Browsing by Subject "Cadera"

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    Análisis retrospectivo de la luxación de artroplastia de cadera en base a la experiencia de 1643 casos intervenidos en el Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena en el período 2010-2017
    (2017-07-20) Cebrián Córdoba, Francisco; Puertas García-Sandoval, José Pablo; Fernández Hernández, Jose Ángel; Fernández-Villacañas Marín, Miguel Ángel; Facultad de Medicina
    OBJETIVOS: La propuesta del estudio consiste en analizar la prevalencia de la luxación en prótesis de cadera (primaria y de revisión) con el fin de identificar los factores de riesgo y optimizar el tratamiento. MÉTODOS: El estudio incluye una muestra de 61 pacientes con luxación de cadera entre un total de 1643 cirugías protésicas realizadas entre enero de 2010 y marzo de 2017 en el Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena, Murcia. Los casos de luxación de artroplastia primaria de cadera y un grupo control fueron comparados según características clínicas, radiológicas y relacionadas con la técnica quirúrgica empleada. RESULTADOS: la tasa de luxación tras artroplastia de cadera fue de 3,7% (61/1643) y la tasa de recidiva tras un primer episodio fue del 39%. La edad avanzada, el Índice de Masa Corporal(IMC), el tamaño de las cabezas femorales implantadas, la vía de abordaje, la experiencia del cirujano y la orientación acetabular se asociaron con mayor incidencia de dislocación en artroplastia primaria de cadera. CONCLUSIÓN: Resulta esencial el conocimiento de factores de riesgo clínicos y quirúrgicos en la prevención de la luxación como complicación tras la cirugía protésica de cadera. Se justifica la necesidad de crear unidades asistenciales especializadas para su mejor manejo y control. ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the setting for dislocations after primary and revision total hip arthroplasty (THA), identify risk factors and optimize treatment. Methods: This study included 61 patients with a dislocated hip following THA (n=1643) between 2010 and 2017 in the Hospital Universitario Santa Lucía of Cartagena, Murcia. The patients with primary THA dislocated in the study group and a control group were followed both clinically and radiologically and their treatment charts was evaluated. Results: The dislocation rate after primary THA was 3,7% (61/1643) and the redislocation rate after a first occurrence was as high as 39%. Elderly patients, as well as the Corporal Mass Index, diameter of femoral heads, surgical approach, surgeon´s experience and the orientation of the acetabular cup was associated with a higher incidence of dislocations in primary total hip arthroplasty. Conclusion: The knowledge of clinical and surgical risk factors are essential in the prevention of dislocation as a complication after prosthetic hip surgery. It is necessary to create specialized assistance units for better management and control.
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    Calidad del proceso quirúrgico de la artroplastia total de cadera: análisis económico y clínico en el Hospital General Universitario Reina Sofia en comparacion con centros concertados
    (Universidad de Murcia, 2024-02-07) Moreno Sánchez, José Fernando; Pérez Flores, Domingo; Puertas Garcia- Sandoval, José Pablo; Sánchez Cañizares, Miguel Ángel; Escuela Internacional de Doctorado
    OBJETIVOS El objetivo de este estudio es analizar el proceso de la artroplastia total de cadera, haciendo una valoración económica y clínica comparativa entre el Hospital General Universitario Reina Sofia de Murcia y sus centros concertados. MÉTODOS El estudio incluye una muestra de 233 pacientes pertenecientes al área de Salud del Hospital Reina Sofia y que fueron intervenidos entre enero de 2016 y diciembre de 2019 en el mismo Hospital Reina Sofia, en los hospitales San José Viamed de Alcantarilla y Hospital Quirón Murcia. Los pacientes intervenidos en el hospital Reina Sofia y concertados fueron comparados en varias variables económicas, clínicas, radiológicas, con la técnica utilizada y con distintas encuestas de satisfacción. RESULTADOS El precio medio del ingreso del Hospital Reina Sofia de los pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera fue de 7137,87, mientras que en los