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- PublicationOpen AccessAdaptación familiar: del diagnóstico al tratamiento de la condición crónica del niño(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2022) Marten Milbrath, Viviane; Gabatz, Ruth Irmgard Bartschi; Cardoso Vaz, Jessica; Dame Hense, Tuize; Stragliotto Bazzan, Jessica; Rebelato, Cibele Thome da CruzObjetivo: Conocer la adaptación de las familias desde el diagnóstico hasta el tratamiento de la enfermedad crónica del niño.Material y Método: Investigación cualitativa, proveniente de un estudio multicéntrico, los datos aquí presentados se refieren a la recolección realizada en la ciudad de Pelotas/RS, en el año de 2019. Participaron de la investigación quince familiares/cuidadores de niños con enfermedades crónicas ingresados en unidades pediátricas de hospitales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y la información fue analizada mediante análisis temático e interpretada por el marco teórico: La Teoría de Enfermería – modelo de adaptación de Roy. Resultados: De los participantes de la investigación, diez eran madres, tres padres y dos abuelas. Los familiares siguen una trayectoria en busca del diagnóstico del niño, enfrentando dificultades en esta experiencia, como el impacto del diagnóstico, los riesgos y repercusiones de la enfermedad, así como la falta de información y la comunicación ineficaz entre profesionales y familiares, además de las dificultades para pasar a la finalización del tratamiento. Consideraciones finales: Es necesario reflexionar críticamente sobre el acercamiento a las familias de niños con enfermedades crónicas, con el objetivo de identificar las situaciones de vulnerabilidad que enfrentan para que los profesionales puedan atenderlas, buscando una atención integral a partir de sus demandas. Además, es fundamental adoptar una comunicación eficaz, mejorando el proceso de trabajo para mejorar el diálogo y el entendimiento con las familias sobre el diagnóstico, los riesgos, el tratamiento y las repercusiones de la enfermedad crónicas del niño.
- PublicationOpen AccessClaves educativas para intervenir ante “niños emperadores”(Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, Consejería de Educación y Cultura, Servicio de Publicaciones, 2019) Juárez Romero, Isabel LlanosComo profesionales de la enseñanza, nos estamos encontrando un aumento en el número de casos de niños que manifiestan conductas inadecuadas, donde se repite una característica común, la falta de límites y normas. Actualmente estamos acuñando el término niños emperadores para unos determinados niños que presentan estas características, que se manifiestan, tanto en el entorno familiar como en el entorno escolar y, por extensión en su entorno social. Veremos la importancia de la implicación familiar para reducir y prevenir esas conductas; trabajaremos para que el niño no genere disfunciones más graves que puedan llevar a la violencia psicológica o física en cualquiera de sus ámbitos. Hemos de señalar que las familias no pueden mantenerse ajenos a esta problemática, y tienen que coordinarse y seguir las directrices que los profesionales les vayamos marcando. Para ello haremos un recorrido para conocer cómo se va adquiriendo el desarrollo social y afectivo en los niños, cuáles son las características o conductas que presentan los “niños emperadores”, y así poder establecer las claves educativas para poder intervenir y que su proceso de desarrollo tanto académico como personal sea lo más ajustado posible a sus necesidades.
- PublicationOpen AccessEficacia de la educación en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de niños(Universidad de Murcia, 2016) de Amorim Pedrosa, Karilena karlla; Menescal Pinto, Juliana Teixeira Jales; Arrais, Ricardo Fernando; Machado, Regimar Carla; de Sá Mororó, Deborah DinorahObjetivo: Analizar la eficacia de la educación para la salud en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 proporcionado por los cuidadores de niños . Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con corte transversal y un enfoque cuantitativo. Utilizamos los instrumentos: Examen de Conocimiento Diabetes Mellitus y escala de autoeficacia en Gestión de la Diabetes, adaptado y validado en Brasil. Resultados: En relación con el conocimiento de los cuidadores, el 72% tenía una puntuación satisfactoria . La mayoría consigue realizar el tratamiento ( 80 % ) y el 24% no confía en su habilidad; 72% de los encuestados pueden reconocer la hiperglucemia y el 96% , la hipoglucemia; 80% aplica la técnica correcta de la administración de insulina; 80% logran mantener la dieta recomendada, sin embargo, el 16% dijo que no sabía reemplazarla correctamente. Conclusión: La mayoría de los cuidadores de niños con diabetes mellitus tipo 1 tiene buen conocimiento sobre la enfermedad, y la gestión de la enfermedad realizada por estos cuidadores es satisfactoria en general, sin embargo, hay una necesidad de intervenir de alguna manera, cambiar actitudes para hacer frente de manera más adecuada a la enfermedad , así como también la mejora de la eficacia de la educación en diabetes .
