Browsing by Subject "Caries"

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    Biocompatibilidad "in vitro" de nuevos productos de eliminación de caries químico-mecánicos en células madre de pulpa dental humana
    (Universidad de Murcia, 2024-03-04) Pérez Guzmán, Nuria; López García, Sergio; Pecci Lloret, María Pilar; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: La caries dental en la dentición permanente es la afección más prevalente entre todas las enfermedades humanas y afecta a más de 2500 millones de personas. Una de las técnicas aplicadas en la odontología mínimamente invasiva incluye la remoción químico-mecánica de la caries. La utilización de los materiales de remoción química de caries ha demostrado reducir la ansiedad, el dolor y la necesidad de anestesia, y esto lo hace muy adecuado para el tratamiento de pacientes ansiosos o médicamente comprometidos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar las características biológicas de cuatro materiales de remoción químico-mecánica de caries para evaluar su biocompatibilidad usando células madre de pulpa de diente permanente. Material y Métodos: Los materiales analizados fueron Papacárie Duo®, BRIX3000®, Cariesolut y NATURAL-CARE. Los procedimientos para evaluar la biocompatibilidad de estos materiales fueron realizados sobre células madre de pulpa dental de diente permanente. En una cabina de Bioseguridad Tesltar nivel II se realizaron un total de siete experimentos: medición de la concentración inhibitoria media (IC50), medición de la actividad metabólica celular (MTT) (24, 48, 72 horas), experimento de migración celular (24, 48, 72 horas), experimento de inmunofluorescencia (72 horas), análisis de apoptosis y necrosis celular, análisis de producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y análisis del ciclo celular. Los análisis estadísticos se realizaron mediante ANOVA unidireccional y prueba post-hoc de Tukey (p<0,05). Resultados: En nuestros resultados se obtuvo que BRIX3000® mostró al 0,1% y 0,01% una citocompatibilidad equiparable a la del grupo control para todos los períodos de tiempo analizados. Papacárie Duo® presentó una citotoxicidad concentración-dependiente, mostrando una baja biocompatibilidad y viabilidad celular a altas concentraciones la cual mejoraba al diluir el material. NATURAL-CARE presentó un comportamiento similar al observado en Papacárie Duo®, llegando a alcanzar a bajas concentraciones (0,01%) resultados más favorables en los experimentos de migración celular y de inmunofluorescencia con respecto a dicho material y semejantes a los del control. Cariesolut fue el material que mayor citotoxicidad 4 TESIS DOCTORAL- NURIA PÉREZ GUZMÁN demostró en todos los casos. Los resultados sugieren que BRIX3000® a altas concentraciones es capaz de levantar las células cultivadas sin llegar a producir su apoptosis, permitiendo una viabilidad celular bastante aceptable a bajas concentraciones; Papacárie Duo® y NATURAL-CARE si llegan a producir muerte celular a altas concentraciones, mejorando su biocompatibilidad al disminuir su concentración. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que BRIX3000® sería el material más adecuado para realizar una remoción química de caries, siendo buenas opciones también Papacárie Duo® y NATURAL-CARE, y desaconsejando la utilización de Cariesolut debido a su baja biocompatibilidad sobre células de pulpa dental de diente permanente.
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    La compleja caracterizacion de la población de Cogotas I: la perspectiva de la antropología dental
    (2018-04-27) Velasco Vázquez, Javier; Esparza Arroyo, Ángel
    El propósito de este trabajo es intentar caracterizar desde la perspectiva bioantropológica la población de Cogotas I a través de la información que proporcionan distintos marcadores de la antropología dental (caries, desgaste, hipoplasia, sarro y pérdidas antemortem). Para ello se han estudiado 43 individuos procedentes de 18 yacimientos de la Submeseta Norte, valorándose los resultados globales mediante su balance con otros grupos peninsulares. Para avanzar en el conocimiento del repertorio analizado se valoran también los resultados estableciendo comparaciones entre hombres y mujeres, así como entre sujetos procedentes de depósitos primarios o secundarios. Los resultados indican diferencias entre hombres y mujeres, atribuibles tanto al tipo de alimentos consumidos por uno u otro sexo, como al particular perfil demográfico de la población analizada.
