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    Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasiva
    (Elsevier, 2013-10) Martín, Elio; Cánovas López, Sergio; Paredes, Federico; Gil, Oscar; Hornero, Fernando; García, Rafael; Martínez, Juan; Cirugía, Pediatría y Obstetricia y Ginecología
    Objetivos Describir nuestra experiencia con una técnica de abordaje vascular periférico en procedimientos de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (CCMI): Heart-Port® e implante valvular aórtico transfemoral (TAVI). Métodos Análisis en laboratorio experimental y práctica quirúrgica. Procedimiento: incisión en pliegue inguinal (3-4 cm). Exposición de vaso/s femoral/es sin disección ni loop vascular. En mitad superior del vaso, 2 puntos longitudinales, intramurales, en «U», apoyados a ambos lados del eje vascular. Canulación por técnica de Seldinger en punto medio del vaso, equidistante de ambos pares de parches. Decanulación por anudado alternativo. Resultados Ochenta y un pacientes sometidos a procedimientos de CCMI: 52 Heart-Port® y 29 TAVI-transfemoral. Mortalidad global precoz: 2 pacientes (TAVI), sin relación con complicaciones vasculares. Ausencia de morbilidad asociada al abordaje en el grupo de Heart-Port®. En TAVI: una disección focal iliaca, un hematoma retroperitoneal y un caso de linforrea, resueltos con tratamiento conservador. Ausencia de isquemia aguda/hematoma/seudoaneurisma/reparación quirúrgica o intravascular o limitación funcional basal. El análisis en laboratorio demostró efecto de bolsa de tabaco sólo en el sentido longitudinal, sin causar estenosis transversal. Conclusiones Este método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger), reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras decanulación) y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger «a cielo abierto», baja tasa de complicaciones). -----------------