Browsing by Subject "Cuidados paliativos"

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    Autocuidados guiados por enfermería sobre los síntomas SPPADE en los pacientes de cuidados paliativos. Ensayo clínico cuasiexperimental.
    Quiles Mateo, Antonio; Vera Pérez, José Antonio; Enfermería
    Introducción. En Cuidados Paliativos, los síntomas más prevalentes han sido agrupados bajo las siglas SPPADE (dolor, fatiga, sueño, depresión, ansiedad y pérdida de funcionalidad). Las Guías de Práctica Clínica recomiendan el uso equilibrado de medidas farmacológicas y no farmacológicas para el control del impacto de estos síntomas sobre los pacientes. A pesar de ello, no recogen recomendaciones específicas sobre su utilización que, añadido a la falta de formación de los profesionales, dificulta su implantación en la práctica diaria. El objetivo del estudio fue analizar si un programa de autocuidados basado en dichas medidas no farmacológicas y supervisado por Enfermería sería efectivo para disminuir el impacto de la sintomatología. Métodos. El estudio que se llevó a cabo fue de tipo cuasiexperimental con carácter pre-post. Los síntomas SPPADE fueron evaluados mediante escalas estandarizadas. A los participantes, se les entregó un dossier de campo con las actividades propuestas y se reevaluaron los síntomas tras un mes de intervención guiada por Enfermería de forma telefónica. Resultados. Se analizaron datos de 10 pacientes de Cuidados Paliativos. Las diferencias entre la medida pre y post intervención fueron positivas. Dichos cambios fueron significativos respecto a la fatiga, el sueño y la depresión. También fue significativa la reducción de la sobrecarga del cuidador. No hubo diferencias en la capacidad funcional. El dolor disminuyó, pero no de forma significativa. Conclusión. Los resultados obtenidos, indicarían que habría una disminución significativa en el impacto de los síntomas SPPADE tras la intervención guiada por Enfermería. De igual forma, hay síntomas que no presentan cambios por lo que habría que incluir futuros estudios que permitan individualizar los cuidados a las necesidades de los pacientes.
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    Calidad de la muerte percibida por los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos
    (Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2020) Gutiérrez Sánchez, Daniel; López-Leiva, Inmaculada; Cuesta-Vargas, Antonio I.
    Objetivo: Determinar la calidad de la muerte y del proceso del morir en población oncológica avanzada, y analizar su asociación con el sufrimiento y la calidad de la atención al final de la vida. Método: Estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal en el que participaron los cuidadores principales de los pacientes oncológicos fallecidos en cuidados paliativos. Para la evaluación de la calidad de la muerte y del proceso del morir se utilizó la versión española del Quality of Dying and Death Questionnaire. El sufrimiento fue evaluado con el Mini-Suffering State Examination y la calidad de la atención al final de la vida con la Palliative care Outcome Scale. Resultados: 74 cuidadores familiares de pacientes paliativos fallecidos participaron en este estudio.La puntuación media de la versión española del Quality of Dying and Death Questionnaire fue de 65,58 (± 20,98). Se encontró una correlación negativa entre la calidad de la muerte y el sufrimiento (r=-0,63) y positiva entre la calidad de la muerte y la calidad de la atención al final de la vida (r=0,62).Conclusión: La calidad de la muerte de los enfermos oncológicos avanzadosen cuidados paliativos se relaciona positivamente con la calidad de la atención al final de la vida y negativamente con el sufrimiento. La atención paliativa contribuye a alcanzar niveles satisfactorios en la calidad de la muerte y del proceso del morir de los pacientes oncológicos avanzados.
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    Necesidades de cuidados paliativos en el Paciente Crónico Degenerativo Complejo
    (Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2023) Ayala Salinas, rosa Aydee; Ponce Gómez, Gandhy; Carmona Mejía, Beatriz
    Introducción. Brindar los cuidados necesarios a los pacientes crónicos, con la consiguiente inclusión de los Cuidados Paliativos, es una demanda actual debido al aumento de la esperanza de vida y la complejidad de los problemas de salud crónico degenerativos. Objetivo. La presente investigación tiene por objetivo describir las principales necesidades de atención paliativa en las personas con enfermedades crónicas degenerativas complejas en una unidad de tercer nivel de atención. Los referentes teóricos provienen del Modelo de Cuidado Crónico de Wagner (MCC). Metodología: Investigación cuantitativa descriptiva, transversal. Se valoró a un total de 50 pacientes hospitalizados en una unidad de tercer nivel de atención con diagnóstico no oncológico para identificar las necesidades de cuidados paliativo a través del instrumento NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 (2017). La confiabilidad alcanzada tras recolección fue de .73 KR20. Resultados: La mayoría de los participantes tienen deterioro cognitivo en Atención y en Lenguaje. El declive funcional relacionado con el ‘índice de Karnofsky nos señala que el 60% están incapacitados físicamente para llevar a cabo sus actividades diarias. La presencia de fragilidad se manifiesta por el 82% de los participantes presenta infecciones, delirium el 64%, el 58% manifiesta Ulceras por presión y 62% problemas de disfagia. Discusión y Conclusiones: El presente estudio contribuye a valorar las necesidades de cuidados paliativos, disminuye internaciones hospitalarias largas y de alto costo económico y social para las familias y permite implementar un plan de cuidados paliativos extendidos al domicilio y tener previsto un plan de información sobre la toma de decisiones en la familia
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    Perspectiva bioética de la adecuación del esfuerzo terapéutico en pacientes adultos terminales. Revisión sistemática
    (Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2023) Gómez Pérez, Cindia; Sánchez García, Ana Belén; García Capilla, Diego José
    Introducción: Ante la capacidad de mantenimiento de las funciones vitales de forma artificial, surgen nuevas preocupaciones éticas en los profesionales sanitarios en relación con la muerte. Se cuestiona desde la ética si el equipo asistencial debe hacer siempre todo lo necesario y posible para impedir la muerte de un paciente.Objetivo: Analizar los aspectos bioéticos de la limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes en el final de la vida, fomentar la reflexión y contribuir a mejorar los cuidados en el final de la vida.Método: Se realizó una revisión narrativa e integradora de la literatura científica mediante la búsqueda de publicaciones en metabuscadores y bases de datos de PubMed, SciELO y la revista de Nursing Ethics. Se identificaron 6.325 estudios publicados a partir de 2018 y se incluyeron un total de 9 artículos. Resultados/Discusión: Se describen las dificultades que presentan los profesionales en relación a la toma de decisiones en el final de la vida, la necesidad de mejorar la formación en ética y en aspectos relacionados con pacientes que se encuentran en sus últimos días, los cuidados paliativos y la limitación del esfuerzo terapéutico. Solo una minoría de los estudios están enfocados en enfermería.Conclusiones: Las decisiones del profesional están influenciadas por valores, emociones, creencias y experiencias, que unidas a la dificultad que existe en ocasiones para establecer un diagnóstico clínico certero, dificulta las decisiones de limitación de esfuerzo terapéutico. Se hace necesario mejorar la formación en ética y conocimiento de los procesos de final de la vida por parte de los profesionales