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    Diseño y evaluación de una cartilla para el Programa de Salud Bucodental en niños desde el nacimiento
    (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra, 2021-08-20) Pérez Silva, Amparo; Abad Madrid, María; Serna Muñoz, Clara; Martínez Beneyto, Yolanda; Cabello Malagón, Inmaculada; Ortiz Ruiz, Antonio José; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
    Fundamento En España no existe un control preventivo de la salud bucodental desde el nacimiento. Esto conlleva una serie de riesgos, como el aumento de caries en niños. El objetivo de este trabajo fue diseñar una cartilla odontopediátrica para la valoración y seguimiento clínico de la salud bucodental en niños, así como su evaluación por profesionales de la salud y progenitores/tutores. Método Diseño de la cartilla, en 2018, por odontopediatras de la Clínica Odontológica Universitaria de Murcia, a partir de una revisión bibliográfica, para instruir en hábitos preventivos (dietéticos e higiene bucodental) y curativos (planificación de visitas y tratamientos odontopediátricos). Evaluación del diseño preliminar, en 2019, por un grupo de cuarenta odontopediatras, odontólogos, pediatras y progenitores/tutores, muestreados por conveniencia. Cumplimentaron un cuestionario con sus datos, opinión sobre distintos aspectos de la cartilla y sugerencias. Resultados La evaluación de la versión preliminar de la cartilla por profesionales de salud y progenitores/tutores fue positiva; se modificó atendiendo a sus sugerencias y se confeccionó la versión final: cartilla de 16 páginas, con datos de filiación del niño y progenitores/tutores, con enfoque preventivo y curativo, haciendo coincidir en el tiempo revisiones pediátricas y odontopediátricas. Conclusiones La cartilla odontopediátrica se ha creado y ha sido valorada positivamente por distintos profesionales y tutores. Se recomienda su uso para la atención odontológica temprana, pudiendo ampliarse a otros sistemas de salud a nivel autonómico en España.-------------------------------------
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    Effects of fluoride and calcium phosphate-based varnishes in children at high risk of tooth decay: a randomized clinical trial
    (MDPI, 2021-09-24) Poza-Pascual, Andrea; Serna-Muñoz, Clara; Pérez-Silva, Amparo; Martínez Beneyto, Yolanda; Cabello, Inmaculada; Ortiz Ruiz, Antonio José; Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
    The aim of this study was to investigate the effect of the application of two varnishes—MI Varnish (5% sodium fluoride with CPP-ACP) and Clinpro White Varnish (5% sodium fluoride with fTCP)—applied every three months in children with high caries risk for 12 months on plaque indexes, salivary pH, salivary lactic acid and chemical elements concentrations. Methods: We included 58 children aged 4–12 years, assigned to control (placebo), Clinpro and MI groups. Baseline and three-month saliva samples were taken. We assessed changes in pH, lactic acid concentrations and chemical elements in saliva. Results: At 12 months, all groups showed a nonsignificant increase in pH levels and a reduction in lactic acid, which was greatest in the placebo group. There was a significant reduction in 24Mg (p = <0.001), 31P (p = 0.033) and 66Zn (p = 0.005) levels in the placebo group (p ≤ 0.05), but not in the other elements studied: 23Na, 27Al, 39K, 44Ca, 52Cr, 55Mn, 57Fe, 59Co, 63Cu, 75As, 111Cd, 137Ba, 208Pb and 19F. Conclusions: Neither pH, lactic acid concentrations or most salivary chemical elements were useful in defining patients at high risk of caries or in monitoring the effect of MI Varnish and Clinpro White Varnish after three-month application for 12 months. However, the appearance of new cavities was stopped, and the hygiene index improved, probably due to hygienic and dietary measures and the use of fluoridated toothpaste. Trial registration: ISRCTN registry, ISRCTN13681286.