hospitales concertados fue de 2848,27. A pesar de esta notable diferencia en el aspecto económico, no se encontraron diferencias significativas en el porcentaje de complicaciones médicas o quirúrgica, días de estancia hospitalaria o porcentaje de reintervenciones. Las encuestas de satisfacción si mostraron una tendencia hacia la mayor satisfacción en los pacientes intervenidos en el Hospital General Reina Sofia. CONCLUSION Podemos concluir que no se hallaron diferencias significativas en las complicaciones ni en la seguridad del paciente intervenido de prótesis de cadera en los distintos hospitales de este estudio. El proceso de la artroplastia de cadera es más caro en el hospital Reina Sofia. Los porcentajes de satisfacción son mayores en los pacientes intervenidos en el Hospital Reina Sofia. Y todo ello nos conduce también a concluir que la externalización del proceso artroplastia total de cadera en los hospitales concertados estudiados es eficaz, segura, y necesaria para hacer frente a las listas de espera quirúrgicas de los hospitales públicos
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    Estudio ecográfico morfológico muscular en profesionales de danza
    (Universidad de Murcia, 2024-11-15) Alcocer Ojeda, Miguel Ángel; Gómez Conesa, Antonia; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: El dolor inguinal (DI) relacionado con la cadera está presente en la danza, con una incidencia de lesiones del 17,7%, contribuyendo al 14,1% de las lesiones en estudiantes, y al 27,6 en bailarines profesionales. Así mismo, en los bailarines profesionales, la tasa de lesiones se sitúa entre 1,06 y 1,46 por cada 1.000 horas de danza, con mayor afectación en las extremidades inferiores. En atletas con DI, se ha encontrado disminución del grosor de los músculos abdominales y de la cadera, y hasta donde sabemos, ningún estudio ha examinado los cambios en el grosor de estos músculos en bailarines con y sin DI. Objetivo: Evaluar, mediante Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI), el grosor de los músculos abdominales, multífidos lumbares, glúteo medio (GM) y glúteo menor (GMN) en profesionales de una compañía de danza y con el fin de determinar la posible relación entre los cambios neuromusculares ecográficos detectados, con diversas variables clínicas y pruebas funcionales de cadera, y su implicación en el desarrollo de DI. Metodología: De una muestra de 33 bailarines profesionales de danza del Ballet Nacional de España, 20 cumplimentaron el cuestionario Copenhagen Hip And Groin Outcome Score (HAGOS) y una entrevista con datos sociodemográficos y clínicos. Posteriormente se midió el grosor de los músculos abdominales, multífidos lumbares, glúteo mediano (GM) y glúteo menor (GMN), mediante metodología RUSI, y se les realizó la prueba de laxitud articular de Beighton. Todos estos valores se analizaron con el fin de calcular las correlaciones entre las variables utilizando el coeficiente de correlación de Spearman (r), con un nivel de confianza del 95% y un nivel de significancia de 0,05. Resultados: La puntuación de HAGOS correlacionó negativamente con la edad (-0,61) y con el número de años de práctica de danza (-0,70). La correlación entre la escala de Beighton y el valor de HAGOS fue de 0,20. La correlación entre el HAGOS y el grosor muscular del GM derecho activo fue de 0,46, mientras que para el GM izquierdo activo fue de 0,40 y en reposo de 0,44. La correlación entre la puntuación de Beighton con el grosor muscular fue elevado con oblicuo interno izquierdo en reposo (-0,50) y activo (-0,48), el transverso activo, tanto izquierdo (-0,52) como derecho (-0,56), el recto anterior derecho en reposo (-0,55), y el GMN derecho en reposo (-0,51). Conclusiones: A mayor edad y más años practicando danza, existe mayor probabilidad de padecer DI. Por el contrario, la hiperlaxitud articular no guarda correlación con el DI relacionado con la cadera. A menor grosor muscular, mayor laxitud articular. El grosor del músculo GM activo bilateral y del GM izquierdo en reposo correlaciona positivamente con el DI relacionado con la cadera y puede ser un predictor de trastornos de cadera o ingle en profesionales de Ballet. Registrado en ClinicalTrials.gov (NCT05654168), y aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Murcia 2585/2019.