- PublicationOpen AccessEstrategias para aumentar la satisfacción de los cuidados de enfermería de niños hospitalizados: panel Delphi(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Manuela Loureiro, Fernanda; Borges Charepe, ZaidaIntroducción: La satisfacción con los cuidados de enfermería en el ámbito del niño hospitalizado está poco estudiada. La investigación se ha centrado en predictores y componentes de la satisfacción, y es fundamental identificar estrategias que la promuevan. Materiales y método: Se realizó un estudio transversal, observacional y exploratorio-descriptivo. Tiene como objetivo identificar las estrategias descritas por las enfermeras que contribuyan a incrementar la satisfacción de los niños en edad escolar y sus padres con la hospitalización. El panel delphi se utilizó como técnica de recolección de datos, y como técnicas de análisis de datos análisis de contenido (en la ronda 1) y estadística descriptiva (ronda 2). El estudio se aplicó entre noviembre de 2018 y febrero de 2019 a una muestra de 90 enfermeras pertenecientes a 6 instituciones de salud, después de obtener una validación positiva de los respectivos comités de ética. Resultados: Se obtuvo una tasa de respuesta del 52% (n = 47) en la ronda 1 y del 47% (n = 42) en la ronda 2. Se identificaron, en la ronda 1, en consenso en la ronda 2, 13 estrategias en relación con los niños que se dirigen principalmente a la transmisión de información, la participación familiar, el juego y el alivio del dolor. En cuanto a los padres, se identificaron 12 estrategias por consenso en la ronda 2. Discusión: La implicación familiar y la transmisión de información son áreas de intervención identificadas en ambos grupos. Conclusión: Fue posible investigar intervenciones de enfermería que pudieran promover un aumento en la satisfacción de niños y padres, enfocadas principalmente en la información y el apoyo y la participación familiar.
- PublicationOpen AccessEvaluation of School Climate Behaviors in the School Context: CONVIVE Questionnaire(SAGE Publications, 2021-03-05) Pina, David; Ruiz Hernández, José Antonio; Ruiz Fernández, Carmen María; Llor Zaragoza, Laura; Pagán Escribano, María; Jiménez Barbero, José Antonio; Puente López, Esteban; Psiquiatría y Psicología SocialSchool climate research has traditionally been carried out by separating its two main components, prosocial and antisocial behaviors. This is often a partial view of the school climate. Hence, the goal of this study is to develop an evaluation instrument (CONVIVE) that takes into account both perspectives of the school climate through a dual-strategy design, psychometric and non-experimental, cross-sectional, and descriptive-comparative. The sample includes 600 Primary and Secondary Education students from a southeastern region of Spain. Exploratory and Confirmatory Factorial Analysis fit indices were used for the psychometric study. The result is a 26-item instrument (CONVIVE) made up of four scales that evaluate antisocial and prosocial behaviors, both performed toward others and received by peers: Prosocial Behavior Actor, Prosocial Behavior Receiver, Antisocial Behavior Actor, and Antisocial Behavior Receiver. These behaviors differ as a function of sex and the educational stage.
- PublicationOpen AccessLa figura del maestro en la historia del pensamiento pedagógico(Universidad de Zaragoza, Asociación Universitaria de Formación del Profesorado (AUFOP), 1993) González Pérez, TeresaLa importancia de la figura del maestro resulta indiscutida. Indudablemente en el ámbito escolar el maestro tiene por excelencia un papel protagonista. El espacio temporal en el que se mueve el maestro en cada contexto sociohistórico ha sido decisivo para su planteamiento profesional. El modelo magisterial de la escuela tradicional, el 'magistrocentrismo', cedió el paso al paidocentrismo con lo que varía sustancialmente la figura del maestro.