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    Estudio de biocompatibilidad celular de distintos materiales utilizados en los recubrimientos pulpar
    (2014-07-01) Saura Miñano, Diego; Cortés Lillo, Olga; García Ballesta, Carlos; Departamento de Dermatología, Estomatología, Radiología y Medicina Física
    La protección pulpar indirecta, o recubrimiento pulpar indirecto, es el tratamiento de caries profundas, mediante el cual evitamos a propósito la entrada en la cámara pulpar, para colocar una base cavitaria y favorecer los mecanismos biológicos de curación. Está indicado en casos de caries profundas asintomáticas o con pulpitis reversible, sin signos ni síntomas de inflamación irreversible, dolor o infección. Para este procedimiento utilizamos diversos materiales, como son los ionómeros de vidrio, el hidróxido de calcio o la hidroxiapatita. Estos materiales deben cumplir con los requisitos clínicos necesarios para poder ser ubicados en el fondo de la cavidad y estimular la curación pulpar y la formación de un puente dentinario entre la restauración y la pulpa. Además deben ser biocompatibles, cuando se evalúan mediante tests directos e indirectos, sobre animales vivos y cultivos celulares respectivamente. Objetivos El objetivo de este trabajo ha sido evaluar y comparar varios materiales de uso clínico que podrían utilizarse en protección pulpar indirecta en dentición temporal, mediante un ensayo de biocompatibilidad, así como analizar los cambios morfológicos que dichos materiales causan sobre las células, y de este modo, atendiendo a su propiedad de biocompatibilidad, determinar cuál podría ser el más indicado. Material y Método Se realizó un ensayo de toxicidad mediante cultivos celulares de la línea celular L929. Las células fueron expuestas durante 24 horas a diluciones seriadas de extractos de cuatro cementos de uso en protección pulpar indirecta: ionómeros de vidrio foto y autopolimerizable (Vitrebond Plus y Ketac Bond), hidroxiapatita (Fluoroseal) e hidróxido de calcio fotopolimerizable (Calcimol LC). Se evaluó el efecto causado de forma cualitativamente mediante microscopio óptico, y cuantitativamente mediante un análisis estadístico. Resultados El análisis de los cultivos celulares mostró que a máxima concentración todos los materiales eran tóxicos, pero que Vitrebond Plus es el menos biocompatible de los materiales para el resto de las concentraciones, y Ketac Bond el más biocompatible (p<0,05), siendo los otros dos materiales bastante biocompatibles, y similares entre sí. También se halló que la optimización del pH de los materiales puede influir mucho sobre su biocompatibilidad. Indirect pulp capping is the treatment of deep carious lesions that involves the removal of all the infected dentin, as the affected dentin is left in place, in order to avoid pulp exposure. A pulp liner is placed in the floor of the cavity to stimulate the natural healing and repair procedures. It is indicated in deep carious lesions without symptoms of degeneration, pain or infection. Several materials can be used for this procedure as glass ionomers, calcium hydroxide or hidroxyapatite. These materials have to accomplish the clinical needs to be placed in the cavity not to interrupt the pulp healing procedures, and stimulate the dentin bridge formation. Besides, the materials have to be biocompatible, what is evaluated by direct and indirect tests, on animals or cell cultures. Objectives The aim of this study was to evaluate and compare different pulp capping materials for primary teeth, by a cytotoxicity essay, and analyse morphologic changes when observing with optical microscopy, and so determine which one is the least toxic, and so on, the most accurate for indirect pulp treatment. Material and Methods A cytotoxicity essay with L929 cell cultures was made. Cells were exposed for 24 hours to serial dilutions of four cavity liners: auto and light curing glass ionomers (Ketac Bond and Vitrebond Plus), hydroxiapatite (Fluoroseal) and light curing calcium hydroxide (Calcimol LC). The effect of the materials on the cells was evaluated with optical microscope, and analysed statistically. Results At the highest concentration, all the materials were toxic, being Vitrebond Plus the less biocompatible at all the concentrations, and Ketac Bond the most biocompatible (p<0,05). Fluoroseal and Calcimol LC showed similar results. It was also found, that the optimization of the pH of the materials might have influence in their biocompatibility.
