Browsing by Subject "Comorbilidad"

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    Estudio sobre los procesos de lectura y escritura en alumnado de Educación Primaria y Secundaria con TDAH
    (Universidad de Murcia, 2022-09-22) Conesa Conesa, María Rosa; Herrera Gutiérrez, Eva; López Ortuño, Josefa; Escuela Internacional de Doctorado
    El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones del neurodesarrollo que con más frecuencia se atiende en las consultas de psiquiatría infantojuvenil. Además de los síntomas nucleares, las personas con este trastorno han evidenciado dificultades de lectura y escritura, las cuales han demostrado tener un impacto negativo en su rendimiento escolar y desarrollo en general, tanto en la infancia como en años posteriores. El objetivo general de este trabajo fue estudiar y comparar la competencia en los procesos de lectura y escritura de dos poblaciones con diagnóstico de TDAH, una de Educación Primaria y otra de Educación Secundaria, así como su relación con el subtipo o presentación clínica de este trastorno y la presencia de comorbilidad. La muestra estaba compuesta por 111 alumnos, de los cuales 72 cursaban estudios de primaria (6-11 años) y 49 de secundaria (12-17 años). Respecto al género, el 81,1% de los participantes (n=90) eran varones y el 18,9% (n=21) mujeres. Así mismo, el 31,5% (n=35) de los estudiantes contaba con otro trastorno concomitante. El instrumento de evaluación de la lectoescritura fue la batería EMLE/TALE-2000 (Escalas Magallanes de Lectura y Escritura). La prueba se administró, de forma individual y sin límite de tiempo, en una sala aislada de la Asociación ADAHI de la Región de Murcia (Sureste de España) donde los participantes acudían habitualmente a terapia. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el programa SPSS 25.0. Los resultados mostraron diferencias significativas entre ambas etapas educativas en las competencias de lectoescritura. El alumnado de primaria exhibió un rendimiento inferior en las pruebas de Lectura de Pseudopalabras y Lectura de Palabras 3, un menor número de palabras por minuto, así como un mayor número de errores ortográficos y naturales en las pruebas de copia y dictado respecto al grupo de secundaria. El análisis de la grafía no presentó diferencias significativas entre ambos grupos de edad. En cuanto a los resultados del grupo de primaria según el género, las chicas mostraron un peor rendimiento en lectura de pseudopalabras y al escribir cometieron más errores que los chicos. Además, el alumnado de primaria con TDAH comórbido se mostró inferior en calidad lectora y lectura de pseudopalabras, pero mejor en uso del espacio y de los márgenes en la escritura. A esta edad, el subtipo hiperactivo-impulsivo fue superior en lectura de pseudopalabras, pero inferior en fluidez y calidad lectora, así como en mantener la escritura sobre las líneas. Igualmente, mostraron peor desempeño el subtipo inatento, en comprensión lectora, y el combinado, en tareas de lectura y copia de frases. Respecto a la etapa de secundaria, las mujeres obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas que los varones en varias pruebas de lectura (Pseudopalabras, Palabras 3 y Frases); sin embargo, los chicos mostraron un peor desempeño ortográfico que las chicas en el dictado. En esta etapa la presencia de comorbilidad se asoció a menor velocidad lectora y peor rendimiento en algunas pruebas de lectura, copia y dictado, así como en la distribución del espacio sobre el papel en la escritura. Además, en la adolescencia el subtipo hiperactivo-impulsivo cometió más errores en lectura de pseudopalabras y de frases; mientras que los errores de escritura en el dictado fueron menores en el subtipo combinado. Los análisis de regresión no evidenciaron relaciones significativas entre los procesos de lectoescritura y las variables género, comorbilidad y presentación clínica. Como conclusión principal se desprende la necesidad de examinar e intervenir tempranamente y de forma sistemática en el área de la lectura y escritura del alumnado con TDAH, dada la evidencia encontrada sobre problemas relacionados con estas actividades tan necesarias para el progreso escolar.
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    Factores que influyen en la duración de los tratamientos psicológicos empíricamente apoyados
    (Murcia: Universidad de Murcia, Editum, 2013-01) Ballesteros, Francisco; Fernández, Paola; Labrador, Francisco Javier
    El objetivo del estudio es identificar qué variables pueden relacionarse con una mayor duración de los tratamientos psicológicos empíricamente apoyados. Se analizaron los datos de 122 pacientes de la Unidad de Psicología Clínica del Master de Psicología Clínica y de la Salud, divididos en tres grupos en función del número de sesiones de tratamiento recibidas: grupo 1º, 20 o menos; grupo 2º, entre 21 y 34, grupo 3º, 35 o más. Factores como edad, sexo, tipo de diagnóstico, diagnósticos en eje III y IV (DSM-IV-TR) o número de objetivos terapéuticos no señalaban diferencias significativas. Los factores que mejor explicaban la mayor duración del tratamiento eran: a) el número de técnicas aplicadas (9.7 en grupo 1º; 12.68 en grupo 2º y 14.65 en grupo 3º); b) la presencia de comorbilidad (el 69% de los casos con comorbilidad estaban en el grupo 3º, frente al 7.7% en el grupo 1º). Se discuten los resultados y se proponen líneas de actuación y/o reflexión.