- PublicationOpen AccessLactancia materna y calidad de vida relacionada con la salud en la población escolar(Universidad de Murcia, 2026-01-20) Poveda Siles, Santiago; Gascón Cánovas, Juan José; Sin departamento asociado; Escuela Internacional de DoctoradoIntroducción La lactancia materna es un proceso fisiológico cuyos beneficios a corto, medio y largo plazo en la infancia se siguen investigando. Estos hallazgos refuerzan la importancia de iniciar y mantener la lactancia el mayor tiempo posible, tanto para madres como para profesionales sanitarios, aunque existen desafíos relacionados con los estilos de vida y la conciliación laboral. Sin embargo, aún faltan estudios que analicen la asociación entre lactancia materna y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en niños en edad escolar. Objetivos El objetivo principal fue analizar si haber recibido lactancia materna de cualquier tipo, lactancia exclusiva o lactancia materna durante al menos 6 meses desde el nacimiento se asocia a mejores puntuaciones en las dimensiones y subdimensiones de CVRS, así como a un menor riesgo de presentar síntomas compatibles con el diagnóstico de TDAH o sus subtipos. Metodología Se realizó un estudio de cohortes retrospectivas con escolares de 3º de Educación Infantil y 1º y 2º de Educación Primaria de Jumilla y Yecla (Área V de Salud), con una población total de 2.112 niños. Los progenitores completaron el cuestionario LACVA5, que incluía el instrumento CHIP-CE/PRF para medir CVRS en cinco dimensiones (Satisfacción Global, Bienestar Global, Resiliencia, Prevención de riesgos y Logros) y doce subdimensiones (como Autoestima, Bienestar físico, Rendimiento académico, entre otras). También se utilizó la escala ADHD-RS-IV.es para evaluar sintomatología de TDAH y se recogieron datos sobre lactancia materna, características sociodemográficas, antecedentes familiares y exposición al humo del tabaco. Resultados La tasa de respuesta fue del 58,4% (n=1234), con una distribución equilibrada entre niños y niñas. La participación fue mayor en Jumilla(74%) que en Yecla(48%). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre localidades en las dimensiones Satisfacción Global (mejor en Jumilla) y Bienestar Global (mejor en Yecla). En cuatro de las doce subdimensiones también hubo diferencias: Jumilla destacó en Autoestima y Prevención del riesgo individual, mientras que Yecla lo hizo en Bienestar físico y Restricción de la actividad. Respecto a la sintomatología de TDAH, se identificaron 34 casos de TDAH inatento(2,8%), 34 de TDAH hiperactivo-impulsivo(2,8%) y 35 de TDAH combinado(2,9%), siendo más frecuentes en Jumilla. La exposición a lactancia materna de cualquier tipo fue del 82,9%, a lactancia exclusiva del 47% (duración media de 3,2 meses) y a lactancia materna posparto de al menos 6 meses del 41,8%. El 80,3% de las madres estuvieron expuestas a lactancia artificial y el 75% la recibió más de 12 meses. El 93,3% de las madres tenía expectativas prenatales de amamantar y el 86,5% mantenía la lactancia al alta hospitalaria. El 47,6% cumplió o superó el tiempo previsto de lactancia. Se encontró una relación significativa entre haber recibido lactancia materna de cualquier tipo y mejores resultados en la dimensión Logros (OR ajustada 1,599; IC95%: 1,131-2,261;p=0,008). No se observó asociación entre lactancia exclusiva y CVRS. También se confirmó la asociación entre lactancia materna de al menos 6 meses y mejores resultados en Logros (OR ajustada 1,398; IC95%:1,058-1,848; p=0,019) y en Rendimiento académico (OR ajustada 1,619; IC95%:1,185-2,212; p=0,002). No se halló relación entre lactancia materna y la presencia de sintomatología de TDAH global, inatento o hiperactivo-impulsivo. Conclusiones Este estudio, uno de los pocos que analiza la relación entre lactancia materna y CVRS usando instrumentos validados, confirma que la exposición a lactancia materna de cualquier tipo y mantenida al menos 6 meses se asocia a mejores resultados en salud en la dimensión Logros y en el Rendimiento académico. No se encontró asociación entre lactancia y sintomatología de TDAH o sus subtipos
- PublicationOpen AccessL’enfant bilingue sous l’emprise des TICS: le défi des parents non natifs.(Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones., 2021) Ros Manzanares, María JoséAbstract: Nowadays, an increasing number of parents are deciding to engage in bilingual learning for their children, even non-native speakers, from the earliest years of life. This article analyses: the role of ICT learning and acquiring the French language within a family context; the advantages and disadvantages of its application; the strategies that will be used to keep the child in contact with the language as long as possible; facilitating access to contents that will allow a more motivating and rewarding adoption of the language, promoting and stimulating the learner’s interest, autonomy, cooperation, initiative, self-esteem and creativity; thus guaranteeing the conditions for success. The influence and benefits of ICT in the teaching and learning of bilingual children are described, showing the development of innovative pedagogical practices adapted to a family context.
