Browsing by Subject "Cronicidad"

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    Cambios en la salud de la población mayor pluripatológica en el entorno comunitario del Área III de Salud de Lorca (Murcia)
    (Universidad de Murcia, 2024-06-24) Albarracín Olmedo, Juana; Ruzafa Martínez, María; Ramos Morcillo, Antonio Jesús; Escuela Internacional de Doctorado
    Antecedentes: Hay un creciente interés por conocer la salud de los ancianos en Atención Primaria y estrategias de gestión para mejorarla, destacando la relación entre la población mayor, la multimorbilidad y la utilización inadecuada de recursos sanitarios, así como resultados de salud negativos. Conocer la situación basal de los mayores pluripatológicos de un área de salud y los cambios observados durante un tiempo es clave para identificar áreas de mejora en su atención. Objetivo: Evaluar los cambios en la salud de la población mayor pluripatológica en el entorno comunitario del Área III de Salud tras un año de seguimiento. Método: Estudio observacional longitudinal de seguimiento prospectivo de una cohorte de pacientes de 65 años o más, incluidos en la cartera de Servicios de Atención Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados de los Centros de Salud del Área III de Lorca, desde junio 2019 hasta diciembre 2020. Para la recogida de datos se utilizó la plataforma RANGECOM, que mide características sociodemográficas del paciente, contexto social, características clínicas, eventos adversos, intervenciones enfermeras y utilización de servicios. Se realizaron pruebas estadísticas longitudinales utilizando McNemar y Q de Cochran para variables cualitativas, t-Student y ANOVA de medidas repetidas para variables cuantitativas. Los resultados significativos se consideraron con p<0,05 utilizando SPSS 25.0. Resultados: Presentan datos iniciales de 97 pacientes, edad media de 83,6 años (DE:6,7), sexo femenino (71,1%) y sin estudios o primarios (94,8%). El 86,6% vive en compañía y el 72% tiene cuidador familiar, con edad media de 59,1 años (DE:11,6), el 68,9% son hijos, principalmente mujeres (82,9%). La sobrecarga de cuidadores evaluada con el IEC es 4,90; DE:3,52 para T4. Las patologías crónicas más prevalentes son: Hipertensión Arterial (71,1%), Diabetes Mellitus (45,4%) y Artrosis (41,2%). El índice de Charlson es 3,21; DE:2,39 para T4. Los mayores muestran un empeoramiento significativo del estado funcional medido con el índice Barthel (56,28; DE:32,41 para T0 y 50,91; DE:33,46 para T4) y del estado cognitivo medido con el test de Pfeiffer (3,38; DE:3,33 para T0 y 3,82; DE:3,22 para T4). Además, tienden a mayor percepción de soledad según la escala UCLA (30,99; DE:6,96 para T0 y 30,03; DE:7,05 para T4). Los diagnósticos enfermeros identificados se agrupan en cuatro patrones funcionales de salud: “Percepción Manejo de la salud” relacionado con Riesgo de caídas (68% T0 y 69,5% T4); “Actividad Ejercicio” con Deterioro de la movilidad física (49,5% T0 y 65,9% T4) y Deterioro de la ambulación (46,4% T0 y 57,3% T4); “Nutricional Metabólico” con Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (33% T0 y T4); “Cognitivo Perceptivo” con Deterioro de la memoria (19,6% T0 y 24,4% T4). Las intervenciones enfermeras aplicadas se agrupan en cuatro dominios: “Seguridad” relacionado con Prevención de caídas (74,2% T0 y 72% T4); “Fisiológico complejo” con Vigilancia de la piel (50,5% T0 y 61% T4) y Prevención de UPP (45,4% T0 y 47,6% T4); “Familia” con Apoyo al cuidador principal (54,6,7% T0 y 56,1% T4); “Conductual” con Educación sanitaria (69,1% T0 y 74,4% T4) y Escucha activa (48,5% T0 y 54,9% T4). La pandemia reduce los contactos con enfermería (6 contactos T0 y 3,6 T4). Desciende el número de eventos adversos como UPP (2,6% menos), caídas (12% menos), visitas a urgencias (11,2% menos) e ingresos (8,4% menos); aunque aumentan un 52,4% los ingresos por agudización de proceso crónico. El 13% utiliza algún dispositivo de ayuda (aumentando oxigenoterapia y aerosolterapia) y el 75% emplea alguna ayuda técnica. Conclusión: La salud de la población de 65 años y más, pluripatológica y atendida en el entorno comunitario del Área III, muestra un empeoramiento de la capacidad funcional, cognitiva y de relaciones y autopercepción; sin embargo, se redujo el contacto con los servicios de salud. Enfermería detectó cambios significativos en áreas relacionadas con la movilidad y función cognitiva pero sus actuaciones fueron enfocadas principalmente en resolver asuntos clínicos que requerían atención inmediata.