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    Prevalencia del juego patológico en pacientes adictos: Un estudio exploratorio con el South Oaks Gambling Screen
    (Murcia: Universidad de Murcia, Editum, 2012-05) Fernández-Montalvo, Javier; López-Goñi, José Javier; Arteaga, Alfonso
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    Revisión de estudios e investigaciones relacionadas con la comorbilidad diagnóstica de los Trastornos del Espectro del Autismo de Alto Funcionamiento (TEA-AF) y los trastornos de ansiedad
    (Murcia: Universidad de Murcia, Editum, 2012-10) De-la-Iglesia, Myriam; José-Sixto, Olivar
    El objeto del estudio es revisar las investigaciones sobre la comorbilidad entre los Trastornos del Espectro del Autismo de Alto Funcionamiento (TEA-AF) y los trastornos de ansiedad con un triple propósito: a) analizar los problemas metodológicos de los estudios de investigación, b) plantear las hipótesis explicativas sobre la comorbilidad, con un posicionamiento y propuesta sobre las mismas teniendo en cuenta las nuevas propuestas del DSM-V (APA, 2011) y c) proponer líneas futuras de investigación. Se concluye que hay una necesidad urgente de desarrollar estrategias e instrumentos específicos que ayuden a la evaluación diferencial de la sintomatología comórbida y que favorezcan propuestas de tratamientos más eficaces. Se destaca la llamativa escasez de estudios de investigación sobre este tema en países de lengua hispana.
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    Trastorno por uso de sustancias y discapacidad asociada en pacientes con diagnóstico de psicosis : un estudio caso-control
    (Universidad de Murcia, 2023-12-18) Campos Navarro, María del Pilar; Salmerón Martínez, Diego; Navarro Mateu, Fernando; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: La psicosis es un trastorno mental grave (TMG) que afecta a adultos en pleno desarrollo vital y, junto con el trastorno por consumo de sustancias (TUS), se encuentran entre las diez primeras causas de discapacidad por enfermedad según la OMS. La comorbilidad de ambas patologías es alarmante, ya que la mitad de los pacientes con psicosis padecerán un TUS a lo largo de su vida, situación que empeora su pronóstico. Sin embargo, los estudios que analizan la discapacidad percibida en los pacientes con psicosis establecidas y trastorno por uso de sustancias comórbido son escasos. Objetivos: i) evaluar la frecuencia de TUS entre los pacientes con un diagnóstico clínico de psicosis con relación a un grupo control; ii) describir los factores sociodemográficos y la comorbilidad asociada al TUS en pacientes con psicosis establecidas; iii) evaluar el efecto del diagnóstico de TUS en los niveles de discapacidad percibida en pacientes con un diagnóstico clínico de psicosis. Metodología: estudio caso-control. Los casos son pacientes con psicosis provenientes de dos centros regionales y los controles pertenecen al proyecto Pegasus-Murcia. El instrumento utilizado para medición de variables es la Entrevista Compuesta Internacional Diagnóstica (CIDI) que incluye la WHODAS-II modificada (WHO Disability Assessment Schedule II); instrumento validado para la medición de discapacidad percibida mediante cinco dominios (cognición, movilidad, autocuidado, relaciones y funcionamiento diario). Se realizó un estudio descriptivo y se utilizaron diferentes modelos de regresión logística múltiple. El nivel de significación utilizado es un p-valor <0,05. La medida de asociación utilizada es la Odds Ratio (OR), con su intervalo de confianza del 95% (IC95%). El análisis se ha realizado con el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: La frecuencia de TUS a lo largo de la vida entre los pacientes con psicosis fue del 56,3% frente al 4,1% en controles. Se ha encontrado una asociación significativa entre policonsumo de drogas y psicosis establecidas (tanto para uso de sustancias como para TUS) así como mayor riesgo de un trastorno adictivo más grave. El trastorno por abuso de alcohol fue el TUS más frecuente entre los casos (41,3% frente a 3,3% en controles; OR ajustada (ORa): 5,65; IC95%: 2,97 a 10,76; p-valor <0,001), seguido del TUS por abuso de drogas ilícitas (39,7% frente a 1,5%; ORa: 12,97; IC95% 5,82 a 28,86; p-valor 0,001). Las variables sociodemográficas asociadas a un mayor riesgo de TUS en los casos fueron el sexo masculino y un bajo nivel de estudios. Una mayor edad se consideró factor protector para el TUS. Los pacientes con un trastorno psicótico que presentan TUS tuvieron un mayor riesgo de presentar una alta discapacidad percibida global (ORa: 3,67; IC95%: 1,47 a 9,16; p-valor=0,005) y un mayor riesgo de ver afectado su funcionamiento diario (ORa: 5,20; IC95%: 1,68 a 16,10; p=0,004). Discusión y conclusiones: Los pacientes diagnosticados de psicosis presentaron una mayor frecuencia de TUS en comparación con los controles sanos y entre los pacientes con diagnóstico de psicosis, la comorbilidad de un TUS se asoció a unas mayores probabilidades de alta discapacidad percibida global y del funcionamiento diario. Estos resultados sugieren que el TUS constituye un importante factor pronóstico del nivel de discapacidad asociado a las personas con psicosis. La prevención y tratamiento del TUS en pacientes con psicosis debiera ser prioritario y abordado en todo programa para TMG.