- PublicationOpen AccessPINCHAR...¡HACE DAÑO! Representaciones del dolor en el niño, en edad escolar,sometido a punción venosa(Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2012) Guerreiro, M.R.; Curado, M.A.S.Introducción: El dolor forma parte de la condición humana y es inalienable de su existencia. Es entendido como una experiencia universal con inicio precoz en cada individuo y gana heterogeneidad de configuraciones sociales y variabilidad de grados de intensidad. Como experiencia intransmisible, marcará, de diversas formas, la construcción psicológica y social de la persona. En el niño es una experiencia común y perturbadora, muchas veces subestimada y subintervencionada en contextos de salud. Metodología: Con este estudio exploratorio de naturaleza mixta, basado en la teoría de las representaciones sociales, pretendemos dar voz a los niños sometidos a punción venosa. Los objetivos de este trabajo son identificar las representaciones asociadas a la experiencia de punción venosa y evaluar el grado de dolor asociado a esta experiencia, en niños en edad escolar. Se aplicó la asociación libre de palabras con dos cuestiones estímulo: «El dolor me hece pensar en…», «El pinchazo de la aguja me hace sentir…» y la escala numérica de evaluación del dolor, a 43 niños con edades comprendidas entre 6 y 12 años ingresados en un hospital de la Sub-región de Salud de Lisboa. Los datos se analizaron con recurso del software SPAD-T (análisis factorial de correspondencias simples) y SPSS (estadística descrpitiva). Resultados: Los datos obtenidos permiten decir que los niños que participaron en este estudio consideraron que el dolor funciona como factor desencadenante de sufrimiento y está asociado a manifestaciones físicas como el llanto y a sentimentos expresados ante el dolor, como el miedo y la ansiedad. El grado de dolor está asociado a la punción venosa y presenta variabilidad con factores como la edad y las experiencias anteriores. Conclusión: La punción venosa es un procedimiento doloroso y, según los niños que participaron en el estudio, provoca miedo y ansiedad. Sin embargo, muchos evitaron tener comportamientos sugestivos de dolor por vergüenza de ser considerados más flojos o por entender que es un dolor necesario. De ahí el hecho de que algunos niños, asociaran al dolor la valentía que se necesita tener para soportarla.
