Browsing by Subject "Anatomía humana"

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    Análisis de resultados en la externalización de procesos quirúrgicos en traumatología : síndrome del túnel del carpo
    (Universidad de Murcia, 2023-10-11) Lanagrán Torres, Abd al Aziz; Pérez Flores, Domingo; Puertas García-Sandoval, José Pablo; Fernández Hernández, Juan Ángel; Escuela Internacional de Doctorado
    INTRODUCCIÓN: El síndrome del túnel del carpo (STC) es una patología derivada del atrapamiento del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano en la mano. El principio básico de la cirugía consiste en descomprimir dicho nervio mediante la apertura del ligamento anular anterior del carpo, siendo uno de los procesos que más se derivan a centros externalizados. OBJETIVOS: 1) Evaluar y comparar la efectividad del proceso asistencial de la cirugía del STC en el centro de referencia o en centros concertados con medios propios, atendiendo tanto a los resultados clínicos como a la satisfacción de los pacientes. 2) Determinar qué factores han podido influir en la efectividad del proceso. 3) Analizar la eficiencia del proceso asistencial de la cirugía del STC en los distintos centros. METODOLOGÍA: Se seleccionaron a todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente de STC durante el año 2017 por facultativos del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario Reina Sofía (HGURS). Atendiendo al sexo, la gravedad determinada por electroneurografía (ENG) y la clasificación ASA de los pacientes del HGURS (Grupo 1), se obtuvieron dos muestras espejos para los pacientes operados en la Clínica San José Viamed (Grupo 2) y en el Hospital de Molina (Grupo 3). Los resultados clínicos se midieron con los cuestionarios de Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) y Quick Disability Arm-Shoulder-Hand (QD); la satisfacción se recogió mediante el Client Satisfaction Questionnaire (CSQ8). CONCLUSIONES: 1) El proceso quirúrgico del STC es un proceso seguro y que se puede externalizar. 2) La descompresión del STC es igualmente efectiva en cuanto a resultados clínicos para todos los centros, existiendo diferencias significativas a favor del centro externalizado en el que intervenía de forma habitual los cirujanos de la unidad de mano. 3) La descompresión del STC, independientemente del centro elegido para realizarla, es igualmente efectiva para la satisfacción global del paciente. 4) El sexo ha sido identificado como variable independiente relacionada con los resultados clínicos obtenidos, siendo constante en los tres cuestionarios empleados. 5) También se aisló el cirujano perteneciente a la unidad de mano para los resultados en el QD. 6) No se han identificado variables que pudieran tener una influencia independiente en la satisfacción del paciente con la cirugía. 7) El proceso quirúrgico del STC es más eficiente en la vía externalizada.
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    Asociación entre la alteración del gen LIS1 y el desarrollo de esquizofrenia
    (Universidad de Murcia, 2024-07-26) Lirón García, Álvaro; Robles Martínez, Ricardo; Martínez Pérez, Salvador; Escuela Internacional de Doctorado
    Introducción: La esquizofrenia es una enfermedad en constante estudio y cambio, desde el punto de vista genético, es una enfermedad compleja que se considera poligénica, de penetrancia incompleta y heterogénica. Los últimos estudios sobre la influencia genética en las enfermedades psiquiátricas orientan a explorar las variantes genéticas comunes para estos trastornos, lo que implica una responsabilidad genética compartida y una alteración en el neurodesarrollo en los principales rasgos psiquiátricos. La lisencefalia es un trastorno de la migración neuronal que se caracteriza por la ausencia o disminución de las circunvalaciones de la corteza cerebral. Se ha encontrado cierta asociación entre la esquizofrenia y la lisencefalia a través del gen LIS1 y la vía de la Reelina.Objetivos: Demostrar que el gen LIS1 mutado es un factor de riesgo para el desarrollo de la esquizofrenia (OR mayor