Browsing by Subject "Capa"

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    Aportación al estudio de la capa en el caballo árabe de España
    (Murcia : Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 1987) Fuentes García, Francisco C.; Gonzalo Abascal, Carlos; Sotillo Ramos, José Luis; Herrera, M.; Vinuesa, M.; Facultad de Veterinaria
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    Evaluación de la capacidad diagnóstica del software de polo posterior de Spectralis SD-OCT con la cuadrícula 8x8 inclinada a 7º y horizontalizada en ojos glaucomatosos
    (Universidad de Murcia, 2023-10-20) Álvarez Sarrión, Aurora; García Medina, José Javier; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción. La Spectralis SD-OCT contiene un software de polo posterior (PP) que proporciona el valor total del grosor de la retina en una cuadrícula 8x8 (con 64 cubos o celdas maculares), además, permite la cuantificación independiente de todas las capas de la retina en la mácula. Objetivo. Evaluación de la capacidad diagnóstica del software de PP de Spectralis SD-OCT, con la cuadrícula 8x8 inclinada a 7º y horizontalizada, para distinguir entre ojos sanos y ojos con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Material y métodos. Se trata de un estudio observacional, trasversal, retrospectivo y descriptivo. Se han incluido un total de 299 ojos (136 de 81 sujetos sanos y 163 de 104 con GPAA). Las capas y agrupaciones de capas retinianas estudiadas han sido la mCFNR, mCCG, mCRI, mCRE, mCCGCPI, la retina macular completa, el complejo de células ganglionares maculares (mCFNR + mCCG + mCPI) y complejo formado por mCPE + mCNE de sujetos sanos y glaucomatosos. Los datos de análisis han sido obtenidos de cada ojo y en cada capa de los mapas de espesor de 64 celdas (8x8) del patrón de PP de la Spectralis SD-OCT alineado automáticamente con el eje disco-fóvea a 7º. Posteriormente, se ha realizado la horizontalización de todas las cuadrículas para cada ojo y se han vuelto a obtener del mismo modo los valores de espesor de las 64 celdas. La capacidad diagnóstica del espesor de cada una de las capas ha sido evaluada mediante el valor del área bajo la curva característica operativa del receptor (ABC) y representada en mapas de calor. El grosor de las celdas con valores del ABC ≥0,70 se combinó en cada inclinación obteniendo un índice global para cada una de las cuadrículas, inclinada a 7 grados y horizontalizada. Se estableció el punto de corte para clasificar a un paciente como sano o enfermo y se calcularon los índices de validez diagnóstica e intervalos de confianza al 95% en cada una de las capas. Las diferencias consideradas estadísticamente significativas son aquellas cuya p < 0.05. Resultados. Los patrones de los mapas de calor y los resultados de las comparaciones de los índices globales han presentado una capacidad diagnóstica de las segmentaciones estudiadas similar cuando se considera el cubo macular 8X8 inclinado a 7º u horizontalizado. La segmentación que ofrece mayor rentabilidad diagnóstica es la mCFNR con un ABC (IC 95%) de 0,796 (0,746 - 0,845), seguida respectivamente de mayor a menor por el complejo de células ganglionares maculares 0,785 (0,734 - 0,835), mCCG 0,784 (0,732 - 0,836), mCCGCPI 0,770 (0,717 – 0,824), mCRI 0,755 (0,701 - 0,809) y la retina macular en su conjunto 0,752 (0,698 - 0,806). Conclusiones. El cubo macular 8x8 del software de polo posterior en Spectralis SD-OCT ofrece una buena capacidad diagnóstica en diferentes capas y combinaciones de capas de la retina interna como método complementario a otras medidas para el diagnóstico del GPAA.
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    Marcadores de imagen retinianos estructurales y vasculares en el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
    (Universidad de Murcia, 2025-03-12) Miquel López, Carmen; García Medina, José Javier; Río Vellosillo, Mónica del; Escuela Internacional de Doctorado
    El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neuropsiquiátrico prevalente en la infancia, afectando al 5-7% de los niños. Debido a su impacto significativo, resulta fundamental mejorar las estrategias diagnósticas. Dado que la retina es una extensión del sistema nervioso central, ofrece una oportunidad para su estudio, permitiendo un análisis no invasivo mediante técnicas como la tomografía de coherencia óptica (OCT) y la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA). Estas técnicas pueden ser útiles para evaluar el TDAH sin recurrir a la neuroimagen cerebral tradicional. El objetivo de este estudio es identificar parámetros estructurales y vasculares retinianos en pacientes con TDAH utilizando OCT y OCTA, con la esperanza de facilitar un diagnóstico más preciso y rápido. Se trata de un estudio prospectivo, caso-control, que incluyó a 50 pacientes diagnosticados con TDAH y 50 controles normotípicos. Las mediciones incluyeron el grosor total de la retina y sus capas (internas, externas, capa de células ganglionares, fibras nerviosas maculares y papilares), así como parámetros vasculares como la densidad y perfusión vascular, tanto en la mácula como en el nervio óptico. Los resultados muestran que los pacientes con TDAH presentan una disminución significativa del grosor total de la retina, especialmente en las capas externas. Aunque las células ganglionares también tendían a disminuir, esto fue más evidente en las fibras nerviosas maculares, particularmente en los ojos izquierdos. Además, se observó una reducción del grosor en las combinaciones de capas (CCG+mRNFL y CCG+mRNFL+OR). Las curvas ROC indicaron un poder discriminativo bajo-moderado para el grosor total (0,6-0,7) y un poder moderado (>0,7) para las capas externas. En el análisis del nervio óptico, se detectó una disminución significativa en la capa de fibras nerviosas peripapilares, notablemente en el sector correspondiente a las VII horas. No obstante, los hallazgos de la OCTA en cuanto a la densidad y perfusión vascular en la mácula y el nervio óptico no alcanzaron significación estadística, ni se encontraron diferencias en la zona avascular foveal. En conclusión, los pacientes con TDAH presentan diferencias estructurales y vasculares en la retina al compararlos con sujetos normotípicos. Aunque algunas de estas diferencias alcanzan un grado moderado de discriminación, estos hallazgos podrían ser útiles para mejorar el diagnóstico de este trastorno en el futuro.