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    El cuidado informal en tiempos de crisis. Análisis desde la perspectiva enfermera
    (Murcia: Servicio de publicaciones de la Universidad de Murcia, 2018) Cantillo Monjo, Manoli; Lleopart Coll, Teresa; Ezquerra Samper, Sandra
    Objetivos: Cuantificar y caracterizar la producción científica enfermera sobre cuidados informales del período 2007-2016, observar la evolución de la temática durante estos años, adquirir una perspectiva actual sobre el estado de la cuestión y realizar propuestas sobre futuras líneas de investigación e intervención. Metodología: Revisión bibliográfica llevada a cabo mediante dos estrategias: una cuantitativa, y una segunda estrategia cualitativa. Resultados: El tipo de artículo más publicado es el estudio original cuantitativo, aunque se detecta un crecimiento de las publicaciones con enfoque cualitativo. Los temas más tratados son el perfil de la persona cuidadora, los impactos de la atención en su salud y en otros aspectos de su vida cotidiana, las propuestas de intervenciones profesionales para promover el cuidado personal y para evitar la sobrecarga de las personas cuidadoras y, por último, el uso de herramientas de evaluación para la planificación de la atención a las mismas. Conclusiones: Las publicaciones enfermeras identifican con acierto la centralidad del cuidado informal y el giro asistencial hacia el domicilio y la familia. No problematizan, sin embargo, el actual trasvase de responsabilidades hacia el cuidado desde las administraciones públicas hacia el ámbito familiar, ni analizan en profundidad las desigualdades socioeconómicas y de género reinantes en el actual escenario de cuidados. El abordaje a estos dos elementos puede contribuir a abrir nuevas líneas de investigación e intervención en el campo de la enfermería.
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    Salud, calidad de vida y consumo de sustancias en función del tiempo en situación sin hogar
    (Murcia: Universidad de Murcia, Editum, 2014-01) Panadero-Herrero, Sonia; Muñoz-López, Manuel
    Este artículo tiene como objetivo principal conocer las características diferenciales de aquellas personas que están “recién” llegadas a la situación sin hogar frente a aquellas que llevan un largo tiempo en dicha situación. Concretamente en este artículo se presentan los resultados de la comparación en diferentes variables (calidad de vida, salud, etc.) entre personas sin hogar que llevaban menos de un año en esa situación y personas sin hogar que llevaban más de 5 años, con la intención de profundizar en el efecto de la situación sin hogar e identificar variables diferenciales que permitan avanzar en la identificación de necesidades específicas, favoreciendo así la planificación de servicios y recursos ajustados a las necesidades de cada grupo y momento. Los resultados apuntan diferencias importantes entre ambos grupos que parecen indican un mayor deterioro entre aquellos que llevan más tiempo en la situación sin hogar (mayor consumo de alcohol y otras sustancias, más discapacidades, etc.) así como unas mayores carencias (duermen en mayor medida literalmente en la calle, ejercen en mayor medida la mendicidad, etc.).