- PublicationOpen AccessPrácticas alimentarias entre niños menores de un año ingresados en hospital público(Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2019) Santos, Floriacy Stabnow; Júnior, Antonio Felipe Brito da Silva; Lima, Janete Pereira da Silva; Fontoura, Volmar Moraes; Santos, Francisca Aline Arrais Sampaio; Neto, Marcelino SantosIntroducción: La fuente de alimentación es un factor importante para asegurar el correcto crecimiento y desarrollo de un niño. Objetivo:Identificar el perfil socioeconómico de los niños menores de un año ingresados en hospital público en interior de Maranhão y de susmadres; conocer la alimentación complementaria practicada por ellas y el histórico de amamantamiento materno. Método: Investigación descriptiva, transversal de naturaleza cuantitativa, realizada entre febrero y septiembre de 2015. Datos recolectados en formularios aplicados a las madres de los niños, siendo la muestra de 174 sujetos. Resultados: Eran del sexo masculino 62,7% de los niños, 42,5% tenían de 1 a 4 meses, 55,7% fueron ingresados con problemas respiratorios, sus madres eran amas de casa con edad entre 15 y 35 años. Los datos muestran que los niños recibieron líquidos, leche artificial y alimentos precozmente, y sólo 20,1% practicaron al amamantamiento materno exclusivo hasta el sexto mes. Conclusión: Los niños menores de un año ingresados presentaron tipo alimentación inadecuado. Por lo tanto, son necesarias acciones que promuevan la práctica de la alimentación saludable.
- PublicationOpen AccessPrevalence of sleep-disordered breathing in children referring for first dental examination. A multicenter cross-sectional study using pediatric sleep questionnaire(MDPI, 2020-11-16) Di Carlo, Gabriele; Zara, Francesca; Rocchetti, Milena; Venturini, Angelica; Ortiz Ruiz, Antonio José; Luzzi, Valeria; Cattaneo, Paolo María; Polimeni, Antonella; Vozza, Iole; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina FísicaSleep-related breathing disorders (SRDB) are a group of pathological conditions characterized by a dysfunction of the upper airways. The value of SRDB’s prevalence, in the pediatric population, ranges from 2 to 11% depending on the different methodologies used in measure and the difficulties in the diagnosis. The aim of this study was to assess the prevalence of SRDB using the Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ). Methods: 668 patients were enrolled from the Department of Oral and Maxillo-Facial Sciences, Sapienza University of Rome, Italy and from the Unit of Integrated Pediatric Dentistry, University of Murcia, Spain. The questionnaires were administered to patients with no previous orthodontic and surgical treatment who attended on the first visit at the two units of pediatric dentistry. Data regarding general health status were extracted from the standard anamnestic module for first visit. Prevalence and logistic regression models were computed. Results: The ages ranged from 2 to 16 years old (average 7 years old). The prevalence of SRDB was 9.7% for the entire sample. The models showed a positive correlation between three variables (snoring, bad habits, and anxiety) and SRDB. Conclusions: The prevalence obtained demonstrates the relevance of sleep disorders in the pediatric population and highlights the central role of pediatric dentists in the earlier diagnosis of these disorders.
- PublicationOpen AccessResearch on the Cognitive Orientation to daily Occupational Performance Approach: a bibliometric review(American Occupational Therapy Association, 2024-10-25) Valera Gran, Desirée; Delgado Lobete, Laura; Montes Montes, Rebeca; Navarrete Muñoz, Eva María; Atención Sociosanitaria; Facultades de la UMU::Facultad de Ciencias Sociosanitarias (Lorca)Importance: The Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP) is an evidence-based intervention approach that has significantly increased in popularity over the past two decades. However, how the research literature on this topic is patterned is still unknown, so it is difficult to identify potential areas for research and clinical interest. Aims: To analyze the literature published on the CO-OP approach to provide a detailed and structured analysis of the publication patterns. Data Sources: All literature related to CO-OP included in the Web of Science database through June 15, 2024. Study Selection and Data Collection: All published studies related to CO-OP were included in the bibliometric analysis, which was conducted on the raw data retrieved from the Web of Science database using the Bibliometrix R package. Findings: The annual growth rate in CO-OP research has been 0.8%, significantly increasing from 2015 onward. Most of the research has been published in occupational therapy and rehabilitation journals by English-speaking research teams, and its scope has expanded from developmental coordination disorder to a wide range of health conditions. In addition, two main lines of research have emerged: one focusing on understanding the underlying cognitive processes involved in CO-OP and the other focusing on its clinical effectiveness. Conclusions and Relevance: Research on CO-OP has significantly increased over the past decade, and it currently encompasses a wide range of areas. This analysis may facilitate the advancement of research on and the clinical practical application of CO-OP. Plain-Language Summary: The Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP) is an evidence-based intervention approach that has significantly increased in popularity over the past two decades. Occupational therapists use it to improve the occupational performance of both children and adults with movement difficulties. However, it is unknown how the research literature on this topic is patterned, so it is difficult to identify potential areas for research and clinical interest. This study found that scientific literature on CO-OP has significantly increased in the past decade and that its scope has expanded from developmental coordination disorder to a wider range of health conditions, such as cerebral palsy. Moreover, research is now focused on two main questions: What are the underlying cognitive processes involved during intervention, and how effective is the CO-OP approach? These findings can be used to further improve occupational performance and participation among occupational therapy clients who struggle with motor performance and planning.
