetiva del paso del tiempo para el paciente, depende significativamente del nivel de mejoría de la enfermedad (chi cuadrado, para un valor de 5,985, 2g.l. Sig. asintótica (bilateral), 050) en la primera medida. Esto no se mantiene en la cuarta medida. La percepción de sufrimiento (tiempo lento) va cambiando hacia una medida intermedia, otros (ni lento ni rápido), independientemente de la mejoría de la enfermedad durante las cuatro medidas y las siete intervenciones psicológicas en los seis meses del estudio. A la luz de los resultados obtenidos se dan cambios positivos en las dimensiones de malestar y sufrimiento, evaluadas longitudinalmente en enfermos oncológicos con enfermedad avanzada. Summary Goals: The overall goal.of our study is to provide evidence on the effect of the work of psychologists in palliative care. The goal to achieve is to minimize the discomfort and suffering of the person with cancer to be affected in the disease progression, having to adapt to the environment around you and part of your everyday life (family, basic activities of daily life, friends, leisure environments,). The work of the Biopsychosocial Model Health and Disease and the Ecological Model Bronfernbrenner. Methodology: Research is conducted at the University Hospital Morales Meseguer, in the service of Onco-hematology outpatient. Sample n = 495 men and women, mostly married 87.87%. Patients seen first oncology consultation. With complex diagnosis, relapse, initial consultation or monitoring, with advanced illness, receiving palliative care (Stages III and IV). Measure of emotional distress, Screening Questionnaire emotional distress (DME). Measure of suffering, subjective perception of time, fast, slow, other (interim measure). Design single-blind, within-subject repeated measures univariate, was held for six months with four measures seven psychological interventions, by analysis of variance for repeated measures Results: Of the estimated marginal means in Emotional distress * Progression improvement in the disease, diagnosed printing oncologist, results: Emotional distress decreases in patients with major improvement in disease progression, likewise decreases discomfort in having lower levels of improvement, stabilizing. Emotional distress descends gradually in patients perceived well along visits psychologist, and tends to decrease and stabilize which are subjectively bad and regular. Sociodemographic aspects of our study, age, sex, type of pathology and family and social support, it seems not directly influenced the progression of emotional distress. A higher proportion of patients seen over time of an intermediate form, neither slow nor fast. Whether the third visit they feel good, fair or poor. Regarding the subjective perception of what is the time for the patient. The rapid passage of time makes them feel better. Of the estimated marginal means emotionally distress *mood subjective assessment by the patient visits a psychologist. results: The perception of suffering from subjective measure of time for the patient depends on the level of disease significantly improved (chi square, for a value of 5.985, Sig 2g.l.. Asymptotic (bilateral), 050) in the a first step, this is not held in the fourth step. The perception of pain (slow time) changing the measure, other (neither slow nor fast), regardless of disease improvement during the four measures seven psychological interventions in the six-month study. The results obtained, it is understood that positive changes occur in dimensions emotionally distress and suffering, longitudinally evaluated in cancer patients with advanced disease.