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    Remineralización dental : una intervención dirigida a niños de alto riesgo para la prevención de la caries
    (Universidad de Murcia, 2021-02-10) Poza Pascual, Andrea; Ortiz Ruiz, Antonio José; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción Cuando la placa dental no se elimina regularmente, las bacterias descomponen los azúcares en la dieta formando ácidos como subproductos, siendo el ácido láctico el principal ácido involucrado en la aparición de caries. A medida que los ácidos se acumulan en la superficie del diente se genera un desequilibrio en la desmineralización / remineralización que favorece la pérdida de calcio y fosfato. La saliva contiene los microelementos más importantes para la remineralización y maduración del tejido dental y juega un papel crucial en el mantenimiento del entorno oral. El fluoruro es el agente por excelencia para prevenir y detener las caries evitando la desmineralización y promoviendo la remineralización. La remineralización puede verse obstaculizada por niveles limitados de calcio y fosfato, habiéndose desarrollado nuevos productos para garantizar un suministro constante de estos iones. Dos de los productos más utilizados son el fosfato de calcio amorfo estabilizado con fosfopéptido de caseína (CPP-ACP) y el fosfato tricálcico modificado por ácido fumárico (fTCP). Objetivos El objetivo de este estudio fue analizar el efecto del recubrimiento con CPP-ACP (MI VarnishTM) y fTCP (Clinpro TM White Varnish), aplicado trimestralmente a niños con alto riesgo de caries, durante 12 meses, mediante la evaluación del índice de caries, índice de placa y parámetros salivales relacionados con la caries. Método Realizamos un ensayo clínico controlado y aleatorizado sobre el efecto de la aplicación de dos barnices, MI VarnishTM (CPP-ACP con fluoruro de sodio al 5%) y Clinpro TM White Varnish (fTCP con fluoruro de sodio al 5%), aplicados cada tres meses en niños con alto riesgo de caries, durante 12 meses. Se incluyeron 58 niños de 4 a 12 años, distribuidos en grupo control (placebo), grupo Clinpro y grupo MI. Evaluamos los cambios a nivel salival en el pH, la concentración de ácido láctico, elementos traza y el recuento bacteriano. Además, medimos el índice de caries (caos/CAOS), el índice de higiene mediante índice de placa de Quigley-Hein modificado por Turesky y el índice de madurez y acidez en placa (IMAP). Registro ISRCTN13681286. Resultados A los 12 meses, todos los grupos mostraron un aumento no significativo en los niveles de pH y una reducción en caos/CAOS, ácido láctico y recuento bacteriano total. Hubo una reducción significativa en los niveles de 24Mg, 31P y 66Zn en el grupo placebo (p<0.05), pero no en los otros elementos estudiados: 23Na, 27Al, 39K, 44Ca, 52Cr, 55Mn, 57Fe, 59Co, 63Cu, 75As, 111Cd, 137Ba, 208Pb y 19F. Además, hubo diferencias estadísticas de los índices de higiene con una mayor reducción de placa en ambos grupos de intervención. El grupo Clinpro ha demostrado estar asociado con mayores reducciones en el índice Turesky QH PI 2,59 veces (160%) y el índice IMAP 1,54 veces (54%) en comparación con el grupo control. Conclusiones Los resultados de este estudio indican que ni el caos/ CAOS, el pH, las concentraciones de ácido láctico, recuento bacteriano o la mayoría de los elementos traza salivales no fueron útiles para monitorear el efecto de MI VarnishTM y Clinpro TM White Varnish después de una aplicación trimestral durante 12 meses. Los barnices de fluoruro que contienen CPP-ACP o fTCP fueron más efectivos para reducir los niveles de placa en niños con riesgo alto o extremo de caries