- PublicationOpen AccessResultados de distracción para el cuidado en oncología pediátrica desde la evidencia de enfermería: revisión integrativa(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2022) Sánchez Ávila, Maria Augusta; Cordova Mena, Gabriela Katherina; Vasquez Bravo, Monica Patricia; Briñez Ariza, Karol JohannaIntroducción: El cáncer pediátrico provoca un cambio radical en el entorno externo e interno del niño o adolescente afectando su desarrollo y crecimiento. Objetivo: Sintetizar los hallazgos de estudios de Enfermería que publicaron resultados en la salud física, psicológica, social e inmunitaria mediante el uso de estrategias de distracción para el cuidado. Metodología: Revisión integrativa de literatura, cualitativa de alcance descriptivo y retrospectivo fundamentada en parámetros establecidos por Whittemore y Knafl con cinco etapas. Criterios de inclusión: artículos científicos con resultados en salud física, psicológica, social e inmunitaria mediante uso de la distracción desde enfermería a población pediátrica con diagnóstico oncológico, publicados en 15 bases de datos científicas, idiomas: inglés, portugués y español, entre los años 2011-2020, con nivel de evidencia según Lobiondo Nivel I, II y III, estudios con asignación al azar, con grupo control independiente y separado, basados en evaluación critica del Instituto Joanna Briggs. Resultados: Las estrategias de distracción usadas en niños y adolescentes con diagnóstico oncológico incluyeron: ejercicio, juego, masaje, música y terapias complementarias realizadas en diferentes escenarios que obtuvieron resultados significativos en la salud física, psicológica, social e inmunitaria. Conclusiones: Con el uso de la distracción en el ámbito hospitalario o no hospitalario se logran beneficios en la salud demostrando ser intervención innovadora e importante para el cuidado de enfermería en población pediátrica oncológica
- PublicationOpen AccessValidación de un instrumento para evaluar el componente comunitario de la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)(Universidad de Murcia. Servicio de publicaciones, 2021) Hernández-Escolar, Jacqueline; Bohórquez Moreno, Cristina; Mondragón- Bohórquez, SandraObjetivo: Validar un instrumento para evaluar el componente comunitario, de la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). Método: Estudio transversal descriptivo, el cual buscó hallar la validez de constructo de la encuesta SIAC utilizada para medir AIEPI comunitario, mediante un análisis factorial exploratorio, el cual redujo el número de ítems que explicaban los constructos; participaron 120 madres adolescentes de la ciudad de Cartagena, Colombia. La validación de constructo se realizó a través del Análisis Factorial Exploratorio, con el método de Factores Principales, se utilizó la prueba de esfericidad de Bartlett y la medida de la adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (Coeficiente KMO) mediante el paquete estadístico SPSS versión 22.0. Resultados. De acuerdo a los valores obtenidos en los dominios 1 (saneamiento básico), 3 (lactancia materna y alimentación complementaria), 4 (inmunizaciones), 5 (signos de alarma), 11 (cuidado de la mujer gestante) y 13 (SIDA), se procedió a aplicar el método de factorización por ejes principales. En el dominio 7 (prevención de accidentes) se realizó el método de factorización por componentes principales. Conclusiones: La encuesta SIAC mantuvo en los 7 dominios buenos niveles de validez después del cambio, se hace necesario evaluar los puntos de corte que permitan un diagnóstico más sensible y específico del grado de apropiación y aplicación de las practicas clave de la estrategia AIEPI, por parte de los cuidadores de los niños y niñas menores de 5 años.