de 1,5). Analizar la relación entre el gen LIS1 mutado con el desarrollo de la esquizofrenia, debut precoz y evolución de la enfermedad.Material y métodos: Estudio observacional de casos y controles con una muestra de 180 personas, 91 casos (pacientes esquizofrénicos) y 89 controles (personas sanas). Para calcular si el gen LIS1 mutado así como cada uno de sus marcadores de las regiones críticas son factores de riesgo de riesgo de la esquizofrenia se ha realizado el cálculo de la Odds Ratio. Para calcular si hay asociación entre el gen LIS1 mutado con el desarrollo de esquizofrenia hemos utilizado el test de Chi-Cuadrado de Pearson y/o el Test estadístico exacto de Fisher. Hemos realizado el cálculo de curvas ROC para evaluar la capacidad discriminativa de la mutación del gen LIS1 mutado con respecto a la edad de diagnóstico. Para estudiar la asociación entre las diferentes variables estudiadas hemos utilizado el análisis por regresión logística múltiple. Resultados: De los 180 pacientes del estudio, 57 de ellos presentaron al menos una mutación en la región genética LIS1(23 del grupo control y 34 de los casos). Los pacientes esquizofrénicos tienen la mayoría de sus mutaciones en los marcadores pertenecientes al extremo carboxilo de la proteína (LIS1 región completa, HLIS1, HLIS2, HLIS3 y HLIS4), mientras que los controles en el extremo amino. El marcador LIS1 (región completa) tiene una OR de 5,592 (con IC del 95%: 1,559-20,065) con una p = 0,008. Se ha encontrado una asociación estadística (p = 0,004) entre el marcador LIS1 (región completa) mutado y el marcador HLIS1 (p = 0,034) con el desarrollo de esquizofrenia. Hay una asociación estadística (p = 0,028) entre el marcador LIS1 (región completa) y una edad de diagnóstico menor de 25 años. Dos curvas ROC tienen la capacidad discriminativa para la edad de diagnóstico precoz con un punto de corte de 25 años, la del marcador LIS1 (región completa) y el marcador HLIS1. No se ha encontrado asociación estadística entre el gen LIS1 mutado y la evolución de la enfermedad. El análisis de regresión lineal múltiple sólo ha sido significativo con LIS1 región completa y H-LIS1 al analizarlo con la variable sexo y desarrollo o no de la esquizofrenia. Conclusiones: Podemos considerar al gen LIS1 mutado como un factor de riesgo de la esquizofrenia, y asociarlo al debut temprano de la enfermedad sobre todo si sus mutaciones afectan al extremo carboxilo de la proteína. No se ha encontrado asociación entre el gen LIS1 mutado y una peor evolución de la enfermedad
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    Iconografía de manos en la pintura renacentista.
    (Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones, 2021) Turan, Caner
    El estilo de pintura renacentista refleja todo tipo de principios, enfoques y comprensión del diseño plástico como un carácter estándar de las características históricas, políticas, religiosas, culturales y económicas de esa época. Al deshacerse de un tipo de perspectiva estricta y puramente centrada en la iglesia, los artistas del Renacimiento prácticamente comienzan a mirar la naturaleza, la ciencia, la literatura, la filosofía y, obviamente, la anatomía humana en un conjunto de mentes diferente. Una descripción razonable, equilibrada, científica y lógica de la vida humana lleva a los pintores a centrarse más en las partes del cuerpo humano. Aparte de los rostros de las figuras, las manos se convierten en partes esenciales del cuerpo para sujetar un espejo al universo interior de las figuras. Se incluyeron dentro del programa iconográfico tal que reflejaban las emociones y contemplaciones de la figura, y la conexión entre figuras y objetos. En este estudio, un examen a través de varias pinturas renacentistas arrojará luz sobre cómo los pintores como Giotto, Da Vinci, Michelangelo, Francesca y más utilizaron la representación de las manos como un aparato y como un lenguaje de sus propósitos creativos. Así, se manifestará una iconografía de manos en la pintura renacentista. Palabras clave: Renacimiento-pintura-anatomía humana-manos-lenguaje.